TR C NGHI M THĂNG B NG ACID BASE

ố ố ầ ạ ẫ ế ợ

ộ ớ ộ ế ệ ệ ố ủ 2. H  đ m g m: m t acid m nh và mu i c a acid đó v i m t base y u

B. Sai ạ B. Sai

ự ả ượ ự ể ổ c s  thay đ i pH i đ

2

2 , n ng đ  H

­, áp su t COấ 3 B. Sai

ộ ồ ộ ng trình Henderson Hasselbach, ta có th  lý gi ồ ộ 2CO3, n ng đ  CO

ủ ệ ầ ố ộ 4. Base d  là t ng s  các anion đ m c a m t lít máu toàn ph n

B. Sai

ủ ệ ầ ố ộ 5. Base đ m là t ng s  các anion đ m c a m t lít máu toàn ph n

ị ố ườ ượ ự ệ ở ộ ệ   c xét nghi m i đang đ

ườ i bình th ệ ng

B. Sai

ằ   1. pH là thông s  không c n k t h p thông s  khác v n đánh giá tình tr ng thăng b ng acid base m t cách chính xác. A. Đúng ồ A. Đúng ươ 3. D a theo ph ồ theo n ng đ  HCO A. Đúng ư ổ A. Đúng ổ ệ A. Đúng B. Sai ư 6. Base d  là s  chênh l ch tr  s  base đ m đo b i m t ng ườ ộ và m t ng A. Đúng ủ ế ệ ơ ể ẽ ế ợ ệ ệ ạ ơ

ủ ệ ệ ề ầ ớ   7. C  ch  đ m c a h  đ m bicarbonat là khi acid m nh vào c  th  s  k t h p v i ph n ki m c a h  đ m cho mu i trung hoà

ố B. Sai

ơ ế ệ ả ổ ủ ế ề ể ố 8. C  ch  đ m c a ph i là đào th i CO ễ 2, ch  y u ch ng nhi m ki m chuy n hoá

3

­, đào th i Hả

+, ch  y u ch ng nhi m acid ố

A. Đúng ủ A. Đúng ủ B. Sai ấ ủ ế ễ

ậ ơ ế ệ 9. C  ch  đ m c a th n là tái h p thu HCO ể chuy n hoá

ở ễ ấ 10. Khi

A. Đúng  vùng núi cao, c  th  d  b  nhi m acid hô h p A. Đúng B. Sai ơ ể ễ ị B. Sai

ợ ấ ầ ủ ủ ự ế Ở ổ k t   h p   c a   oxy ph i,   áp   su t   riêng   ph n   c a   oxy   tăng   ,   nên   tăng   s

ả ầ ấ ế ự ủ Ở các mô và t ủ    bào , áp su t riêng ph n c a oxy gi m nên tăng s  phân li c a

ổ ằ ề ả

ị ế ứ ng i b  đái đ

ạ ườ ng, giai đo n cu i th ạ ị ố ụ ằ ng b  bi n ch ng hôn mê do toan máu, ể   th   là

ơ ị

ễ ơ ị ễ ạ

ễ ả

ề ơ ị ổ ề ả ệ ọ ở ươ ườ ề ổ ợ ng h p này có th  b ể ị

ễ 11.   và .......... ............ .............................. 12.  Hemoglobin và ..................................................... ủ 13. Vai trò đi u hoà thăng b ng acid base c a ph i là tăng đào th i ........................, ấ ễ ố ch ng nhi m acid hô h p ườ Ở ườ ị ố 14.  ệ ợ ườ ng   h p   này   b nh   nhân   b   r i   lo n   thăng   b ng   acid   base,   c tr ị b  .......... ..................... ườ ị ễ i b  hen suy n kéo dài có nguy c  b  nhi m ................................................. 15. Ng ườ ị ẫ ư ị i b  d n l u d ch d  dày nhi u có nguy c  b  nhi m ..................................... 16. Ng ễ ườ ị ệ ơ t c  hô h p có nguy c  b  nhi m ........................................................ i b  li 17. Ng ễ ị ọ 18. Khi b  nhi m acid mà pH không đ i, thì còn g i là nhi m ................................... ị ễ 19. Khi b  nhi m acid mà pH gi m nhi u, thì còn g i là nhi m .................................. ị ổ ng ph i lan to , b nh nhân th  nhi u, tr 20. Khi b  t n th nhi m ..........................................................................................................................

