Một số yếu tố liên quan đến đứt gãy DNA tinh trùng ở nam giới làm thụ tinh trong ống nghiệm

Vô sinh nam là một thách thức y tế toàn cầu, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của các cặp vợ chồng. Mặc dù tinh dịch đồ là xét nghiệm tiêu chuẩn, giá trị chẩn đoán của nó còn hạn chế, đặc biệt khi 15% nam giới có kết quả bình thường nhưng vẫn vô sinh. Điều này nhấn mạnh sự tồn tại của các yếu tố bên trong tế bào tinh trùng không thể đánh giá bằng phương pháp truyền thống, ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng sinh sản. Trong bối cảnh đó, chỉ số đứt gãy DNA tinh trùng (DFI) nổi lên như một dấu ấn sinh học quan trọng, phản ánh mức độ tổn thương di truyền ở tinh trùng và có liên quan trực tiếp đến kết quả thụ thai, chất lượng phôi và tỷ lệ mang thai thành công trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm. Việc hiểu rõ các yếu tố liên quan đến DFI là thiết yếu để cải thiện chẩn đoán và cá thể hóa điều trị vô sinh nam.

Các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học sinh sản, bác sĩ chuyên khoa nam học, sản phụ khoa, và các chuyên viên phòng lab hỗ trợ sinh sản.

Nghiên cứu này đã khảo sát 120 cặp vợ chồng vô sinh đang thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) tại Hà Nội nhằm đánh giá mối liên quan giữa các thông số tinh dịch, đặc điểm lâm sàng và chỉ số đứt gãy DNA tinh trùng (DFI). Phương pháp nghiên cứu là mô tả cắt ngang, sử dụng xét nghiệm Sperm Chromatin Structure Assay (SCSA) và flow cytometry để định lượng DFI, cùng với phân tích thống kê mối tương quan (Spearman) và so sánh giữa các nhóm (Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U, Fisher's exact test). Kết quả cho thấy, DFI có tương quan nghịch với tỷ lệ di động tiến tới và tỷ lệ sống của tinh trùng (p < 0,05), trong khi tương quan thuận với tuổi của người chồng (p < 0,05), nghĩa là DFI tăng theo tuổi. Các yếu tố khác như BMI, thời gian vô sinh, tiền sử hút thuốc và sử dụng thuốc chống oxy hóa không cho thấy mối liên quan đáng kể với DFI. Phần lớn đối tượng nghiên cứu có mức DFI thấp (<15%), nhưng các trường hợp DFI cao (>30%) cho thấy sự suy giảm rõ rệt về chất lượng tinh trùng, đặc biệt là tỷ lệ di động và tỷ lệ sống. Phát hiện này gợi ý vai trò bổ trợ quan trọng của DFI trong chẩn đoán vô sinh nam, đặc biệt là khi tinh dịch đồ truyền thống không thể giải thích hết nguyên nhân vô sinh. Từ đó, nghiên cứu này góp phần cung cấp bằng chứng khoa học cho việc tối ưu hóa chẩn đoán và cá thể hóa các phương pháp hỗ trợ sinh sản, giúp các chuyên gia lâm sàng có thêm công cụ để sàng lọc nguy cơ và cải thiện kết quả điều trị cho nam giới vô sinh. Cần có các nghiên cứu tiếp theo với cỡ mẫu lớn hơn để làm sáng tỏ thêm các mối liên quan phức tạp này.