ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ TIM MẠCH CHU PHẪU
VÀ SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG ĐÔNG CHU PHẪU
THEO CÁC KHUYẾN CÁO MỚI HIỆN HÀNH
THS.BS TRẦN LÊ UYÊN PHƯƠNG
KHOA ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NHỊP - TRUNG TÂM TIM MẠCH BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
TỔNG QUAN
▪Hàng năm trên toàn thế giới ước tính khoảng > 300 triệu bệnh
nhân phẫu thuật (khoảng 5% dân số thế giới).
▪Trên BN ≥ 45 tuổi trải qua phẫu thuật lớn ngoài tim (non cardiac
surgery - NCS) ghi nhận:
▪Gần 50% có ít nhất 2 yếu tố nguy cơ tim mạch
▪18% có bệnh ĐMV
▪4,7% có tiền sử đột quỵ
▪8% BN này phải nhập khoa ICU với tỷ lệ tử vong trung bình là
4%, dẫn đến hơn 4 triệu ca tử vong sau phẫu thuật/năm.
2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery (European Heart Journal; 2022 -doi:10.1093/eurheartj/ehac270)
ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ LÂM SÀNG
▪Nguy cơ tử vong tim mạch chu phẫu phụ thuộc 2 yếu tố chính:
▪Nguy cơ liên quan đến BN
▪Loại phẫu thuật bao gồm: hoàn cảnh phẫu thuật, PT cấp cứu hay chương
trình.
▪Nguy cơ giảm khi đánh giá kỹ, chuẩn bị kỹ trước PT và lựa chọn
phương thức và thời gian PT.
2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery (European Heart Journal; 2022 -doi:10.1093/eurheartj/ehac270)
Nguy cơ PT chung
là sự tương tác giữa
các yếu tố liên quan
người bệnh và phẫu
thuật
2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery (European Heart Journal; 2022 -doi:10.1093/eurheartj/ehac270)
www.escardio.org/guidelines