1

ố ể ấ ọ 21. Trong lâm sàng, các thông s  đ  đánh giá thăng b ng acid base quan tr ng nh t là

ự ữ ề

ư ằ 2                     C. Base đ mệ ề A. pH máu              B. D  tr  ki m, p CO ấ ả D. Base d              E.T t c  các câu trên đ u đúng

22. Carbamat là :

2

2 c a Hb v i CO

3

ự ế ợ ủ ủ ớ

ồ ồ ồ

ọ ấ ạ 1. Ch t t o ra do s  k t h p c a nhóm NH ộ 2 trong c  th   ơ ể ầ ộ 2. M t ph n n ng đ  O ­ ơ ể ộ ầ ộ  trong c  th   3. M t ph n n ng đ  HCO ơ ể ầ ộ ầ ộ 4. M t ph n n ng đ  CO 2 toàn ph n trong c  th   5. Còn g i là carbamin

ợ ọ ậ C. 1,4,5 D. 1,2,5 E. 3,4,5

bào:

2       4. T  l

2

ỷ ệ ậ ấ ớ Ch n t p h p đúng: A. 1,3,4 23. Áp su t riêng ph n c a CO ỷ ệ ầ ủ ậ ầ    thu n v i áp su t riêng ph n B. 1,3,5 ế ở  các t 2  ộ ớ ồ  thu n v i n ng đ  CO ấ 1. T  l

c a Oủ

ỷ ệ ớ ị ngh ch v i pH

ị ậ ỷ ệ ỷ ệ

ợ C. 3,5 D. 2,3 E. 1,4

2

ọ ậ ộ ộ +         5. T  l ớ ồ  ngh ch v i n ng đ  H ộ 2 ớ ồ  thu n v i n ng đ  O B. 1,5 ể 2. T  l 3. T  l Ch n t p h p đúng: A. 1,2 24. Đ  bão hoà oxy­Hb có đ c đi m:

2

ậ ậ ớ  thu n v i p O ớ  thu n v i p CO

ị ậ ị ỷ ệ ỷ ệ ỷ ệ

ợ C. 2,3,4 ặ ỷ ệ ớ  ngh ch v i pH                        4. T  l ớ ỷ ệ  thu n v i pH                          5. T  l ộ + ớ ồ  ngh ch v i n ng đ  H  B. 2,3,5 D. 1,3,5 E. 3,4,5

ọ ậ ộ

2

ỷ ệ

ớ  thu n v i p CO ớ ậ ậ  thu n v i pH

ỷ ệ ỷ ệ ỷ ệ ậ ị ậ

ọ ậ C. 1,4,5 D. 1,2,5 E. 3,4,5

ợ ủ ệ ệ ng t

1. T  l 2. T  l 3. T  l Ch n t p h p đúng: A. 1,3,4 ặ ể 25. Đ  phân li oxy­Hb có đ c đi m: ớ 1. T  l 2                 4. T  l  thu n v i p O ớ ỷ ệ 2. T  l  ngh ch v i p O 2                      5. T  l ộ + ớ ồ 3. T  l  thu n v i n ng đ  H Ch n t p h p đúng: A. 2,3,4  B. 1,3,5 ặ 26. Vai trò c a h  đ m HbO 2 có đ c đi m ươ ự ệ ệ  h  đ m Hb ễ ố ể ậ ể ậ

ổ  nh  vai trò đi u hoà thăng b ng acid base c a ph i

ể ừ ổ ế ế 2 t  ph i đ n t  bào ừ ế ổ ế  bào đ n ph i  t ự ư ng t B. 1,2,4 ằ D. 2,3,4 ủ E. 1,2,5

