Bài giảng Huyết học: Nhóm máu - PGS. TS Mai Phương Thảo

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:38

Thêm vào BST

Báo xấu

6
lượt xem 1
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Huyết học: Nhóm máu được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể trình bày sự thành lập kháng nguyên – kháng thể của hệ ABO; trình bày sự thành lập kháng nguyên – kháng thể của hệ Rhesus; trình bày phương pháp xác định nhóm máu; giải thích nguyên tắc truyền máu. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Huyết học: Nhóm máu - PGS. TS Mai Phương Thảo

Module Huyết học iễn dịch lý bệ nh M h lý- Sinh PHCM Sin ợc T B M ọc Y Dư Đ ại h PGS.TS. MAI PHÖÔNG THAÛO BM SINH LYÙ – SINH LYÙ BEÄNH MIEÃN DÒCH ÑHYD TP.HCM drmaithao@ump.Edu.Vn
Mục tiêu 1. Trình bày sự thành lập kháng nguyên – kháng thể của hệ ABO iễn dịch ệnh M sự nh lý bkháng nguyên – 2. Trình bày -Sithành lập CM in h lý TPH BM S c Y Dưthểccủa hệ Rhesus ợ ại họ kháng Đ 3. Trình bày phương pháp xác định nhóm máu 4. Giải thích nguyên tắc truyền máu
Dàn bài I. Hệ ABO 1. Phân loại 2. Kháng nguyên A-B-O iễn dịch 3. Sự thành lập khángh Mhệ ABO n thể ệ lý bcủa hệ ABO phân h 4. Cácý-Sinnhóm CM inh l ược TPH BM SRhesus II. Hệ YD III.ạ Đ Cáci họnhóm máu khác c IV. Các PP xác định nhóm máu V. Nguyên tắc truyền máu TÓM TẮT
Caùc heä nhoùm maùu ôû ngöôøi iễn dịch lý bệ nh M h lý- Sinh PHCM Sin ợc T B M ọc Y Dư Đ ại h
I. Hệ ABO - Htöông chöùa KT töï nhieân : anti A (), anti B () iễn dịch ệnh M lý :bA, B, O(H) Maøng HC chöùnhKN - ý-Si a TPHCM inh l ược S BMLandsteiner phaân 4 nhoùm maùu  YD i họcO. : A, Đạ AB, B,
1. Boán nhoùm maùu cuûa heä ABO Nhoùm Khaùng Khaùng Tyû leä % Genotype maùu nguyeân theå (Vieät Nam) iễn dịch A A Anti B lý b n20 M ệ h OA, AA h lý- Sinh PHCM Sin B ợ AT Antic BBM ọc Y Dư 28 OB, BB Đ ại h AB A,B Khoâng 4 AB O Khoâng Anti AB 48 OO A,B
2. Khaùng nguyeân heä ABO  ABO coù baûn chaát laø oligosaccharides hieän dieän ôû haàu heát caùc tb iễn 1 vaø dịsoá ch dòch tieát. lý bệ nh M Sinh xaùPHñònh KN ABO  Oligosaccharides T c CM h lý- Sin BM m trongDượglycosphingolipids cuûa c naè Y lôùp i học Đạ ng HC. maø  Trong dòch tieát, oligosaccharides naèm trong lôùp glycoproteins.
Di truyeàn hoïc ABO vaø KN H (KN O)  Gen naèm treân NST soá 9 qui ñònh maõ hoùa men toång hôïp phaân töû ñöôøng ñaëc hieäu  nhoùm ịmaùu d ch ệnh Miễ n ABO (ABH) lý b Sinh PHCM hnlý- n cuûacKN ABO  KN H laøn Si tieà thaâ ượ T BM YD i học n cuûa KN H treân maøng HC do gen H  Đạ n dieä Söï hieä (allele H, h) qui ñònh, ñoäc laäp vôùi KN A vaø B  Söï hieän dieän cuûa caùc khaùng nguyeân ABH trong chaát tieát do gen Se (allele Se, se) qui ñònh
Thaønh phaàn cô baûn cuûa hoàng caàu (RBC precursor substance) RBC iễn dịch lý bệ nh M h lý- Sinh PHCM Sin ợc T B M ọc Y Dư Đại h Glucose Galactose Thaønh phaàn cô baûn N-acetylglucosamine Galactose
