Kết quả hồi sức sau ghép gan ở trẻ teo mật bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Ghép gan là phương pháp điều trị duy nhất mang lại cơ hội phục hồi chức năng gan và kéo dài sự sống cho trẻ em mắc teo mật bẩm sinh (TMBS) giai đoạn cuối, một trong những nguyên nhân hàng đầu gây suy gan mạn tính ở lứa tuổi này. Giai đoạn hồi sức sau mổ đóng vai trò then chốt trong việc duy trì hoạt động mảnh ghép, kiểm soát biến chứng và ổn định toàn trạng bệnh nhi. Tuy nhiên, các dữ liệu về kết quả điều trị trong giai đoạn hồi sức sau ghép gan ở trẻ TMBS còn hạn chế, đặc biệt tại Việt Nam. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả chi tiết các kết quả điều trị trong giai đoạn hồi sức sau phẫu thuật ghép gan ở trẻ teo mật bẩm sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương, từ đó cung cấp bằng chứng thực tiễn quan trọng.

Các bác sĩ phẫu thuật nhi, bác sĩ ghép tạng, bác sĩ hồi sức tích cực, chuyên gia gan mật nhi, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực ghép gan ở trẻ em.

Nghiên cứu này là một nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 39 bệnh nhi mắc teo mật bẩm sinh được ghép gan tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 01/2019 đến 06/2024, nhằm đánh giá kết quả điều trị trong giai đoạn hồi sức sau phẫu thuật. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, bao gồm thời gian thở máy trung bình 24,7 ± 17,1 giờ (74,4% trẻ cai thở máy trước 24 giờ), diễn biến các chỉ số huyết học, đông máu, chức năng gan (GOT, GPT, bilirubin) và các biến chứng sau mổ. Kết quả cho thấy, 35,9% trẻ không gặp biến chứng ngoại khoa, nhưng chảy máu sau mổ là biến chứng ngoại khoa phổ biến nhất (35,9%). Về biến chứng nội khoa, tràn dịch màng phổi phổ biến nhất (trên 50%). Các chỉ số men gan và bilirubin tăng cao trong 1-2 ngày đầu sau ghép, sau đó giảm dần và trở về gần bình thường khi ra viện, trong khi các chỉ số huyết học và chức năng thận hồi phục ổn định. Các phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng cường theo dõi, chuẩn hóa quy trình hồi sức và phối hợp đa chuyên khoa để phát hiện sớm và xử trí kịp thời các biến chứng, từ đó tối ưu hóa hiệu quả và tiên lượng sau ghép gan cho trẻ mắc teo mật bẩm sinh. Nghiên cứu cung cấp cái nhìn sâu sắc về giai đoạn hồi sức, một yếu tố then chốt quyết định thành công ban đầu của ca ghép gan.