ằ ợ ố ễ ề ấ ề C. 1,2,3 ng h p r i lo n thăng b ng acid base, nhi m ki m hô h p còn bù có các

ể 1. T ủ ế 2. Ch ng nhi m acid chuy n hoá là ch  y u 3. V n chuy n CO 2 t 4. V n chuy n O ươ 5. Đào th i COả 2 t ợ ọ ậ Ch n t p h p đúng: A. 1,3,4 ạ ườ 27. Trong tr ệ bi u hi n sau:

2 tăng cao trong máu             4. p CO2 gi mả ­ gi mả

ộ ồ

ngườ

D. 1,2,5

B. 2,4,5 ằ E. 1,2,4 ấ ợ ố ễ ấ C. 3,4,5 ng h p r i lo n thăng b ng acid base, nhi m acid hô h p m t bù có các

ể 1. N ng đ  CO 2. pH máu tăng                                              5. HCO3 3. pH máu bình th ợ ọ ậ Ch n t p h p đúng: A. 1,4,5 ạ ườ 28. Trong tr ệ bi u hi n sau:

ả ồ ộ + gi mả

ườ ng          5. HCO

1. pH máu gi m                      4. N ng đ  H ­ tăng 2. pH máu bình th 3 3. p CO2 tăng

2

D. 2,3,4 B. 1,3,4 E. 1,4,5

ợ ố ề ễ ấ ấ ằ C. 2,3,5 ng h p r i lo n thăng b ng acid base, nhi m ki m hô h p m t bù có các

ể ợ ọ ậ Ch n t p h p đúng: A. 1,3,5 ạ ườ 29. Trong tr ệ bi u hi n sau:

­ gi mả ng             5. N ng đ  H

ồ ộ + tăng

E. 1,3,5 D. 1,3,4 B. 2,3,5

ằ ợ ố ễ ấ C. 1,4,5 ng h p r i lo n thăng b ng acid base, nhi m acid hô h p còn bù có các

2 tăng cao trong máu            4. pH máu gi mả

ể 1. pH máu tăng                          4. HCO3 ườ 2. pH máu bình th 3. p CO2 gi mả ợ ọ ậ Ch n t p h p đúng: A. 2,3,4 ạ ườ 30. Trong tr ệ bi u hi n sau:

3

­ tăng

ồ ồ ộ ộ + gi m                                     5. HCO

ọ ậ B. 2,4,5 C. 1,2,4 D. 1,4,5 E. 1,3,5

1. N ng đ  CO ả 2. N ng đ  H ngườ 3. pH máu bình th ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,2,5 ố ộ 31. pH là m t thông s : ầ ế ợ ể ạ ố ớ A. Không c n k t h p v i các thông s  khác đ  đánh giá tình tr ng thăng

ạ ườ i thích tình tr ng acid hóa và ki m hóa môi tr ng.

ậ ề ộ

ủ ồ ng dao đ ng trong kho ng 6,90­7,70  ằ

ằ b ng acid base. ả B. Gi ằ C. B ng logarit th p phân c a n ng đ  ion H+ ộ ườ D. Bình th ế ượ E. Đ c đo b ng áp k . ọ ệ ệ ấ ng vì:

ế ệ

32. Bicarbonat là h  đ m quan tr ng nh t trong huy t t ế ươ ấ ế ươ ng. ồ ầ ọ

ữ  vai trò đ m quan tr ng nh t trong h ng c u. ụ ệ

­ =

ễ ọ ố 1. Chi m 43% dung tích đ m trong huy t t ệ 2. Cũng gi 3. Có tác d ng đ m nhanh. 4. Có vai trò quan tr ng trong ch ng nhi m acid vì ta có t  l ỉ ệ 2CO3/HCO3 H

