U đám rối thần kinh giao cảm động mạch cảnh: Báo cáo 2 ca lâm sàng và nhìn lại y văn

U vỏ bao thần kinh (Schwannoma) của đám rối giao cảm quanh động mạch cảnh trong là một bệnh lý cực kỳ hiếm gặp, với dưới 20 trường hợp được ghi nhận trong y văn quốc tế. Vị trí giải phẫu đặc biệt của khối u, liên quan mật thiết đến các cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng như động mạch cảnh trong và các dây thần kinh sọ, đặt ra thách thức lớn trong chẩn đoán và điều trị phẫu thuật. Việc nghiên cứu sâu hơn về đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và các phương pháp can thiệp tối ưu cho loại u này là vô cùng cần thiết để cải thiện kết quả điều trị và hạn chế biến chứng thần kinh cho bệnh nhân.

Bác sĩ chuyên khoa thần kinh, phẫu thuật viên thần kinh, nhà nghiên cứu y học, và các chuyên gia chẩn đoán hình ảnh quan tâm đến u vùng nền sọ và các kỹ thuật phẫu thuật liên quan.

Nghiên cứu này trình bày hai trường hợp lâm sàng về u vỏ bao thần kinh của đám rối giao cảm quanh động mạch cảnh, một loại u hiếm gặp với chỉ khoảng 10-20 ca được báo cáo trong y văn. Chúng tôi mô tả chi tiết các dấu hiệu lâm sàng điển hình như liệt thần kinh sọ, hội chứng Horner một phần, và các đặc điểm hình ảnh học quan trọng như u ôm quanh động mạch cảnh, mòn xương đá, đè đẩy mạch máu. Hai bệnh nhân đã được phẫu thuật với hai đường mổ khác biệt (xuyên mê nhĩ và thái dương dưới), trong đó, việc ứng dụng hệ thống định vị thần kinh và theo dõi điện sinh lý trong mổ đã góp phần bảo tồn chức năng thần kinh hiệu quả. Mặc dù phẫu thuật là phương pháp điều trị chính, nguy cơ biến chứng cao đòi hỏi kế hoạch phẫu thuật tỉ mỉ và việc áp dụng các kỹ thuật tiên tiến giúp giảm thiểu rủi ro tổn thương thần kinh, đặc biệt khi u liên quan đến các cấu trúc giải phẫu phức tạp tại nền sọ và xoang hang. Kết quả phẫu thuật bệnh lý cho thấy u có thể là lành tính điển hình (Schwannoma) hoặc ác tính độ thấp (Malignant peripheral nerve sheath tumor, low grade MPNST), đòi hỏi chiến lược điều trị và theo dõi phù hợp.