“Tối ưu hóa điều trị nội khoa triệu chứng vận động
ở bệnh nhân Parkinson Việt Nam”
ThS.Bs Trần Thanh Hùng
BM Thần Kinh-ĐHYD TP.HCM
CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ
Tăng tổng hợp dopamine
L-dopa (+ chất ức chế men dopadecarbolalase ngoại biên)
Thuốc đồng vận dopamine (pramipexole, rotigotine,
piripedil, ropinirole, bromocriptine)
Các chất ức chế men
- thuốc ức chế men COMT: entacapone, tolcapone
- thuốc ức chế men MAO-B: Selegiline, rasagiline
Các thuốc khác
- thuốc kháng cholinergique: trihexyphenidyl
- amantadine
2 11/15/2020
ThS.BS TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH
Tuần trăng mật (3-5 năm đầu tiên)
3
Levodopa: điều trị tiêu chuẩn vàng cho bệnh Parkinson
Hiệu quả lâm điều trị bệnh Parkinson đã được ghi nhận trên lâm sàng
trong hàng chục năm qua
Hiệu quả tác động lớn
Dung nạp tốt
Vẫn còn được xem là điều trị tiêu chuẩn vàng trong cải thiện triệu chứng
Hầu hết bệnh nhân bệnh Parkinson đều cần phải điều trị với levodopa
Phối hợp với thuốc ức chế dopa decarboxylase
Nguồn: Salat D, J Parkinson Dis. 2013
November 15, 2020
ThS.Bs TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH-ĐHYD
4
Levodopa trong bệnh Parkinson giai đoạn sớm
ELLDOPA study
11/15/2020
5 ThS.BS TRẦN THANH HÙNG-BM THẦN KINH
Nguồn: Fahn S, et al. N Engl J Med 2004;351:2498-508