1/20

ể 5. Cũng có vai trò v n chuy n O2 và CO2 v i hemoglobin. D. 1,2,4 B. 1,3,4 ụ ổ ủ

ớ ợ ọ ậ E. 3,4,5 C. 2,3,5 Ch n t p h p đúng: A. 1,2,3 ộ ự ươ ng trình Henderson Hasselbach s  thay đ i c a pH ph  thu c vào: 33. Theo ph ằ ệ ố ồ ộ

ầ ủ

ộ ố 1. H ng s  phân ly. 2. H  s  hòa tan 3. N ng đ  HCO3 ấ 4. Áp su t riêng ph n c a CO2 5. N ng đ  CO2

ọ ậ

B. 1,3,4  ượ ướ c hình thành t C. 2,3,4  ừ ướ  n D. 1,2,5 c và CO2 d E. 3,4,5 ủ   ụ i tác d ng c a

ồ ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,2,3 ơ ể 34. Trong c  th  acid carbonic đ enzym:

A. Anhydratase             B. Carbonic transferrase         C. Anhydrase Bicarbonic  D. Anhydrase Carbonic        E. Anhydratase Carbonic

ơ ế ệ

ủ ệ ệ 35. C  ch  đ m c a h  đ m bicarbonat là: ơ ể ị ề ễ ụ ề ẽ ầ ấ ớ 1. Khi c  th  b  nhi m ki m thì ch t ki m s  tác d ng v i ph n acid c a h ủ ệ

ể ố ệ đ m đ  cho mu i trung hòa.

ụ ễ ẽ ề ấ ầ ớ 2. Khi c  th  b  nhi m acid thì ch t acid s  tác d ng v i ph n ki m c a h ủ ệ

ơ ể ị ế ơ ể ễ ệ đ m đ  cho acid y u h n, acid này d  phân li cho CO2 và H2O.

3

ả ậ ổ

ờ ờ ậ ế ờ ả ấ ể 3. Nh  Hemoglobin v n chuy n CO2 đ n ph i và đào th i ra ngoài. ướ ạ ồ 4. Nh  th n tái h p thu HCO3­ đ ng th i đào th i ra ngoài d ố   i d ng mu i

acid.

ễ ề ả ị ậ ẽ 5. Khi b  nhi m ki m, th n s  tăng đào th i HCO3­ ra n

ọ ậ ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,2. B. 2,3. C. 3,4. ể ướ c ti u: D. 4,5. E. 2,5.

ồ ồ trong máu g m:

36. N ng đ  CO2 toàn ph n  ầ ở ạ ầ ở ạ ầ ở ạ ầ ở ạ ỷ ệ ớ ầ ở  d ng H2CO3  d ng HCO3­  d ng carbamat (R­NH­COOH)  d ng CO2 hòa tan (t l v i pCO2)

ự ộ ộ A. M t ph n  ộ B. M t ph n  ộ C. M t ph n  ộ D. M t ph n  ề E.Các trên đ u đúng. 37. Bicarbonat th c (AB:

ằ tr ng thái cân b ng.

ứ ự ớ

ồ ồ ồ ệ ớ A. N ng đ  Bicarbonat đo đ ự ế B. N ng đ  Bicarbonat th c t C. N ng  đ  Bicarbonat  đo đ

ộ ộ ộ ườ c  ng, Hb đã bão hòa O2,

ườ ượ ộ mmHg, pO2 bình th ự ở i   đang   đ c   xét

ệ ườ Actual Bicarbonat) là:  ượ ở ạ c  ự  trong máu  ng v i pCO2 th c và pO2 th c ượ ở ề ẩ  đi u ki n tiêu chu n v i pCO2 = 40 ở  370C ệ ng. ị ố nghi m và tr  s  base đ m ị ố D.   Là   s   chênh   l ch   tr   s   base   đ m   đo   b i   m t   ng i bình th

