Tác dụng phụ của
clorothiazid lợi tiểu
Clorothiazid là thuốc lợi tiểu được dùng trong điều
trị phù do suy tim, phù do các căn nguyên khác (gan,
thận), do corticosteroid... Dùng đơn độc hay phối
hợp với các thuốc hạ huyết áp trong điều trị tăng
huyết áp. Tác dụng hạ huyết áp của clorothiazid có
thể có sau 3 - 4 ngày điều trị, tuy có thể 3 - 4 tuần
mới có tác dụng tối ưu và cho tác dụng kéo dài một
tuần, sau khi ngừng dùng thuốc.
Tuy nhiên khi dùng thuốc này cần chú ý: Do
clorothiazid có thể gây mất nhiều kali (tác dụng này
phụ thuộc vào liều lượng). Có thể tránh và điều trị
bằng cách dùng thuốc lợi tiểu giảm bài xuất kali
hoặc bằng bổ sung kali.
Chân bị phù dùng thuốc
clorothiazid với liều lượng cao
hơn điều trị tăng huyết áp, nhưng
phải tuân thủ tuyệt đối chỉ định
của thầy thuốc.
Thuốc còn gây giảm clo máu nhưng thường ở mức
nhẹ, ít khi phải xử trí (trừ khi bị suy gan nặng, suy
thận nặng); giảm natri máu do máu bị pha loãng
(điều trị tốt nhất là hạn chế đưa nước vào cơ thể).
Nếu thực sự giảm natri máu thì bổ sung natri là cách
điều trị thích hợp.
Khi dùng thuốc, người bệnh có thể thấy toàn thân
mệt mỏi, hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu hoặc hạ
huyết áp tư thế, loạn nhịp tim; chán ăn, buồn nôn,
nôn. Ngoài ra có biểu hiện mày đay, nhiễm cảm ánh
sáng... Đây là những tác dụng không mong muốn do
thuốc gây ra.
Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai vì đã có nhiều
báo cáo chứng minh rằng, các thuốc lợi tiểu thiazid
và các thuốc giống thiazid cũng như các thuốc lợi
tiểu quai đều qua nhau thai vào thai nhi, gây ra rối
loạn điện giải, giảm tiểu cầu và chứng vàng da ở trẻ
sơ sinh. Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, cần tránh
các thuốc này.
Clorothiazid cũng có thể vào được sữa mẹ với lượng
có thể gây hại cho trẻ. Vì vậy, phải cân nhắc giữa
việc không dùng thuốc hoặc ngừng cho con bú, tùy
theo mức độ cần thiết của thuốc đối với người mẹ.
Clorothiazid và các thuốc lợi tiểu thiazid nói chung
nên sử dụng với liều thấp nhất có tác dụng, đặc biệt
ở người cao tuổi. Nhìn chung, liều điều trị tăng
huyết áp thường thấp hơn liều chữa phù. Liều dùng
hàng ngày nên ưu tiên sử dụng vào buổi sáng và
điều quan trọng là cung cấp đầy đủ kali trong chế độ
ăn hoặc bổ sung hàng ngày theo chỉ định của bác sĩ
chuyên khoa tim mạch.