ccclxxii
PHỤC HÌNH VENEER SỨ TOÀN PHẦN
I. ĐẠI CƢƠNG
Là kỹ thuật điều trị phục hồi các bất thường về hình thái màu sắc các răng
trước và răng hàm nhỏ bằng Veneer sứ toàn phần.
II. CHỈ ĐỊNH
- Răng đổi màu,
- Các trường hợp có khe thưa nhóm răng trước,
- Các trường hợp thay đổi đặc điểm hình thể mặt ngoài răng,
- Thiểu sản men răng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Người bệnh có tật nghiến răng,
- Răng mọc chen chúc,
- Có sang chấn khớp cắn vùng răng trước.
IV. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sĩ răng hàm mặt.
- Trợ thủ.
2. Phƣơng tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy nha khoa.
- Tay khoan và mũi khoan các loại.
- Bộ khám: khay, gắp, gương, thám trâm
- Bộ dụng cụ sửa soạn răng làm veneer
- Bộ dụng cụ lấy dấu và đổ mẫu….
2.2. Thuốc và vật liệu
- Thuốc sát khuẩn.
- Vật liệu lấy dấu và đổ mẫu.
- Vật liệu gắn Veneer.
3. Ngƣời bệnh
ccclxxiii
Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án theo qui định.
- Phim Xquanguang xác định tìnhtrạng răng.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
- Tình trạng sức khỏe toàn thân
- Tình trạng vệ sinh răng miệng
3. Thực hiện quy trình kỹ thuật
3.1. Chuẩn bị răng
- Đặt chỉ co lợi: chọn chỉ co lợi phù hợp, dùng cây đặt chỉ và đặt chỉ vào
rãnh lợi mặt trước và 2 bên của răng chuẩn bị mài.
- Mài sửa soạn bề mặt thân răng:
+ Dùng mũi khoan trụ tạo các rãnh thâm nhập với độ sâu 0,5mm
+ Dùng mũi khoan trụ đường kính 1mm, mài lượn theo hình thể của
răng độ sâu 0,5mm theo các rãnh thâm nhập
- Đối với răng hàm nhỏ để tăng sự lưu giữ có thể mài khoản hở ở vị trí 1/4 –
1/2 mặt nhai phía má khoảng 1-1,2mm.
- Tạo đường hoàn tất cổ răng bằng mũi khoan kim cương tròn.
- Dùng mũi hoàn thiện hình trụ đường kính 1,0mm hoặc 1,2mm hoàn tất bề
mặt răng.
3.2. Lấy dấu:
- Lấy dấu hàm đã chuẩn bị bằng vật liệu silicon,
- Lấy dấu hàm đối,
- Sát khuẩn phần lấy dấu 2 hàm.
3.3. Đổ mẫu
- Sử dụng thạch cao siêu cứng để đổ mẫu hàm đã chuẩn bị,
- Đổ mẫu hàm đối.
3.4 Thực hiện Veneer sứ
ccclxxiv
Chuyển mẫu tới labo để thực hiện các công đoạn làm veneer sứ.
3.5. Gắn dán phục hình
- Thử veneer: kiểm tra độ sát khít, hình thể và màu sắc.
- Tạo bám dính mặt trong veneer:
+ Etching bằng axít Hydro Fluoric 9%
+ Rửa và thổi khô
+ Bôi keo dán sứ
- Tạo bám dính bề mặt răng :
+ Etching bằng axít Phosphoric 37% ,
+ Rửa và thổi khô,
+ Bôi keo dán men ngà.
- Gắn veneer vào bề mặt thân răng đã chuẩn bị bằng composit quang trùng
hợp.
3.6. Kiểm tra khớp cắn
- Thử cắn bằng giấy cắn.
- Chỉnh sửa nếu có điểm chạm sớm.
- Hướng dẫn người bệnh sau phục hình.
3.7. Hướng dẫn người bệnh sau phục hình
V. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
1. Trong quá trình điều trị
-Ê buốt răng: Gây tê vùng hoặc tại chỗ
2. Sau khi điều trị
Viêm tuỷ răng: Điều trị tuỷ