SIÊU ÂM TIM GẮNG SỨC TRONG ĐÁNH GIÁ
BỆNH TIM KHÔNG THIẾU MÁU
BS. Nguyễn Phương Anh
Viện Tim Mạch Quốc Gia Việt Nam
CÂU HỎI:
1. Các hình thức siêu âm tim gắng sức (SATGS) gì?
2. Trường hợp nào chỉ định làm SATGS?
3. Lựa chọn hình thức GS nào phù hợp cho từng bệnh lý cụ thể?
4. SATGS mang lại các thông tin giúp cho chẩn đoán/điều trị/ tiên
lượng như thế nào?
5. SATGS có an toàn không?
Câu hỏi 1 :
Các hình thức siêu âm tim GS
•Thể lực
oThảm chạy
oXe đạp lực kế
•Bằng thuốc
oDobutamine: tăng nhịp tim và tăng co bóp cơ tim
oDipyridamole: giãn mạch vành qua adenosine nội sinh
oAdenosine
oRegadenoson: tác động receptor A2 trên thành mạch
Câu hỏi 2: Chỉ định trong trường hợp nào?
1. BỆNH CƠ TIM
1.1. Bệnh cơ tim phì đại
-Đánh giá mức độ tắc nghẽn ĐRTT: có TC, chênh áp < 50 mmHg
- Tiên lượng BN
-Chức năng tâm trương thất T
-Mức độ HoHL, Áp lực ĐMP
-Khả năng gắng sức
- Theo dõi đáp ứng điều trị
1.2 Bệnh cơ tim giãn
-Dự trữ co bóp cơ tim
- Tình trạng thiếu máu cơ tim
-Mức độ HoHL, ALĐMP
Câu hỏi 2: Chỉ định trong trường hợp nào?
2. BỆNH VAN TIM
2.1. Bệnh Hẹp van ĐMC
-Hẹp chủ khít, không có TC
-Hẹp chủ không khít, có TC
-Hẹp chủ khít, chênh áp thấp
2.2 Bệnh Hở van ĐMC
- HoC không nhiều , có TC
- HoC nhiều, không TC