CHUYN HÓA NƯC ĐIỆN GIẢI -
CÂN BNG VÀ ĐÁNH G THĂNG
BNG ACID-BASE/CƠ TH
PGS.TS. NGUYỄN VĂN RƯ
0912784872- nguyendutsgv@gmai.com
MTHT:
1. Trình bày tóm tắt được về chuyển hóa nước muối các tình
trạng rối loạn CH N-M
2. Trình bày được tóm tắt về cân bằng, rối loạn thăng bằng, các
thông số dung đánh giá thăng bằng acid - base trong thể
3. Phân tích được các tình trạng, mức độ rối loạn thăng bằng acid -
base trong thể
4. Tóm tắt, tổng hợp được các yếu tố sử dụng phương pháp
đánh giá tình trạng RL TB AB
5. ng dụng sử dụng các kiến thức HSLS các xét nghiệm hóa
sinh đánh giá, chẩn đoán theo dõi điều trị một số các tình
huống trong thực tế lâm sàng
I. CHUYN HÓA & RI LON
CHUYN HÓA NƯC ĐIỆN GIẢI
H2O, các muối/ thể, chức năng - vai trò, hoạt động, vị trí
Cân bằng, xuất nhập
1. Vai trò của nưc đin gii
1.1. Vai trò của nước
-Nước tham gia cấu tạo thể: chiếm 60 -80%
trọng lượng thể, thể càng non thì tỷ lệ nước càng
lớn
-Duy trì khối lượng tuần hoàn, -> duy trì huyết áp
-Làm dung môi hòa tan cho các chất, tham gia vận
chuyển, trao đổi các chất với môi trường bên ngoài
-Làm môi trường, trực tiếp tham gia các phản ứng hóa
học
- Tham gia điều hòa thân nhiệt
-Nước chức năng bảo vệ thể
+ Giảm ma t giữa c màng
+ Tránh sang chấn: dịch não tủy
1.2. Vai trò của các chất điện giải
-Quyết định chủ yếu áp lực thẩm
thấu của thể
- Tham gia các hoạt động chức
năng của thể: Ca++ tham gia
dẫn truyền thần kinh , Fe++ trong
vận chuyển O2
- Tham gia cấu tạo thể: tế
bào, , hormone…
- Tham gia bình ổn protein
trạng thái keo trong tế bào .
2. cân bằng xuất -nhập nưc đin giải
2.1. Cân bằng xuất nhập nước
* Nhập nước:
-Nội sinh: do CH trong thể tạo ra, trung bình
300 ml/ngày
-Ngoại sinh: do thức ăn, nước uống (từ 1,6 -3,5 lít
tùy thời tiết, cường độ lao động)
- Trung bình 1 ngày thể cần 2 2.5 lit ớc
* Xuất nước:
- Do hơi thở: 0.4 0.7 lit (trung bình 0.5 lit)
- Do mồ hôi: 0.2 1 lit.
-Nước tiểu: trung bình 1.4 lit
-Phân: không đáng kể khoảng 0.1 lit > <(trừ trường
hợp tiêu chảy)
2.2. Cân bằng xuất nhập muối
* Nhập muối:chủ yếu qua thức
ăn, nước uống. Hàng ngày cần 10
20 g muối trong đó chủ yếu
NaCl. Các muối khác Ca, Mg, K
trong thực phẩm.
* Xuất muối:Chủ yếu qua đường
nước tiểu, mồ hôi, thải qua phân
rt ít.
* Hấp thu đào thải cân bằng
nhau