Bài giảng Chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:15

Thêm vào BST

Báo xấu

21
lượt xem 9
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng "Chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não" nhằm mục đích giúp người học trình bày được nguyên nhân, phân loại, dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, di chứng và hướng điều trị người bệnh chấn thương sọ não; biết cách nhận định, chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não. Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
MỤC TIÊU HỌC TẬP - Kiến thức: 1. Trình bày được nguyên nhân, phân loại, dấu hiệu lâm sàng, cận lâm sàng, di chứng và hướng điều trị người bệnh chấn thương sọ não(CĐR2). 2. Trình bày được cách nhận định, chăm sóc người bệnh chấn thương sọ não. (CĐR2). - Kỹ năng: 3. Đưa ra được các chẩn đoán chăm sóc, lựa chọn chẩn đoán chăm sóc ưu tiên và lập kế hoạch chăm sóc người bệnh người bệnh chấn thương ngực kín/ vết thương ngực trong bài tập tình huống (CĐR 3). - Năng lực tự chủ và trách nhiệm: 4. Thể hiện được tính tích cực, khả năng hợp tác hiệu quả với các thành viên trong nhóm học tập. Sử dụng tốt công nghệ thông tin để giải quyết bài tập. (CĐR 6,9)..
Nguyên nhân và cơ chế gây CTSN  - Do vật rắn đập vào đầu: gậy búa …  - Ngã đập đầu xuống nền cứng: ngã cao, tai nạn giao thông, tường đổ.  - Ngoài tổn thương tại chỗ còn có những tổn thương do dồn ép, xoay … gây máu tụ. Tụ máu nội soi vùng chẩm rất dễ gây tử vong
CTSN kín Da đầu
Vết thương sọ não tổn thương rách màng cứng thông khoang dưới nhện với bên ngoài
Dấu hiệu Lâm sàng CTSN - Hỏi bệnh - Khám da đầu và xương sọ - Dấu hiệu tri giác: thang điểm Glasgow - Dấu hiệu liệt khu trú, liệt thần kinh sọ não - Dấu hiệu thần kinh thực vật - Vết thương sọ não hở - Khám phát hiện tổn thương phối hợp khác
Thang điểm Glasgow Mắt (M) Đáp ứng bằng lời nói Đáp ứng bằng cử động (L) (V) Mở tự nhiên: 4đ Nhanh đúng: 5đ Bảo làm đúng: 6đ Gọi mở: 3đ Chậm chạp: 4đ Cấu làm đúng: 5đ Cấu mở: 2đ Không chính xác: 3đ Cấu quờ quạng: 4đ Không mở 1đ Không hiểu : 2đ Gấp chi trên: 3đ Không đáp ứng: 1đ Duỗi cứng tứ chi: 2đ Không đáp ứng: 1đ
Triệu chứng Cận lâm sàng Chụp sọ có chuẩn bị Chụp cắt lớp vi tính Chụp cộng hưởng từ làm các xét nghiệm
Hướng điều trị Phẫu thuật - Máu tụ nội sọ. - Lún sọ kín, lún sọ hở - Vết thương sọ não. Bảo tồn - Chấn động não. - Dập não - Phù não
Di chứng sau CTSN Di chứng về thần kinh - Sau dập não: liệt 1/2 người rối loạn ngôn ngữ, động kinh - Liệt thần kinh VII (vỡ xương đá). -Nghe kém/ điếc do tổn Di chứng về tâm thần - Giảm trí nhớ, chậm chạp, đau đầu, mất ngủ, trầm cảm, cáu gắt, suy nhược thần kinh. - NB sống thực vật (CTSN nặng)
Chăm sóc người bệnh CT sọ não QTĐD
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Người bệnh Nguyễn Anh Tuấn, 21 tuổi, giới tính Nam. Bị tai nạn giao thông xe máy – xe máy. Người bệnh vào viện trong tình trạng đau đầu nôn nhiều, thở nhịp thở 22 lần phút. Huyết áp 110/70 mmHg. Vết thương vùng thái dương phải dài 5 cm, xung quanh bầm tím, bờ nham nhở lộ xương, chảy nhiều máu, không thấy tổ chức não, dịch não tủy chảy ra. Chảy máu tai phải. Chụp CT sọ não: Hình ảnh vỡ xương đá P, tụ máu ngoài màng cứng thái dương đỉnh P. Được chuẩn đoán chấn thương sọ não máu tụ ngoài màng cứng thái dương đỉnh phải.
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG Yêu cầu tình huống Câu 1: Nhận định trình trạng người bệnh. Câu 2: Đưa ra các vấn đề cần chăm sóc Câu 3: Lập và thực hiện chăm sóc người bệnh