Luận án Tiến sĩ: Kết quả phẫu thuật sửa chữa bệnh lý gián đoạn quai động mạch chủ và giá trị tiên lượng của siêu âm tim

Gián đoạn quai động mạch chủ (GĐQĐMC) là một dị tật tim bẩm sinh hiếm gặp nhưng có tiên lượng rất nặng nề, đòi hỏi can thiệp phẫu thuật khẩn cấp ngay trong giai đoạn sơ sinh để đảm bảo sự sống cho bệnh nhân. Mặc dù kỹ thuật phẫu thuật đã có nhiều tiến bộ, tỷ lệ tử vong và biến chứng vẫn còn đáng kể, đặc biệt khi có các tổn thương phối hợp. Tại Việt Nam, các nghiên cứu chuyên sâu về kết quả phẫu thuật GĐQĐMC và vai trò của siêu âm tim trong tiên lượng còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm đánh giá toàn diện kết quả phẫu thuật sửa chữa GĐQĐMC và xác định giá trị tiên lượng của siêu âm tim, từ đó góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị, tối ưu hóa chiến lược quản lý bệnh nhân.

Các bác sĩ tim mạch, phẫu thuật viên tim mạch, bác sĩ nhi khoa, nghiên cứu sinh và sinh viên y khoa quan tâm đến bệnh tim bẩm sinh, đặc biệt là gián đoạn quai động mạch chủ và vai trò của siêu âm tim.

Luận án này trình bày kết quả phẫu thuật sửa chữa bệnh lý gián đoạn quai động mạch chủ (GĐQĐMC) và đánh giá giá trị tiên lượng của siêu âm tim, một dị tật tim bẩm sinh phức tạp với tỷ lệ tử vong cao nếu không được can thiệp kịp thời. Nghiên cứu đã tổng hợp và phân tích dữ liệu từ các ca phẫu thuật GĐQĐMC tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong giai đoạn 2012-2022, đánh giá đặc điểm lâm sàng, các dị tật phối hợp, phương pháp phẫu thuật được áp dụng và các kết cục sau mổ như tỷ lệ tử vong, tỷ lệ phẫu thuật lại và các biến chứng. Một phần quan trọng của nghiên cứu là tập trung vào việc xác định các chỉ số siêu âm tim có khả năng dự báo hẹp đường ra thất phải (ĐRTT) và các biến cố bất lợi sau phẫu thuật, đặc biệt trong nhóm GĐQĐMC kèm thông liên thất (TLT). Kết quả cho thấy sự cải thiện đáng kể trong tỷ lệ sống sót nhờ các tiến bộ kỹ thuật phẫu thuật và hồi sức. Tuy nhiên, các tổn thương phối hợp như hẹp ĐRTT vẫn là thách thức lớn, ảnh hưởng đến tiên lượng dài hạn. Nghiên cứu cung cấp bằng chứng quan trọng về khả năng tiên lượng của siêu âm tim trong việc đánh giá nguy cơ và hỗ trợ đưa ra quyết định lâm sàng, từ đó tối ưu hóa chiến lược điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho trẻ em mắc GĐQĐMC, đồng thời là cơ sở dữ liệu quý giá cho các nghiên cứu tiếp theo trong lĩnh vực tim mạch nhi khoa.