Thuốc điều trị nhiễm
khuẩn tiết niệu thấp
Nhiễm khuẩn tiết niệu viêm đường tiết niệu do vi khuẩn y nên
thể gặp từng đoạn hoặc toàn bộ đường tiết niệu. Nhiễm khuẩn tiết
niệu thấp khi có viêm ở niệu đạo hoặc bàng quang.
Biểu hiện của nhiễm khuẩn tiết niệu thấp bao gm c triệu chứng tiểu buốt,
tiu dắt, thể đái ra máu, mủ. Khi đái ra máu, mủ đầu i thường do
nhiễm khuẩn tại niệu đạo, ở cuối bãi thường do nhiễm khuẩn tại bàng quang.
Biểu hin nhiễm khuẩn toàn thân thể gai sốt hoặc sốt rét run, cũng khi
không sốt.
Điều trị: Tuỳ theo mức độ nặng hay nhẹ, tính chất cấp tính hay mạn tính và
chủng vi khuẩn y bệnh mà có những bin pháp điều trị khác nhau. Nguyên
tắc chung lựa chọn kháng sinh thích hợp, tốt nhất là dùng kng sinh theo
kháng sinh đồ (tức sau khi cấy nước tiểu hoặc máu thấy vi khuẩn y
bệnh thì đánh giá mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với một số thuốc kng
sinh, từ đó la chọn kng sinh nhạy cảm nhất, dễ hấp thu, ít tác dụng phụ
nhất, sẵn có và cân nhắc cvề vấn đề kinh tế); điều trị triệu chứng và điu tr
hỗ trợ khác.
Trường hợp nhim khuẩn tiết niệu thấp thường dùng kháng sinh đường uống
kết hợp với thuốc sát khuẩn tại chỗ. c kháng sinh thường dùng tác
dụng tốt trong nhiễm khuẩn tiết niệu thấp hiện nay như nhóm quinolon:
peflacin hoặc ciprofloxacin. Lưu ý không sử dụng quinolon cho phụ nữ
thai, đang cho con và trẻ em dưới 16 tuổi thuốc ảnh hưởng tới sự phát
triển của trdo gây tổn thương sụn khớp. Các nhóm kháng sinh khác như
cephalosporin, beta lactam cũng tác dụng tốt. Một kháng sinh thông
thường, rẻ tiền, khá thông dụng hin nay là co-trimoxazon cũng tác dụng
trong một strường hợp nhim khuẩn tiết niệu nh, tuy nhiên tỷ lệ vi khuẩn
kháng kháng sinh này hiện nay khá cao. Thời gian s dụng kháng sinh tuỳ
thuộc vào ch định của bác sĩ chuyên khoa, căn cứ từng trường hợp cụ thể
mà có thể dùng liều duy nhất hay dùng o dài 3 - 10 ngày hay kéo i hơn.
Hiện nay hay dùng kháng sinh kết hợp với một số hoá chất như
nitrofurantoin, mictasol bleu... những thuốc đào thải gần như ngun vẹn
qua đường tiểu nên có tác dụng sát khuẩn tại chỗ.
Các biện pháp điều trị hỗ trợ khác trong bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu bao gm
uống nhiều nước thường trên 1,5 lít/ ngày, hạ sốt giảm đau, nâng cao thể
trạng. Điều trị các yếu tố thuận li như điều trị sỏi tiết niệu (uống thuốc tan
sỏi, tán si qua su âm, phẫu thuật ly si...), điều trị u phì đại lành tính tiền
lit tuyến, điều trcác dị dạng đường niệu, điều tr các bệnh kèm theo. Điều
trị c biến chứng của bệnh như suy thận, thiếu máu, tăng huyết áp... m
lại, nhiễm khuẩn tiết niệu một bệnh khá thường gặp nam giới, nếu phát
hiện sớm, điều trtích cực có thể khỏi hẳn kng để lại di chứng. Trường
hợp ngược lại có thể dẫn đến suy thận mạn tính là bệnh có tiên lượng xấu.