Bài giảng Bệnh thấp tim

Chia sẻ: Tiểu Vũ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:55

Thêm vào BST

Báo xấu

127
lượt xem 18
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Bệnh thấp tim với mục tiêu giúp sinh viên trình bày được nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh thấp tim, trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thấp tim, trình bày được hướng xử trí, đối tượng và phương pháp dự phòng thấp tim. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Bệnh thấp tim

BÖnh thÊp tim (R he m atic fe ve r)
Môc tiªu 1. Tr×nh bµy ®îc nguyªn nh©n vµ c¬ chÕ bÖnh s inh cña bÖnh thÊp tim . 2. Tr×nh bµy ®îc tiªu chuÈn chÈn ®o¸n bÖnh thÊp tim 3. Tr×nh bµy ®îc híng xö trÝ , ®è i tîng vµ ph ¬ng ph¸p dù phß ng thÊp tim
1. §Þnh NghÜa  BÖnh viªm lan to¶ cña tæ chøc liªn kÕt khíp  BiÓu hiÖn ë nhiÒu c¬quan kh¸c ®b lµ: tim, da, tæ chøc díi da vµ TKTU.  DiÔn biÕn cÊp, b¸n cÊp & hay t¸i ph¸t.  BÖnh liªn quan ®Õn viªm ®êng h« hÊp trªn do Liªn cÇu khuÈn ß tan huyÕt nhãm A
DÞch tÔ häc  Tuæi thêng gÆp : 6-15 tuæi  Nam/n÷tû lÖ m¾c bÖnh nh nhau  BÖnh gÆp ë mäi chñng ngêi  §k sèng & khÝ hËu ¶nh hëng lín ®Õn ph¸t sinh bÖnh.
Nguyªn nh©n  VÒ l©m sµng  VÒ vi khuÈn häc  VÒ ®iÒu trÞ Liªn cÇu khuÈn tan huyÕt nhãm A (S tre ptococus Pyoge ne s )
C¬chÕ bÖnh sinh  C¬chÕ miÔn dÞch  C¬chÕ tù miÔn  C¬chÕ nhiÔm ®éc miÔn dÞch
TriÖu chøng l©m sµng
NhiÔm liªn cÇu khuÈn ban ®Çu  Viªm häng do liªn cÇu 50-80%  Sèt cao 39-400C, ho, nuèt ®au, h¹ch díi hµm sng to.  1-2 tuÇn sau xuÊt hiÖn dÊu hiÖu thÊp tim
H¹ch gãc hµm s ng to
2 Am ydal s ng to Gi¶ m ¹c
Viªm ®a khíp (57-85%) VÞ trÝ: khíp nhá & nhì: khíp gèi, cæ ch©n, khuûu T/chÊt viªm: sng, nãng, ®á, ®au, h¹n chÕ v® Di chuyÓn tõ khíp nµy sang khíp kh¸c Nh¹y c¶m corticoid, NSAIDs Kh«ng cã di chøng cøng khíp, teo c¬
Viªm tim (>50%) Viªm tim ®¬n ®éc / kÌm viªm ®a khíp Viªm mµng trong tim, viªm mµng ngoµi tim, viªm c¬tim hoÆc viªm tim toµn bé.
Tæ n th¬ng van tim (®Æ c biÖt van hai l¸ vµ van ®é ng m ¹c chñ) lµ tæ n th¬ng hay gÆ p nhÊt trong bÖnh thÊp tim
Tæ n th¬ng van ®é ng m ¹ch chñ: l¸ van dµy nhÑ vµ cã chç s ïi nhá (m ôn cãc)
HÑp van hai l¸ nh×n tõ nhÜ tr¸i, ThÊy dÝ nh cña 2 l¸ van , dµy lªn vµ calci ho¸ cña lç van
HÑp van hai l¸ nh×n tõ nhÜ tr¸i. Hai l¸ van dÝ nh vµo nhau. Lç van rÊt dµy. NhÜ tr¸I rÊt to. L¸ van hÑp vµ kh«ng cã kh¶ n¨ng ho¹t ®é ng.
Më van hai l¸ bÞ hÑp ra thÊy lç van dµy, m Ðo m ã, l¸ van bÞ calci ho¸, dÝ nh vµo nhau & ®äng huyÕt khè i. Dµy, dÝ nh vµ co ng¾n d©y ch»ng cé t c¬
H¹t meynet (~20%) (Subcutaneous nodule) 1. H¹t thÊp díi da: hiÕm gÆp vµ khi xh thêng liªn quan ®Õn viªm tim nÆng. 2. Kh«ng ®au, ch¾c, di chuyÓn ®îc, ®k 0,5- 2cm 3. Thêng xh ë bÒ mÆt c¸c khíp: låi cÇu x¬ng trô, bê tríc x¬ng chµy
H¹t thÊp díi da
(Subcutaneous nodule)