ccxcviii
PHỤC HÌNH HÀM GIẢ TOÀN PHẦN DẠNG THANH NGANG
TỰA TRÊN IMPLANT
I.ĐẠI CƢƠNG
- Là kỹ thuật phục hình hàm mất răng toàn phần bằng hàm giả tháo lắp tựa trên
thanh ngang kết nối với các trụ implant.
- Thanh ngang là phương tiện lưu giữ hàm giả, được đúc bằng hợp kim và cố
định vào các trụ implant bằng các vít.
II.CHỈ ĐỊNH
Mất răng toàn phần.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Viêm quanh Implant (periimplantitis)
- Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng
- Khoảng liên hàm thấp không đủ đặt thanh ngang.
IV.CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sỹ Răng hàm mặt.
- Trợ thủ.
2. Phƣơng tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ:
- Ghế máy nha khoa
- Bộ khám: khay khám, gương, gắp, thám trâm.
- Dụng cụ lấy dấu: Thìa lấy dấu, coping, analog.
- Dụng cụ đổ mẫu
- Dụng cụ đo mặt phẳng cắn (thước fox) và dụng cụ đo tầm cắn.
- Dụng cụ chỉnh sửa hàm giả….
2.2. Thuốc và vật liệu:
- Vật liệu lấy dấu: sillicone, alginate.
- Vật liệu đổ mẫu: thạch cao cứng, thạch cao siêu cứng.
- Nhựa đệm, nhựa tự trùng hợp….
3. Ngƣời bệnh
ccxcix
- Được giải thích và đồng ý điều trị.
- Người bệnh đã được cấy các trụ Implant để nâng đỡ và lưu giữ hàm giả.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định.
- Phim Xquang đánh giá tình trạng tích hợp xương các trụ Implant.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Làm hàm giả toàn phần
- Lấy dấu lần 1 hai hàm.
- Đổ mẫu hàm bằng thạch cao cứng.
- Làm thìa cá nhân: Thực hiện tại Labo.
- Lấy dấu lần 2 với thìa cá nhân.
- Đo cắn và ghi tương quan 2 hàm.
- Lên răng : Thực hiện tại Labo.
- Thử răng trên miệng người bệnh và chỉnh sửa nếu cần.
- Ép nhựa và hòan thiện hàm: Thực hiện tại Labo.
- Lắp hàm và chỉnh sửa cho phù hợp.
2. Lấy dấu các trụ implant
- Lấy dấu theo kỹ thuật lấy dấu chuyển đổi:
+ Tháo trụ liền thương (Healing).
+ Lắp trụ lấy dấu (impression coping).
+ Lấy dấu toàn hàm bằng vật liệu lấy dấu Silicon.
+ Lắp Analogue vào các vị trí tương ứng trên dấu.
+ Cố định các analogue bằng nhựa tự cứng.
+ Đặt trụ liền thương và cố định cho tới khi lắp thanh ngang.
+ Đổ mẫu bằng thạch cao đá với Analog.
- Làm thanh ngang: Thực hiện tại Labo.
3. Gắn thanh ngang trên các trụ implant
- Tháo trụ liền thương.
- Lắp và cố định thanh ngang trên các trụ implant.
- Thử các kẹp (Clip) trên thanh ngang.
ccc
4. Gắn các kẹp vào hàm giả
- Đắp lẹm ở thanh ngang.
- Sửa soạn nền hàm giả cho phù hợp với thanh ngang:
+ Dùng mũi khoan lấy bỏ phần nhựa ở bề mặt của hàm giả tương ứng vị
trí các kẹp (clip) và thanh ngang.
+ Thử hàm giả trên thanh ngang và chỉnh sửa cho phù hợp.
- Lắp hàm giả:
+ Trộn nhựa tự cứng và đặt vào phần mặt dưới nền hàm tương ứng với vị
trí các kẹp đã sửa soạn.
+ Đặt hàm giả tòan phần trên thanh ngang, hướng dẫn người bệnh cắn
khít 2 hàm.
+ Lấy hàm ra khi nhựa trùng hợp xong
+ Lấy bỏ nhựa thừa và đánh bóng.
+ Lắp lại hàm cho người bệnh , kiểm tra lại khớp cắn và chỉnh sửa nếu
cần.
- Hướng dẫn người bệnh cách sử dụng.
VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Trong quá trình thực hiện kỹ thuật
Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương.
2. Sau khi điều trị
- Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương.
- Viêm quanh Implant (periimplantitis): Điều trị viêm quanh Implant.