VIÊM DA TÃ LÓT
(Diaper Dermatitis)
Viêm da tã lót bản chất là viêm da tiễp xúc sau đó có thể bội nhiễm nấm
Candida.
Viêm da tã lót ban đầu là viêm da tiếp xúc kích thích do sự tiếp xúc kéo
dài với phân và nước tiểu. Urease trong phân gây kích thích nhẹ da. Lipases và
proteases trong phân trộn với nước tiểu gây kiềm hóa bề mặt và cùng với muối
mật trong phân cũng gây kích thích. Nhiễm Candida albicans sau 48-72h.
Dịch tễ học
Chủng tộc: không có sự khác nhau về chủng tộc.
Giới: không có sự khác nhau về giới.
Tuổi: bệnh thường gặp nhất ở thời kỳ trẻ nhũ nhi, tỷ lệ cao nhất ở trẻ 9-12
tháng. Có nghiên cứu đã đưa ra kết quả: 7-35% trẻ nhũ nhi bị bệnh này. Ngoài ra,
viêm da tã lót còn gặp ở bất kỳ lứa tuổi nào ở nhóm người phải dùng tã lót, đặc
biệt là người già.
Lâm sàng
Tổn thương là sẩn đỏ, mụn nước, bọng nước, trợt, nứt, kèm theo vảy da,
vảy tiết; nền da đỏ.
Vị trí: hạ vị, sinh dục, hậu môn, mông, đùi. Nếp bẹn thường không có tổn
thương.
Cận lâm sàng
Thường chẩn đoán dựa vào lâm sàng. Nếu cần có thể làm xét nghiệm nấm.
Điều trị
Kẽm oxyd: làm se da và khử khuẩn; làm liền tổn thương; nguy cơ gây viêm
da tiếp xúc kích thích và dị ứng thấp.
Kem Hydrocortison 1% 2lần/ngày và kem Nystatin sau mỗi lần thay tã
hoặc ít nhất 4lần.ngày.
Hướng dẫn gia đình bệnh nhân: giữ da khô và sạch; thay tã thường xuyên;
rửa vùng sinh dục bằng nước ấm và xà phòng nhẹ.