Dấu hiệu động mạch cực trên cắt lớp vi tính trong định vị u tuyến cận giáp

Cường cận giáp nguyên phát là một bệnh lý nội tiết phổ biến, gây ra nhiều biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp bất thường là phương pháp điều trị chủ yếu, đòi hỏi định vị chính xác khối u để thực hiện phẫu thuật xâm lấn tối thiểu hiệu quả. Mặc dù các phương pháp chẩn đoán hình ảnh truyền thống như siêu âm và xạ hình sestamibi có những hạn chế nhất định, đặc biệt với các tuyến lạc chỗ hoặc kích thước nhỏ. Trong bối cảnh đó, cắt lớp vi tính (CLVT) động học ba pha nổi lên như một kỹ thuật đầy hứa hẹn. Nghiên cứu này nhằm mục đích mô tả chi tiết các đặc điểm hình ảnh của u tuyến cận giáp trên CLVT động học ba pha, đồng thời đánh giá mối tương quan giữa dấu hiệu động mạch cực và các đặc điểm hình ảnh của khối u, qua đó nâng cao hiệu quả chẩn đoán trước mổ.

Đối tượng độc giả chính là các bác sĩ X-quang, bác sĩ phẫu thuật nội tiết, bác sĩ nội tiết và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực chẩn đoán hình ảnh và bệnh lý tuyến cận giáp.

Nghiên cứu hồi cứu mô tả này đã đánh giá đặc điểm hình ảnh của 40 khối u tuyến tuyến cận giáp được xác nhận sau phẫu thuật bằng kỹ thuật cắt lớp vi tính (CLVT) động học ba pha. Phương pháp này cho phép đánh giá chi tiết động học ngấm thuốc và mối liên quan với mạch máu, góp phần quan trọng trong việc định vị u tuyến tuyến cận giáp. Kết quả cho thấy CLVT động học ba pha có độ nhạy cao trong việc phát hiện u, với 39 trên 40 khối u được xác định trước phẫu thuật (97,5%). Các khối u thường nằm ở cực dưới tuyến giáp (70%), có kích thước trung bình 20,28 ± 10,4mm và giảm tỷ trọng trước tiêm. Sau tiêm, phần lớn u ngấm thuốc theo kiểu B (67,5%), cho thấy sự ngấm thuốc mạnh nhưng tỷ trọng không lớn hơn nhu mô tuyến giáp ở thì động mạch và thấp hơn ở thì tĩnh mạch. Đặc biệt, dấu hiệu động mạch cực được quan sát thấy ở 62,5% khối u, những khối u này có xu hướng ngấm thuốc và có tỷ trọng thì động mạch cao hơn đáng kể so với nhóm không có dấu hiệu này, mặc dù không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kích thước. Nghiên cứu cũng ghi nhận một số trường hợp chẩn đoán bỏ sót do nhầm lẫn với tổn thương dạng nang hoặc chẩn đoán sai là hạch viêm mạn tính. Những phát hiện này khẳng định giá trị của CLVT động học ba pha, đặc biệt là dấu hiệu động mạch cực, trong việc chẩn đoán phân biệt chính xác u tuyến tuyến cận giáp lành tính với các tổn thương khác, từ đó tối ưu hóa kế hoạch phẫu thuật xâm lấn tối thiểu và cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân cường cận giáp nguyên phát.