38. Base d  (EB: Excess Base) là: ệ ệ ủ ủ ầ ầ ộ ộ ổ ổ

ườ ệ ộ ượ ệ i đang đ c xét nghi m và

ị ố ự tr  s  base đ m

ệ ệ ở ườ  ng ề E. Các trên đ u đúng. ư ố 1. T ng s  các anion đ m c a m t lít máu toàn ph n. ố 2. T ng s  các cation đ m c a m t lít máu toàn ph n. ư ọ 3. Còn g i là acid d . ệ ị ố 4. S  chênh l ch tr  s  base đ m đo b i m t ng ườ ệ ở ườ i bình th ườ ng 0 ở ng (47 mmol/l) + 2 mmol/l

C. 3,4,5 B. 2,3,4 D. 1,4,5 E. 2,4,5

ng ị ố 5. Có tr  s  bình th ọ ậ Ch n t p h p đúng: A. 1,2,4 ộ 39. M t ng i có th  b  xem là nhi m acid khi :

ị ố ườ i c a tr  s  pH bình th ng.

ể ị ơ ộ ơ

ề ề ề

ợ ễ ườ ớ ạ ướ ủ ấ i h n d 1. pH th p h n gi ấ ả ắ 2. pH b t bu c ph i th p h n 7. ị ố + 2 mmol/l ư 3. Ki m d  có tr  s  0  ị ố ư 4. Ki m d  có tr  s  < ­2 mmol/l ị ố ư 5. Ki m d  có tr  s  > + 2 mmol/l             B. 1,5 C. 1,3. D. 2,4. E. 2,3

ễ ề i có th  b  xem là nhi m ki m khi :

ị ố ườ ng.

ể ị ơ ộ ớ ạ i h n trên c a tr  s  pH bình th ả ơ

ề ề ề ọ ậ ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,4 ườ ộ 40. M t ng ủ 1. pH cao h n gi ắ 2. pH b t bu c ph i cao h n 7. ị ố + 2 mmol/l ư 3. Ki m d  có tr  s  0  ị ố ư 4. Ki m d  có tr  s  > + 2 mmol/l ị ố ư 5. Ki m d  có tr  s  < ­2 mmol/l

ọ ậ ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,5 B. 2,3 C. 2,4. D. 1,4. E. 2,5

4

ủ ơ ể ượ ề ở c đi u hòa b i:

ễ ơ ế

ứ ứ ủ ả ậ ­  và đào th i acid (H+) c a th n

ề ạ 41. Tình tr ng nhi m ki m và acid c a c  th  đ ồ ả 1. C  ch  ph n h i ệ ệ ố 2. Các h  th ng đ m ủ ả 3. Ch c năng đào th i CO2 c a ph i. ấ 4. Ch c năng tái h p thu HCO3 5. Các câu trên đ u đúng.

ọ ậ ợ ề Ch n t p h p đúng: A. 1,2,5 B. 2,3,4 C. 3,4,5 D. 2,3,5 E. 2,4,5

ơ ế ề ủ ệ ệ

ơ ể ị

42. C  ch  đi u hòa thăng b ng acid base c a h  đ m proteinat là: ễ ơ ể ị ằ ủ ệ ệ ủ ệ ệ ầ ầ ề

ẽ ả ủ ẽ ậ A. Ph n base c a h  đ m s  nh n H+ khi c  th  b  nhi m acid. ễ ẽ ả i phóng H+ khi c  th  b  nhi m ki m. B. Ph n acid c a h  đ m s  gi ơ ể ị C. Các acid amin acid c a protein s  gi ễ   i phóng H+ khi c  th  b  nhi m

ki m.ề

ơ ể ị ễ ậ

ề ẽ ủ D. Các acid amin base c a protein s  nh n H+ khi c  th  b  nhi m acid E. Các câu trên đ u đúng.

ơ ế ề 43. C  ch  đi u hòa thăng b ng acid base c a h  đ m phosphat là

ủ ệ ệ ẽ ẽ

ẽ ẽ ẽ ề ậ ằ ễ ễ ễ ễ ễ A. Khi c  th  b  nhi m acid thì Na2HPO4 s  phóng thích H+ ề B. Khi c  th  b  nhi m ki m thì NaH2PO4 s  phóng thích H+ C. Khi c  th  b  nhi m acid thì NaH2PO4 s  nh n H+ D. Khi c  th  b  nhi m acid thì NaH2PO4 s  phóng thích H+ E. Khi c  th  b  nhi m ki m thì Na2HPO4 s  nh n H+

ơ ế ệ ơ ể ị ơ ể ị ơ ể ị ơ ể ị ơ ể ị ủ ệ ệ 44. C  ch  đ m c a h  đ m Hemoglobine:

ạ ế ạ

ế ợ ắ ậ

ứ ự ễ ể ng t ch c năng

ạ A. K t h p v i CO2 t o thành Carbamin ư ữ ớ i phân ly nh  nh ng acid y u. B. G n ion H+ t o HHb v i HHbO2 sau đó l ổ ả ể ế ổ ứ  ch c và CO2 đào th i qua ph i. C. V n chuy n oxy đ n t ươ ố D. Có vai trò ch  y u ch ng nhi m acid chuy n hóa t ổ ủ ế ủ ằ ề

đi u hòa thăng b ng acid base c a ph i. E. Các trên đ u đúng.

ề ễ ấ ế ể Ơ ổ ứ t 45. ở ế  t bào: bào. Đó là do

ớ ộ ớ ộ ỷ ệ  l ỷ ệ  l

ậ  thu n v i đ  phân li Hb và O2 ậ  thu n v i đ  bão hòa Hb và O2 ớ ộ ớ ộ ớ ộ

ọ ậ D. 1,5               E. 4,5 B. 2,3

ườ ả

i thích tr ổ ề ử ệ ở

ợ ng h p sau: ệ ề ộ ệ ổ ố ợ ể ượ ệ ch c , HbO2 d  phân li đ  cung c p O2 cho t A. pCO2 (cid:0)  , H+ (cid:0) , pH (cid:0)                             B. pCO2 (cid:0) , H+ (cid:0) , pH (cid:0) C. pCO2 (cid:0)  , H+(cid:0) , pH (cid:0)                              D. pCO2 (cid:0) , H+ (cid:0) , pH (cid:0) E. pCO2 (cid:0)  , H+(cid:0) , pH(cid:0) ệ ứ 46. Theo hi u  ng Borh thì: ộ ồ 1. N ng đ  H+ t ộ ồ 2. N ng đ  H+ t ị ỷ ệ  ngh ch v i đ  phân li Hb và O2  l 3. pH t ị ỷ ệ  ngh ch v i đ  bão hòa Hb và O2  l 4. pH t ậ ỷ ệ  thu n v i đ  phân li  Hb và O2  l 5. pH t ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,3  C. 3,5 ị 47. Anh  (ch ) hãy gi M t b nh nhân nam 63 tu i , vào vi n v i tri u ch ng khó th . Ti n s  tràn khí màng ph i kéo dài. B nh nhân đã đ ớ ứ ị ớ c đi u tr  v i thu c l i ti u Thiazid và Salbutamol.

5

Bình th

­

: :

ệ       Xét nghi m khí máu: pH H+ pCO2 pO2 HCO3 ngườ (7,35­7,45)    (35­45)    (35­45)    (70­100)     (25­30)

81 mmHg 63 mmHg 43 mEq/l ằ ỏ ệ

ị ố ề ề

ể ấ ấ ể ễ ễ ễ ễ

ề ệ ễ ễ ị 7,35 44 nmol/l : : : ạ      H i b nh nhân b  r i lo n thăng b ng acid base gì: A. Nhi m ki m chuy n hóa còn bù. B. Nhi m ki m hô h p còn bù. C. Nhi m acid hô h p còn bù. ấ D. Nhi m acid chuy n hóa m t bù. E. B nh nhân không b  nhi m ki m hay nhi m acid

ị ả ườ ợ ng h p sau:

