Tình Trạng Tiền Tiểu Đường
(Prediabetes)
Phải Chăng Chúng Ta Đều Có Nguy Cơ Bị Bệnh Tiểu Đường?
Ông T. tuổi gần năm mươi, dáng người khỏe mạnh, còn đi làm việc. Hàng năm
vẫn thường đi khám sức khỏe tổng quát, thử máu định kỳ. Năm ngoái sau khi thử
máu, bác sĩ gia đình có cho biết lượng đường trong máu của ông hơi cao, nhưng
chưa đến mức bị bệnh tiểu đường. Ông T. cũng thấy yên lòng và không để ý đến
nữa. Trong những tháng gần đây, ông T. cảm thấy trong người mỏi mệt bèn đi
khám bác sĩ và được thử máu lại. Xem kết quả thử máu, bác sĩ nghiêm sắc mặt cho
biết ông T. đã bị bệnh tiểu đường. Ông T. cảm thấy choáng váng khi nghe tin này.
Cũng giống như ông T. có một số người trước khi thực sự mắc bệnh tiểu đường,
đã trải qua một giai đoạn mà trước đây người ta thường gọi là "giảm dung nạp
glucose." Có nghĩa là lượng đường trong máu cao hơn mức bình thường nhưng
chưa cao đến độ được chẩn đoán là mắc bệnh tiểu đường.
Nhiều cuộc khảo sát cho thấy đa số những người này nếu không có biện pháp ngăn
ngừa sẽ bị bệnh tiểu đường loại 2 trong vòng từ 2 đến 10 năm tới và đáng lo ngại
hơn nữa là một số biến chứng về lâu về dài của bệnh tiểu đường đã tiến triển trong
cơ thể của ho,ï nhất là ở hệ tim mạch.
Theo ước tính mới nhất của của Bộ Y Tế và Nhân Sự Hoa Kỳ thì hiện tại có
khoảng 16 triệu người Mỹ có lượng đường huyết cao hơn mức bình thường (chưa
bị tiểu đường) và vì tầm quan trọng của nó cho nên giới hữu trách đề nghị thống
nhất gọi tình trạng này bằng một tên mới là "Tình Trạng Tiền Tiểu Đường"
(Prediabetes).
Gần đây Ông Bộ trưởng Bộ Y Tế và Nhân Vụ Tommy G. Thompson lại lên tiếng
cảnh giác mọi người về mối đe dọa lớn lao của bệnh tiểu đường và muốn cho mọi
người biết rằng Tiền Tiểu Đường là một tình trạng nghiêm trọng, cần được phát
hiện sớm, để có các biện pháp ngăn chận nó trở thành bệnh tiểu đường trong tương
lai cùng các biến chứng hiểm nghèo.
Hiện tại trên toàn quốc đã có khoảng 17 triệu người bị bệnh tiểu đường, chiếm 5%
dân số, hàng năm lại có khoảng 800,000 bệnh nhân tiểu đường mới phát hiện và
khoảng 200,000 trường hợp tử vong liên quan đến tiểu đường, đứng hàng thứ sáu
của các nguyên nhân tử vong. Nếu không có sự can thiệp thỏa đáng thì trong vòng
mười năm sắp đến sẽ có 33 triệu bệnh nhân tiểu đường và ngân sách y tế dành cho
bệnh tiểu đường sẽ lên đến khoảng 100 tỷ đô la mỗi năm.
Cùng với Bộ Y Tế và Nhân Vụ các cơ quan y tế chức năng khác như Trung Tâm
Kiểm Soát và Phòng Ngừa Bệnh Tật (CDC), nhận định rằng sự can thiệp vào tình
trạng tiền tiểu đường là khẩn thiết với ba lý do. Thứ nhất, chỉ cần có lượng đường
huyết cao trong lĩnh vực tiền tiểu đường, người đó đã có 50% nguy cơ bị cơn
nghẽn tim hay tai biến mạch máu não cao hơn một người bình thường. Thứ hai,
những nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có thể ngăn chận hay phòng ngừa tình
trạng tiền tiền tiểu đường chuyển sang tiểu đường loại 2 bằng cách thay đổi nếp
sống. Thứ ba, đối với một số người, các biện pháp phòng ngừa có thể "thay đổi
tình thế" có nghĩa là có thể đưa đường huyết trở về mức độ bình thường. Giới hữu
trách cũng lưu ý các bác sĩ nên thử máu phát hiện tiểu đường loại 2 và tình trạng
tiền tiểu đường cho người trung niên tuổi từ 45 và các bệnh nhân béo phì mỗi khi
họ đến khám định kỳ bằng một trong hai xét nghiệm căn bản để phát hiện bệnh
tiểu đường: xét nghiệm đường huyết lúc đói (không ăn từ 8 đến 12 giờ) hay xét
nghiệm dung nạp glucose (bằng cách cho bệnh nhân uống dung dịch glucose, sau
đó thử đường huyết nhiều lần trong vòng 3 giờ).
Các bác sĩ cũng được khuyên nên thử máu cho người thành niên dưới 45 tuổi nếu
họ béo phì hoặc có một hay nhiều hơn các yếu tố nguy cơ sau đây:
Có thân nhân gần như cha me,ï cô dì, chú bác, anh chị bị tiểu đường
Có lượng HDL (mỡ tốt) thấp và lượng triglycerides cao
Cao huyết áp
Từng bị tiểu đường khi mang thai hoặc sanh em bé nặng hơn 9 pounds
Thuộc các sắc tộc thiểu số gốc Phi châu, Mễ, Á châu, Thổ dân Mỹ...
Đã có một số khảo cứu dùng thuốc viên
tiểu đường (Metformin) để điều trị tình
trạng tiền tiểu đường và cho rằng có một
số kết quả. Tuy nhiên việc dùng thuốc
chưa được nhiều người tán đồng vì chưa đủ bằng chứng thuyết phục. Giới y tế hữu
trách cũng không khuyên việc dùng thuốc để điều trị tình trạng tiền tiểu đường mà
chỉ đồng ý rằng trong vài trường hợp dùng thuốc có thể đem lại lợi ích và chỉ dùng
trong điều kiện thích hợp. Những biện pháp tốt nhất để phòng chống tình trạng
tiền tiểu đường vẫn là ăn kiêng và tập thể dục. Chương Trình Phòng Ngừa Tiểu
Đường (HHS' Diabetes Prevention Program) đã phân tích kết quả của một khảo
cứu liên quan đến 3,000 người, nhận thấy rằng ăn kiêng và tập thể dục để giảm từ
5 đến 7% số cân có thể giảm 58% tiến triển thành tiểu đường loại 2.
Loan báo tin mới này, chúng tôi mong muốn bà con nên cảnh giác nhiều hơn với
bệnh tiểu đường và tình trạng "Tiền Tiểu Đường." Mặc dù tiểu đường là một bệnh
rất đáng sợ với nhiều biến chứng hiểm nghèo như mù mắt, suy thận, cưa chân,
nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não...nhưng là một căn bệnh có thể kiểm soát
được. Muốn kiểm soát bệnh tiểu đường, ngoài sự chăm sóc của bác sĩ, người bệnh
phải biết tự lo cho mình, phải thường xuyên thực hiện 5 biện pháp cần thiết:
