Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
TRẮC NGHIỆM THĂNG BẰNG ACID BASE
421.pH là thông số không cần kết hợp thông số khác vẫn đánh giá tình trạng thăng
bằng acid base một cách chính xác.
A. Đúng B. Sai
422.Hệ đệm gồm: một acid mạnh và muối của acid đó với một base yếu
A. Đúng B. Sai
423.Dựa theo phương trình Henderson Hasselbach, ta có thể lý giải được sự thay đổi
-, áp suất CO2 , nồng độ H2CO3, nồng độ CO2
pH theo nồng độ HCO3
A. Đúng B. Sai
424.Base dư là tổng số các anion đệm của một lít máu toàn phần
A. Đúng B. Sai
425.Base đệm là tổng số các anion đệm của một lít máu toàn phần
A. Đúng B. Sai
426.Base dư là sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm
và một người bình thường
A. Đúng B. Sai
427.Cơ chế đệm của hệ đệm bicarbonat là khi acid mạnh vào cơ thể sẽ kết hợp với
phần kiềm của hệ đệm cho muối trung hoà
A. Đúng B. Sai
428.Cơ chế đệm của phổi là đào thải CO2, chủ yếu chống nhiễm kiềm chuyển hoá
-, đào thải H+, chủ yếu chống nhiễm acid
A. Đúng B. Sai
429.Cơ chế đệm của thận là tái hấp thu HCO3
chuyển hoá
A. Đúng B. Sai
430. Khi ở vùng núi cao, cơ thể dễ bị nhiễm acid hô hấp
A. Đúng B. Sai
431. Ở phổi, áp suất riêng phần của oxy tăng , nên tăng sự kết hợp của oxy và ..........
............ ..............................
432.Ở các mô và tế bào , áp suất riêng phần của oxy giảm nên tăng sự phân li của
Hemoglobin và .....................................................
119
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
433. Vai trò điều hoà thăng bằng acid base của phổi là tăng đào thải ........................,
chống nhiễm acid hô hấp
434. Ở người bị đái đường, giai đoạn cuối thường bị biến chứng hôn mê do toan máu,
trường hợp này bệnh nhân bị rối loạn thăng bằng acid base, cụ thể là bị ..........
.....................
435.Người bị hen suyễn kéo dài có nguy cơ bị nhiễm .................................................
436.Người bị dẫn lưu dịch dạ dày nhiều có nguy cơ bị nhiễm .....................................
437.Người bị liệt cơ hô hấp có nguy cơ bị nhiễm ........................................................
438.Khi bị nhiễm acid mà pH không đổi, thì còn gọi là nhiễm ...................................
439.Khi bị nhiễm acid mà pH giảm nhiều, thì còn gọi là nhiễm ..................................
440.Khi bị tổn thương phổi lan toả, bệnh nhân thở nhiều, trường hợp này có thể bị
nhiễm ..........................................................................................................................
441.Trong lâm sàng, các thông số để đánh giá thăng bằng acid base quan trọng nhất là
A. pH máu
B. Dự trữ kiềm, p CO2
C. Base đệm
D. Base dư
E.Tất cả các câu trên đều đúng
442.Carbamat là :
1. Chất tạo ra do sự kết hợp của nhóm NH2 của Hb với CO2
-
2. Một phần nồng độ O2 trong cơ thể
trong cơ thể
3. Một phần nồng độ HCO3
4. Một phần nồng độ CO2 toàn phần trong cơ thể
5. Còn gọi là carbamin
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,3,4 B. 1,3,5 C. 1,4,5 D. 1,2,5 E. 3,4,5
443.Aïp suất riêng phần của CO2 ở các tế bào:
1. Tỷ lệ thuận với nồng độ CO2 2. Tỷ lệ nghịch với nồng độ H+
3. Tỷ lệ thuận với nồng độ O2
4. Tỷ lệ thuận với áp suất riêng phần của O2
120
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
5. Tỷ lệ nghịch với pH
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2 B. 1,5 C. 3,5 D. 2,3 E. 1,4
444.Độ bão hoà oxy-Hb có đặc điểm:
1. Tỷ lệ nghịch với pH
2. Tỷ lệ thuận với pH 3. Tỷ lệ nghịch với nồng độ H+
4. Tỷ lệ thuận với p O2
5. Tỷ lệ thuận với p CO2
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,3,4 B. 2,3,5 C. 2,3,4 D. 1,3,5 E. 3,4,5
445.Độ phân li oxy-Hb có đặc điểm:
1. Tỷ lệ thuận với p O2
2. Tỷ lệ nghịch với p O2 3. Tỷ lệ thuận với nồng độ H+
4. Tỷ lệ thuận với p CO2
5. Tỷ lệ thuận với pH
Chọn tập hợp đúng:
A. 2,3,4 B. 1,3,5 C. 1,4,5 D. 1,2,5 E. 3,4,5
446.Vai trò của hệ đệm HbO2 có đặc điểm
1. Tương tự hệ đệm Hb
2. Chống nhiễm acid chuyển hoá là chủ yếu
3. Vận chuyển CO2 từ phổi đến tế bào
4. Vận chuyển O2 từ tế bào đến phổi
5. Đào thải CO2 tương tự như vai trò điều hoà thăng bằng acid base của phổi
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,3,4 B. 1,2,4 C. 1,2,3 D. 2,3,4 E. 1,2,5
447.Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm kiềm hô hấp còn bù có các
biểu hiện sau:
1. Nồng độ CO2 tăng cao trong máu
2. pH máu tăng
121
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
3. pH máu bình thường
4. p CO2 giảm - giảm 5. HCO3
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,4,5 B. 2,4,5 C. 3,4,5 D. 1,2,5 E. 1,2,4
448.Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm acid hô hấp mất bù có các
biểu hiện sau:
1. pH máu giảm
2. pH máu bình thường
3. p CO2 tăng 4. Nồng độ H+ giảm - tăng 5. HCO3
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,3,5 B. 1,3,4 C. 2,3,5 D. 2,3,4 E. 1,4,5
449.Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm kiềm hô hấp mất bù có các
biểu hiện sau:
1. pH máu tăng
2. pH máu bình thường
3. p CO2 giảm - giảm
4. HCO3 5. Nồng độ H+ tăng
Chọn tập hợp đúng:
A. 2,3,4 B. 2,3,5 C. 1,4,5 D. 1,3,4 E. 1,3,5
450.Trong trường hợp rối loạn thăng bằng acid base, nhiễm acid hô hấp còn bù có các
biểu hiện sau:
1. Nồng độ CO2 tăng cao trong máu 2. Nồng độ H+ giảm
3. pH máu bình thường
- tăng
4. pH máu giảm
5. HCO3
122
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2,5 B. 2,4,5 C. 1,2,4 D. 1,4,5 E. 1,3,5
451.pH là một thông số:
A. không cần kết hợp với các thông số khác để đánh giá tình trạng thăng bằng
acid base.
B. Giải thích tình trạng acid hóa và kiềm hóa môi trường. C. Bằng logarit thập phân của nồng độ ion H+
D. Bình thường dao động trong khoảng 6,90-7,70
E. Được đo bằng áp kế.
452.Bicarbonat là hệ đệm quan trọng nhất trong huyết tương vì:
Chiếm 43% dung tích đệm trong huyết tương. 1.
Cũng giữ vai trò đệm quan trọng nhất trong hồng cầu. 2.
Có tác dụng đệm nhanh. 3.
Có vai trò quan trọng trong chống nhiễm acid vì ta có tỉ lệ 4.
H2CO3/HCO3-= 1/20
5. Cúng có vai trò vận chuyển O2 và CO2 với hemoglobin.
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2,3 B.1,3,4 C.2,3,5 D. 1,2,4 E.3,4,5
453.Theo phương trình Henderson Hasselbach sự thay đổi của pH phụ thuộc vào:
1. Hằng số phân ly.
2. Hệ số hòa tan
3. Nồng độ HCO3
4. Ap suất riêng phần của CO2
5. Nồng độ CO2
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2,3 B.1,3,4 C.2,3,4 D.1,2,5 E.3,4,5
454.Trong cơ thể acid carbonic được hình thành từ nước và CO2 dưới tác dụng của
enzym:
A. Anhydratase
B. Carbonic transferrase
C. Anhydrase Bicarbonic
123
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
D. Anhydrase Carbonic
E. Anhydratase Carbonic
455.Cơ chế đệm của hệ đệm bicarbonat là:
1. Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì chất kiềm sẽ tác dụng với phần acid của hệ
đệm để cho muối trung hòa.
2. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì chất acid sẽ tác dụng với phần kiềm của hệ
đệm để cho acid yếu hơn, acid này dễ phân li cho CO2 và H2O.
Nhờ Hemoglobin vận chuyển CO2 đến phổi và đào thải ra ngoài. 3.
Nhờ thận tái hấp thu HCO3- đồng thời đào thải ra ngoài dưới dạng muối 4.
acid.
5. Khi bị nhiễm kiềm, thận sẽ tăng đào thải HCO3- ra nước tiểu:
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2 B.2,3 C.3,4. D.4,5. E.2,5.
456.Nồng độ CO2 toàn phần ở trong máu gồm:
A. Một phần ở dạng H2CO3 B. Một phần ở dạng HCO3-
C. Một phần ở dạng carbamat (R-NH-COOH)
D. Một phần ở dạng CO2 hòa tan (tỷ lệ với pCO2)
E.Các trên đều đúng.
457.Bicarbonat thực (AB: Actual Bicarbonat) là:
A. Nồng độ Bicarbonat đo được ở trạng thái cân bằng.
B. Nồng độ Bicarbonat thực tế trong máu ứng với pCO2 thực và pO2 thực
C. Nồng độ Bicarbonat đo được ở điều kiện tiêu chuẩn với pCO2 = 40 mmHg,
pO2 bình thường, Hb đã bão hòa O2, ở 370C
D.Là sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm và
trị số base đệm ở người bình thường.
E. Các trên đều đúng.
458.Base dư (EB: Excess Base) là:
1. Tổng số các anion đệm của một lít máu toàn phần.
2. Tổng số các cation đệm của một lít máu toàn phần.
3. Còn gọi là acid dư.
124
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
4. Sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét nghiệm
và trị số base đệm ở người bình thường (47 mmol/l)
5. Có trị số bình thường 0+ 2 mmol/l
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2,4 B.2,3,4 C.3,4,5 D.1,4,5 E.2,4,5
459.Một người có thể bị xem là nhiễm acid khi :
1. pH thấp hơn giới hạn dưới của trị số pH bình
thường.
2. pH bắt buộc phải thấp hơn 7.
3. Kiềm dư có trị số 0 + 2 mmol/l
4. Kiềm dư có trị số < -2 mmol/l
5. Kiềm dư có trị số > + 2 mmol/l
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,4 B.1,5 C.1,3. D.2,4.
E.2,3
460.Một người có thể bị xem là nhiễm kiềm khi :
1. pH cao hơn giới hạn trên của trị số pH bình
thường.
2. pH bắt buộc phải cao hơn 7.
3. Kiềm dư có trị số 0 + 2 mmol/l
4. Kiềm dư có trị số > + 2 mmol/l
5. Kiềm dư có trị số < -2 mmol/l
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,5 B.2,3 C.2,4. D.1,4.
E.2,5
461.Tình trạng nhiễm kiềm và acid của cơ thể được điều hòa
bởi:
1. Cơ chế phản hồi
2. Các hệ thống đệm
3. Chức năng đào thải CO2 của phổi.
125
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
4. Chức năng tái hấp thu HCO3- và đào thải acid
(H+) của thận
5. Các trên đều đúng.
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,2,5 B.2,3,4 C.3,4,5 D.2,3,5 E.2,4,5
462.Cơ chế điều hòa thăng bằng acid base của hệ đệm
proteinat là:
A. Phần base của hệ đệm sẽ nhận H+ khi cơ thể bị
nhiễm acid.
B. Phần acid của hệ đệm sẽ giải phóng H+ khi cơ thể
bị nhiễm kiềm.
C.Các acid amin acid của protein sẽ giải phóng H+ khi
cơ thể bị nhiễm kiềm.
D. Các acid amin base của protein sẽ nhận H+ khi cơ
thể bị nhiễm acid
E. Các câu trên đều đúng.
463.Cơ chế điều hòa thăng bằng acid base của hệ đệm
phosphat là
A. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì Na2HPO4 sẽ phóng
thích H+
B. Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì NaH2PO4 sẽ phóng
thích H+
C. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì NaH2PO4 sẽ nhận H+
D. Khi cơ thể bị nhiễm acid thì NaH2PO4 sẽ phóng
thích H+
E. Khi cơ thể bị nhiễm kiềm thì Na2HPO4 sẽ nhận H+
464.Cơ chế đệm của hệ đệm Hemoglobine:
A. Kết hợp với CO2 tạo thành Carbamin
B.Gắn ion H+ tạo HHb với HHbO2 sau đó lại phân ly như
những acid yếu.
C.Vận chuyển oxy đến tổ chức và CO2 đào thải qua
phổi.
126
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
D.Có vai trò chủ yếu chống nhiễm acid chuyển hóa
tương tự chức năng điều hòa thăng bằng acid base của phổi.
E.Các trên đều đúng.
465.Ơ tổ chức , HbO2 dễ phân li để cung cấp O2 cho tế bào.
Đó là do ở tế bào:
A. pCO2 , H+ , pH
B. pCO2 , H+ , pH
C. pCO2 , H+, pH
D. pCO2 , H+ , pH
E. pCO2 , H+, pH
466.Theo hiệu ứng Borh thì:
1. Nồng độ H+ tỷ lệ thuận với độ phân li Hb và O2
2. Nồng độ H+ tỷ lệ thuận với độ bão hòa Hb và O2
3. pH tỷ lệ nghịch với độ phân li Hb và O2
4. pH tỷ lệ nghịch với độ bão hòa Hb và O2
5. pH tỷ lệ thuận với độ phân li Hb và O2
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,3 B.2,3 C.3,5 D.1,5. E.4,5
467.Anh (chị) hãy giải thích trường hợp sau:
Một bệnh nhân nam 63 tuổi , vào viện với triệu chứng
khó thở. Tiền sử tràn khí màng phổi kéo dài. Bệnh nhân đã
được điều trị với thuốc lợi tiểu Thiazid và Salbutamol.
Xét nghiệm khí máu: Bình thường
pH 7,35 : (7,35-7,45)
H+ 44 nmol/l : (35-45)
81 mmHg : (35-45) pCO2
63 mmHg : (70-100) pO2 - 43 mEq/l : (25-30) HCO3
Hỏi bệnh nhân bị rối loạn thăng bằng acid base gì:
A. nhiễm kiềm chuyển hóa còn bù.
B. nhiễm kiềm hô hấp còn bù.
127
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
C. nhiễm acid hô hấp còn bù.
D. nhiễm acid chuyển hóa mất bù.
E.Bệnh nhân không bị nhiễm kiềm hay nhiễm acid
468.Anh ( chị ) hãy giải thích trường hợp sau:
Một bệnh nhân nữ 60 tuổi , vào viện với triệu chứng
hôn mê, hơi thở có mùi ceton. Bệnh nhân có tiền sử đái
đường.
Xét nghiệm khí máu: Bình thường
7,30 : (7,35-7,45)
pH H+ 50 nmol/l : (35-45)
31 mmHg : (35-45) pCO2
56 mmHg : (70-100) pO2 - 15 mEq/l : (25-30) HCO3
Hỏi bệnh nhân bị rối loạn thăng bằng acid base gì:
A. nhiễm kiềm hô hấp mất bù.
B. nhiễm acid chuyển hóa mất bù.
C. nhiễm kiềm chuyển hóa mất bù.
D. nhiễm acid hô hấp còn bù.
E. nhiễm acid hô hấp mất bù.
469.Một người ở vùng núi cao lâu ngày có nguy cơ bị:
A. nhiễm kiềm hô hấp
B. nhiễm acid chuyển hóa
C. nhiễm acid hô hấp
D. nhiễm kiềm chuyển hóa .
E.Tất cả các trên đều sai.
470.Một người bị hẹp môn vị, nôn mữa nhiều và liên tục có
nguy cơ bị:
A. Nhiễm acid chuyển hóa
B. Nhiễm kiềm hô hấp
C. Nhiễm kiềm chuyển hóa
D. Nhiễm acid hô hấp
E.Không bị nhiễm kiềm hay nhiễm acid
128
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
471.Chức năng điều hoà thằng bằng acid base của phổi:
Liên quan mật thiết với cơ chế tác dụng của hệ đệm Hb. A.
Có vai trò chủ yếu chống nhiễm kiềm chuyển hoá. B.
Có vai trò chủ yếu chống nhiễm acid chuyển hoá. C.
D. A và B đúng.
E. A và C đúng.
-
472.Chức năng điều hoà thăng bằng acid base của thận là:
1.
-
Tái hấp thu HCO3
2.
Tăng đào thải HCO3
3.
Tăng đào thải CO2 Tăng đào thải H+
4.
5.
Giảm đào thải CO2
Chọn tập hợp đúng: A.1,3,4 B.1,2,4 C.1,2,5 D.1,3,5 E.2,3,5
473.Khi bị nhiễm acid (H+ tăng trong máu) thì:
A. K+ máu tăng.
B.
H+ không đi vào trong tế bào nhiều. K+ đi vào trong tế bào nhiều.
C. D. K+ máu giảm.
E. H+ từ tế bào đi ra máu nhiều.
474.Khi bị xẹp phổi, bệnh nhân có nguy cơ bị:
A. Nhiễm kiềm chuyển hoá.
B. Nhiễm acid hô hấp.
C. Nhiễm acid chuyển hoá.
D. Nhiễm kiềm hô hấp.
E. Tất cả các trên đều sai
475.Khi bị thiếu máu do giảm chức năng vận chuyển oxy của Hb, bệnh nhân có nguy
cơ bị:
A. Nhiễm kiềm chuyển hoá.
B. Nhiễm acid hô hấp.
C. Nhiễm acid chuyển hoá.
D. Nhiễm kiềm hô hấp.
129
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
E. Nhiễm acid hô hấp kết hợp với nhiễm kiềm chuyển hoá.
476.Trường hợp chết do đói kéo dài dẫn đến:
1. Tăng cetonic trong máu.
2. Chết do hôn mê do toan máu.
3. Nhiễm kiềm chuyển hoá.
4. Có thể có acid cetonic trong nước tiểu.
5. Giảm hoạt động men glucose oxidase.
Chọn tập hợp đúng: A.1,2,5 B.1,3,5 C.1,2,4 D.1,3,4 E.2,4,5
477.p CO2 là thông số hô hấp trong máu:
1. Tỷ lệ thuận với nồng độ CO2
2. Tỷ lệ nghịch với thông khí phế nang.
3. Tỷ lệ thuận với độ kết hợp oxy và Hb.
4. Tỷ lệ thuận với độ phân ly oxy và Hb.
5. Tỷ lệ thuận với thông khí phế nang.
Chọn tập hợp đúng: A.2,3,5 B.1,2,3 C.2,3,4 D.1,2,4 E.1,2,5
478.Base đệm :
1. Là sự chênh lệch trị số base đệm đo bởi một người đang được xét
nghiệm và trị số của base đệm ở người bình thường (47 mmol/l).
2. Có trị số bình thường 0 2 mmol/l.
3. Là tổng nồng độ các anion đệm của 1 lít máu toàn phần.
4. Có trị số bình thường 25-30 mmol/l.
5. Có trị số bình thường 46-48 mmol/l.
Chọn tập hợp đúng: A.1,2 B.1,4 C.2,3 D.2,5 E.3,5
479.Hb và HbO2 là hệ thống đệm quan trọng:
1. Trong hồng cầu.
2.
3. Trong huyết tương. Có vai trò đào thải H+
4. Có vai trò chống nhiễm acid chuyển hoá.
5. Có vai trò vận chuyển oxy và CO2
Chọn tập hợp đúng: A.1,4,5 B.1,3,5 C.2,3,5 D.1,3,4 E.2,4,5
480.Hệ đệm Bicarbonat quan trọng nhất trong huyết tương vì:
130
Trắc nghiệm thăng bằng acid base. Block 7
1. Dung lượng đệm lớn
2. Tác dụng bền vững , lâu dài
3. Tác dụng nhanh mạnh
4. Tác dụng chủ yếu chống nhiểm acid chuyển hoá
-/ H2CO3 = 1/20
5. Tỷ lệ HCO3
Chọn tập hợp đúng:
A. 1,3,4 B. 1,2,3 C. 2,3,4 D. 2,3,5 E. 1,2,5