ớ ệ ệ ứ ở ơ

ườ ữ ề ử ộ ệ ệ ng.

ngườ

Bình th          (7,35­7,45)

­

: :

i thích tr 48. Anh ( ch  ) hãy gi ổ M t b nh nhân n  60 tu i , vào vi n v i tri u ch ng hôn mê, h i th  có mùi ceton. B nh nhân có ti n s  đái đ ệ        Xét nghi m khí máu: pH H+ pCO2 pO2 HCO3 (35­45) (35­45) (70­100) (25­30)

31 mmHg 56 mmHg 15 mEq/l ằ ỏ ệ 7,30 50 nmol/l : : : ạ        H i b nh nhân b  r i lo n thăng b ng acid base gì:

ị ố ề ấ

ấ ể

ể ề

ấ ấ

ộ 49. M t ng

ề ấ

ể ể ề

ấ ề ị ữ ộ 50. M t ng

ụ ễ ễ ễ ễ ề

ị ễ ễ A. Nhi m ki m hô h p m t bù. ễ ấ B. Nhi m acid chuy n hóa m t bù. ễ ấ C. Nhi m ki m chuy n hóa m t bù. ễ D. Nhi m acid hô h p còn bù. ễ ấ E. Nhi m acid hô h p m t bù. ườ ở ơ ị  vùng núi cao lâu ngày có nguy c  b : i  ễ ễ A. Nhi m ki m hô h p                  B. Nhi m acid chuy n hóa  ễ ễ C. Nhi m acid hô h p                    D. Nhi m ki m chuy n hóa . ấ ả E.T t c  các trên đ u sai. ơ ị ề ườ ị ẹ i b  h p môn v , nôn m a nhi u và liên t c có nguy c  b : ấ A. Nhi m acid chuy n hóa                 B. Nhi m ki m hô h p ấ C. Nhi m ki m chuy n hóa                D. Nhi m acid hô h p E. Không b  nhi m ki m hay nhi m acid

ủ ề ổ ứ

ể ể ề ằ ụ t v i c  ch  tác d ng c a h  đ m Hb.

ể ể ố ố

+

ứ ủ ậ

ễ ằ 51. Ch c năng đi u hoà th ng b ng acid base c a ph i: ế ớ ơ ế ủ ệ ệ ậ A. Liên quan m t thi ễ ủ ế B. Có vai trò ch  y u ch ng nhi m ki m chuy n hoá. ễ ủ ế C. Có vai trò ch  y u ch ng nhi m acid chuy n hoá. D. A và B đúng. E. A và C đúng. ề ấ ằ 52. Ch c năng đi u hoà thăng b ng acid base c a th n là: ­                         4. Tăng đào th i Hả 3 1. Tái h p thu HCO

6

2

­                   5. Gi m đào th i CO 3

2

ả ả ả

ọ ậ D. 1,3,5 E. 2,3,5

+ tăng trong máu) thì:

ễ ị 2. Tăng đào th i HCO 3. Tăng đào th i COả ợ Ch n t p h p đúng:  A. 1,3,4         B. 1,2,4            C. 1,2,5 53. Khi b  nhi m acid (H

ế ề bào nhi u.

+ máu gi m.ả

ế

ề ề

ấ ể ấ ề A. K+ máu tăng.                                      B. H+ không đi vào trong t C. K+ đi vào trong t  bào nhi u.             D. K E. H+ t ừ ế  t  bào đi ra máu nhi u. ổ ị ẹ ơ ị ệ 54. Khi b  x p ph i, b nh nhân có nguy c  b : ễ ể ề A. Nhi m ki m chuy n hoá. ễ B. Nhi m acid hô h p. ễ C. Nhi m acid chuy n hoá. ễ ề D. Nhi m ki m hô h p. ấ ả E. T t c  các   trên đ u sai

ủ ứ ệ ể ế ả ị

ậ 55. Khi b  thi u máu do gi m ch c năng v n chuy n oxy c a Hb, b nh nhân có nguy c  b :ơ ị

