1
NGUYÊN T C DẮ Ư C ĐI U TRỢ Ề Ị
B NH NHÂN CAO TU IỆ Ổ
B môn D c Lâm Sàng - Đ i h c D c TPHCMộ ượ ạ ọ ựơ
DS Leâ-vaên-Nhaân
Chöùng chæ chuyeân khoa Döôïc só laõo khoa Hoa-kyø
2
Nh ng v n ữ ấ đ lão khoaề
•- c n hi u tu i già và tác ầ ể ổ đ ng lên cộ ơ thể
•- hi u nh ng v/ể ữ đ sinh lý và xã h iộ
•- càng l n tu i càng nhi u b nh, ớ ổ ề ệ đưa đ n ế
dùng nhi u thu c, dùng polypharmacy, t o ra ề ố ạ
nh ng v/ữđ do thu c gây ra.ố
3
Bi n ếđ i cổ ơ th và tu i tácể ổ
•Tác đ ng lên dộ ư c ợđ ng h c và dộ ọ ư c lý.ợ
•Aûnh hưng dở ư c ợđ ng h c:ộ ọ
•- H p thuấ
•- Phân ph i ố
•- Chuy n hóaể
•- Lo i th iạ ả
4
H p thuấ
•- pH d dày có th tạ ể ăng
•- lưu lưng máu gi mợ ả
•- chuy n ểđ ng bao t có th ch m trộ ử ể ậ ễ
•Hai y u t ế ố đ u có th gi m h p thu, trong ầ ể ả ấ
khi y u t th ba có th làm thu c h p thu ế ố ứ ể ố ấ
nhi u hề ơn.
5
Phân ph iố
•- cơ b p gi m, nhắ ả ư ng ch cho mờ ỗ ỡ
•- nưc trong cớ ơ th gi m 10-15% khi 80 tu iể ả ổ
•- gi m albumin và alpha-1-acid glycoproteinả
–Albumin có ái l c v i thu c acid nhự ớ ố ư warfarin
–Alpha-acid glycoprotein hút thu c ki m nhố ề ư
propranolol