ccclvii
PHỤC HÌNH INLAY-ONLAY KIM LOẠI
I. ĐẠI CƢƠNG
Là kỹ thuật phục hồi một phần mô cứng của thân răng bằng Inlay, onlay
kim loại đúc.
II. CHỈ ĐỊNH
- Tổn thương mất mô cứng thân răng ở một mặt hay nhiều mặt răng.
- Nếu tổn thương mô cứng ở 1 đến 2 mặt răng thì làm Inlay
- Nếu tổn thương mô cứng từ 3 mặt trở lên Onlay
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Răng chết tủy
- Răng có nguy cơ nứt vỡ thân răng
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sĩ răng hàm mặt.
- Trợ thủ.
2. Phƣơng tiện
2.1 Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy nha khoa.
- Tay khoan và mũi khoan các loại.
- Bộ khám: khay, gắp, gương, thám trâm
- Bộ dụng sửa soạn làm inlay-onlay
- Bộ dụng cụ lấy dấu và đổ mẫu….
2.2 Thuốc và vật liệu
- Thuốc sát khuẩn.
- Vật liệu lấy dấu và đổ mẫu.
- Vật liệu gắn inlay-onlay….
3.Ngƣời bệnh
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4.Hồ sơ bệnh án
ccclviii
- Hồ sơ bệnh án theo qui định.
- Phim Xquanguang xác định tình trạng răng làm inlay-onlay.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân, tại chỗ và răng điều trị.
3. Thực hiện quy trình kỹ thuật
3.1. Chuẩn bi xoang inlay, onlay
* Mặt nhai:
- Xoang được mở rộng theo các rãnh của mặt nhai, tạo xoang đuôi én để tạo
sức giữ,
- Thành xoang mở về phía mặt nhai một góc 2-50.
- Đáy xoang tạo thành hai bình diện tạo sức giữ và thích ứng với hình dạng
buồng tủy
* Mặt bên:
- Mở rộng về phía ngoài trong
- Thành xoang phía tủy răng được sửa soạn theo hình dạng buồng tủy
- Đáy xoang phẳng và tạo với thành xoang phía tủy một góc 450 để tăng thêm
sức giữ cho inlay.
3.2. Lấy dấu:
- Bơm Silicon nhẹ vào xoang inlay, onlay.
- Lấy dấu bằng Silicon nặng.
- Lấy dấu hàm đối.
3.3. Đổ mẫu
Sử dụng thạch cao siêu cứng để đổ mẫu 2 hàm
3.4. Thực hiện Inlay-Onlay
Thực hiện các công đoạn làm Inlay-Onlay tại labo.
3.5 Gắn dán phục hình
- Thử Inlay, onlay
+ Kiểm tra độ sát khít
ccclix
+ Kiểm tra khớp cắn và chỉnh sửa các điểm chạm sớm
- Gắn inlay, onlay bằng cement
- Dùng giấy cắn để kiểm tra lại khớp cắn
- Dùng mũi khoan thích hợp để chỉnh sửa các điểm chạm sớm.
3.6. Hướng dẫn người bệnh sau phục hình
VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
1. Trong quá trình điều trị
- Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương niêm mạc miệng
- Hở tủy răng khi chuẩn bị xoang in lay: điều trị tủy răng
2. Sau khi điều trị
Viêm tuỷ răng: Điều trị tuỷ