ể ề

ễ ễ ấ ấ

ễ ễ ễ ề ể ể ấ ề ễ

ế ợ ẫ ớ ế ế ợ ườ 56. Tr

ể A. Nhi m ki m chuy n hoá.                   B. Nhi m acid hô h p. C. Nhi m acid chuy n hoá.                    D. Nhi m ki m hô h p. E. Nhi m acid hô h p k t h p v i nhi m ki m chuy n hoá. ng h p ch t do đói kéo dài d n đ n: 1. Tăng cetonic trong máu.                 4. Có th  có acid cetonic trong n ướ   c

ti u.ể

ạ ộ ế ả 2. Ch t do hôn mê do toan máu.                 5. Gi m ho t  đ ng men glucose

oxidase.

ể ề ễ 3. Nhi m ki m chuy n hoá.

ợ ọ ậ D. 1,3,4 E. 2,4,5

Ch n t p h p đúng:  A. 1,2,5             B. 1,3,5          C. 1,2,4 ố 57. p CO2 là thông s  hô h p trong máu:

2 ế

ỷ ệ ỷ ệ ỷ ệ ỷ ệ ỷ ệ ậ ị ậ ậ ậ ế 1. T  l 2. T  l 3. T  l 4. T  l 5. T  l

ọ ậ ợ D. 1,2,4 E. 1,2,5

ấ ớ ồ  thu n v i n ng đ  CO ớ  ngh ch v i thông khí ph  nang. ớ ộ ế ợ  thu n v i đ  k t h p oxy và Hb. ớ ộ  thu n v i đ  phân ly oxy và Hb. ớ  thu n v i thông khí ph  nang. Ch n t p h p đúng:  A. 2,3,5         B. 1,2,3         C. 2,3,4 58. Base đ m :ệ

ượ ở ự ườ i đang đ ệ   c xét nghi m

ị ố ủ và tr  s  c a base đ m ệ ộ ng (47 mmol/l). (cid:0) ị ố 1. Là s  chênh l ch tr  s  base đ m đo b i m t ng i bình th ng 0

ệ ầ ồ

ệ ườ ệ ở ườ  ng ị ố ườ  2 mmol/l. 2. Có tr  s  bình th ộ ổ ủ 3. Là t ng n ng đ  các anion đ m c a 1 lít máu toàn ph n. ườ ị ố ng 25­30 mmol/l. 4. Có tr  s  bình th ườ ị ố 5. Có tr  s  bình th ng 46­48 mmol/l.

ợ ọ ậ D. 2,5 E. 3,5

ệ ọ

Ch n t p h p đúng:  A. 1,2           B. 1,4           C. 2,3 ệ ố 59. Hb và HbO2 là h  th ng đ m quan tr ng: ồ ể

2

ố ậ ễ ể ầ 1. Trong h ng c u.                  4. Có vai trò ch ng nhi m acid chuy n hoá. ế ươ 2. Trong huy t t ng.             5. Có vai trò v n chuy n oxy và CO

7

+

3. Có vai trò đào th i Hả ợ ọ ậ E.

ệ ệ ế ươ ấ ng vì:

ọ ớ

Ch n t p h p đúng:  A. 1,4,5          B. 1,3,5        C. 2,3,5           D. 1,3,4        2,4,5 60. H  đ m Bicarbonat quan tr ng nh t trong huy t t ệ ng đ m l n ề ữ

ể ể

ỷ ệ ượ 1. Dung l ụ 2. Tác d ng b n v ng , lâu dài ụ 3. Tác d ng nhanh m nh ụ ố 4. Tác d ng ch  y u ch ng nhi m acid chuy n hoá  HCO 5. T  l ủ ế ­/ H2CO3 = 1/20 3

ọ ậ ợ Ch n t p h p đúng: A. 1,3,4         B. 1,2,3           C. 2,3,4          D. 2,3,5           E. 1,2,5

8