Bài giảng Chương 5: Sinh thiết thận ghép

Lớp đào tạo về bệnh học thận tại<br /> TP Hồ Chí Minh, Tháng 5- 2011<br /> Chương 5:<br /> Sinh thiết thận ghép<br /> e) Mô bệnh học của các trường hợp rối lọan chức<br /> năng thận sớm sau ghép<br /> f) Mô bệnh học của các trường hợp rối lọan chức<br /> năng thận muộn sau ghép<br /> g) Mô bệnh học của các trường hợp tăng mẫn cảm<br /> hay bất tương hợp nhóm máu ABO<br /> Moira J Finlay,<br /> BS Bệnh học thận,<br /> Bệnh viện Hòang gia Melbourne<br /> <br /> Chương này gồm 3 phần:<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Bàn luận về chẩn đóan sinh thiết thận và nguyên nhân rối<br /> lọan chức năng thận ghép xảy ra sớm (Suy giảm chức năng<br /> thận xảy ra trong những tuần lễ đầu sau ghép) được minh<br /> họa bằng hai trường hợp với đầy đủ bệnh sử lâm sàng, hình<br /> ảnh giải phẫu bệnh, bản tường trình và theo dõi lâm sàng<br /> Bàn luận về chẩn đóan sinh thiết thận và nguyên nhân rối<br /> lọan chức năng thận ghép xảy ra muộn (vài tháng, vài năm<br /> sau ghép) được minh họa bằng hai trường hợp với đầy đủ<br /> bệnh sử lâm sàng, hình ảnh giải phẫu bệnh, bản tường trình<br /> và theo dõi lâm sàng<br /> Bàn luận về chẩn đóan sinh thiết thận ở những trường hợp<br /> tăng mẫn cảm hoặc bất tương hợp nhóm máu ABO được<br /> minh họa bằng ba trường hợp với đầy đủ bệnh sử lâm sàng,<br /> hình ảnh giải phẫu bệnh, bản tường trình, theo dõi lâm sàng,<br /> và bao gồm cả tóm tắt các đặc điểm của thải ghép qua trung<br /> gian miễn dịch dịch thể.<br /> <br /> Sinh thiết thận ghép ở các trường hợp<br /> rối lọan chức năng thận xảy ra sớm.<br /> <br /> Ca 5.1:<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> Bệnh nhân nữ, 57 tuổi<br /> Suy thận giai đọan cuối do Bệnh trào ngược<br /> Thận ghép từ người hiến chết não, Bất tương<br /> hợp 4 Ag<br /> Không có sinh thiết thận sau tái tưới máu<br /> Không ghi nhận biến chứng phẫu thuật<br /> Creatinine cơ bản 60 µmol/L<br /> Creatinine tăng lên 80 µmol/L vào ngày thứ 7<br /> <br /> H&E x40<br /> <br /> H&E x40<br /> <br /> Đây là hình ảnh của mẫu sinh thiết thận<br /> <br /> H&E x2<br /> <br /> H&E x10<br /> <br />