Bài giảng Dinh dưỡng cho người bệnh tim mạch

DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI<br /> BỆNH TIM MẠCH<br /> <br /> BSCK2. Nguyễn Thị Thế Thanh<br /> TTDD Lâm sàng - BVBM<br /> <br /> Dịch tễ học<br /> • Suy dinh dưỡng năng lượng và protein (suy mòn cơ thể)<br /> thường gặp ở người bệnh (20 – 50%).<br /> • Tần suất suy dinh dưỡng ở BN suy tim mạn: 20% – 70%<br /> • Suy mòn cơ thể trong bệnh tim mạch là một trong những biến<br /> chứng trầm trọng của suy tim mạn<br /> • Khoảng 50% BN tim mạch bị suy mòn tử vong trong 18 tháng<br /> tiếp theo.<br /> <br /> SLB và hậu quả của SDD trong bệnh TM<br /> <br /> Hỗ trợ và điều trị dinh dưỡng<br /> Mục tiêu:<br /> <br /> • Cung cấp các chất cho chức năng chuyển hóa<br /> • Bảo tồn chức năng và tính toàn vẹn của niêm mạc ruột.<br /> • Hỗ trợ chức năng miễn dịch.<br /> <br /> • Thúc đẩy liền vết thương<br /> • Phòng ngừa thừa ăn quá mức hay thiếu ăn kéo dài.<br /> • Có khả năng thay đổi đáp ứng viêm toàn thân<br /> <br /> • Giảm thiểu tỷ lệ tử vong và biến chứng.<br /> <br /> Hỗ trợ và điều trị dinh dưỡng<br /> • Do sinh lý bệnh về SDD phức tạp ở bệnh nhân TM , ngoài<br /> việc tư vấn đúng, tối ưu hóa các CĐ ăn, sử dụng bổ sung dinh<br /> dưỡng qua đường miệng, hay bằng ống sonde, thì những<br /> khuyến nghị về dinh dưỡng dựa vào bệnh có sẵn hay bệnh kèm<br /> theo<br /> • Cung cấp và bổ sung acid amin phân nhánh: Phòng ngừa teo<br /> cơ tim, kích thích tổng hợp Pr, giảm thoái biến Pr và mất<br /> nitrogen (trên xương và cơ tim), cải thiện chức năng tim<br /> • Tình trạng viêm và stress oxy hóa là những yếu tố tiên lượng<br /> quan trọng cho tần suất tử vong cao trong suy tim. Chất chống<br /> oxy hóa đang được nghiên cứu ở những BN này.<br /> <br />