Söï hình thaønh KN H (O) Khaùng nguyeân H RBC iễn dịch lý bệ nh M h lý- Sinh PHCM Sin ợc T Glucose B M ọc Y Dư Đ ại h Galactose fucosyltransferase N-acetylglucosamine Fucose Galactose
Khaùng nguyeân A – khaùng nguyeân B  Gen “A” maõ hoùa enzyme transferase vaø ễ gaén N-acetylgalactosamine Mio KN n ịc dH h lý b ệnh h lý- Sinh PHCM o N-acetylgalactosaminyltransferase Sin ợc T B M Dư hoùa enzyme gaén D-  Gen ọc Y maõ Đ ại h “B” galactose vaøo KN H o D-galactosyltransferase
Kháng iễn dịch nguyên lý bệ nh M ABO h lý- Sinh PHCM (ABH) in B M S Y Dược T Đại học
Đặc điểm kiểu hình nhóm máu Bombay  Được mô tả lần đầu vào năm 1952 tại Bombay bởi Bhende. iễn dịch  tại bệ nh M DT lặn, tần suất 1 : 7600 lý Bombay h lý- Sinh PHCM  M Sin KN H,ượcB. Không ngưng kết với KT Không mang B A& T học YD Đạ i anti-B, anti-H anti-A,  Trong huyết thanh có KT anti-A, anti-B, anti-H  Không tương hợp với các nhóm máu trong hệ ABO
3. Sự thành lập Kháng thể hệ ABO : iễn dịch lý bệ nh M h lý- Sinh PHCM Sin ợc T B M Dư ọc Ynhóm máu ở trẻ SS 4 – 6 ms Khi ại hđịnh Đ xác  Hoạt tính anti A / anti B thấp là BT  Cao  antiA / antiB miễn dịch từ mẹ truyền qua thai nhi
Anti A, anti B Anti A, anti B töï nhieân mieãn dòch Baûn chaát  - Globulin (IgM) IgG hoùa hoïc iễn dịch lý bệ nh M Tb MDSinh theå HCM thaønh sau Nguoàn goác h lý- cuûa cô P Hình BM Sin saûn xuaát ợc Tg quaù trình ÑÖ MD ư ñôøihaèn  ñònh D t ọc Y suoá Đ ại h Khoâng qua nhau thai Qua ñöôïc nhau thai
- Caùc khaùng theå mieãn dòch :  Qua ñöôïc maøng nhau thai  Hoaït tính maïnh ôû 370C/ MT Albumin (KT n n ị dg)ch iễ noù  bệ nh M hoaït tính seõ lýnh... nhöng Hoaït tính khueách taùnhmaï  lý -tSin neáu PHng M c laëp laïi kích giaûm daànnh maá haún T khoâ C ñöôï Si BMMD c Y Dược thích Đ ại họ  Thöôøng gaëp ôû ngöôøi nhoùm maùu O (nhoùm maùu O nguy hieåm: coù hieäu giaù KT >>)
4. Các phân nhóm của hệ ABO  Các phân nhóm khác nhau về số lượng KN trên màng HC (có ít KN hơn) dịch iễn động  Sự xuất hiện các phân nhóm h M hoạt bện là do lý nhenzymeCM ý-Si kém hiệu lquả của PH  chuyển KN H inh A / Bược Thiệu quả. BM S KN Y D không thành i học nhóm của nhóm máu A thường Đạ phân Các gặp hơn so với phân nhóm của nhóm máu B.
a. Nhoùm maùu A : A1 & A2 HC A1 HC A2 Phaûn öùng maïnh vôùi dịch Phaûn öùng yeáu vôùi iễn anti A1 lý bệ nh M anti A1 nh Sihieäu PChöùa M t bieán ñoåi ñaëc Chöùa chaát - c h lý ñaë c T bieätC chaá A & chaát ñaëc in nhoùm Aượ H BM S c Y D nhoùm Đại họ hieäu nhoùm 0 - 80% nhoùm maùu A hay AB thuoäc A1 & 20% laø A2 - PÖ truyeàn maùu ít xaûy ra
Kieåu hình A1 vaø A2 (Phenotype) Anti-A Anti-A1 Anti-H Antibodyiễn dịch / Antigens innh M nh lý bệ serum RBC hl ý-Si HCM A1BM4+ Sin 4+ ược TP Anti-B 0 9 x 105 ọc Y D Đ ại h A2 4+ 0 3+ Anti-B & 2.5 x 105 Anti-A1
b. Caùc nhoùm döôùi B: B3, BX, Bel Ít gaây ngöng keát anti iễn  B dịch khoâng coù yù h lý bệ nh Mtruyeàn ý-Si n nghóa trong maùu Sin h. l c TPHCM BM ọc Y Dượ Đ ại h