
1
NHP MÔN DINH DNG HC
MC TIÊU
Sau khi hc xong bài này, sinh viên có th:
1. Trình bày c i tng và s phát trin ca b môn dinh dng ngi
2. Trình bày c s phát trin ca khoa hc dinh dng và an toàn v sinh thc
phm Vit Nam
NI DUNG
T th k XIX, dinh dng hc ã tr thành mt b môn khoa hc c lp.
Tuy nhiên, th k XX mi thc s là “Th k ca dinh dng hc” vi nhng thành
tu ni bt trong vic phát hin ra các hp cht dinh dng, vitamin, acid amin.
ng thi, khoa hc dinh dng vi nhng hiu bit mi ã soi sáng ngày mt y
và toàn din vai trò ca dinh dng i vi sc kho. Trong vòng 50 nm tr li
ây, các nghiên cu và áp dng dinh dng trong hot ng ci thin sc kh e cng
ng ã c phát trin mnh m!. Trong thp k 90 ca th k 20, ci thin dinh
dng cng ng ã tr thành chính sách ca nhi"u quc gia, th hin nhng bc
tin vt bc v" m#t ng dng xã hi ca dinh dng hc.
1. $I T%&NG C'A DINH D%(NG H)C
Dinh dng hc là môn nghiên cu mi quan h gia thc n vi cơ th, ó
là quá trình cơ th s+ dng thc n duy trì s sng, tng trng các chc phn
bình thng cu các cơ quan và các mô, và sinh nng lng. C,ng nh phn ng
ca cơ th i vi n ung, s thay i ca khu phn và các yu t khác có ý ngh-a
bnh lý và h thng (WHO/FAO/IUNS, 1971).
Dinh dng Ngi là mt b phn khoa hc nghiên cu dinh dng ngi.
Dinh dng Ngi #c bit quan tâm n nhu cu dinh dng, tiêu th thc phm,
tp quán n ung, giá tr. dinh dng ca thc phm và ch n, mi liên h gia
ch n và sc kho và các nghiên cu trong các l-nh vc ó.
Dinh dng Ngi hin nay thng bao gm các phân khoa sau ây:
1. Sinh lý dinh dng và hoá sinh dinh dng: Nghiên cu vai trò các cht dinh
dng i vi cơ th và xác .nh nhu cu các cht ó vi cơ th.
2. Bnh lý dinh dng: Tìm hiu mi liên quan gia các cht dinh dng và s
phát sinh ca các bnh khác nhau do hu qu ca dinh dng không hp lý.
3. Dch t hc dinh dng: Nghiên cu, chn oán, phân tích các vn " dinh
dng cng ng, tìm hiu vai trò và óng góp ca yu t n ung i vi các
vn " sc kho cng ng và hu qu ca dinh dng không hp lý. Bên cnh
ó, mt l-nh vc khác là d.ch t/ hc nhi/m trùng, nhi/m c thc n c,ng ngày
càng c quan tâm.

2
4. Tit ch dinh dng và dinh dng iu tr: Là b môn nghiên cu ch n
ung cho ngi bnh, #c bit là áp dng ch n trong i"u tr. b0ng thay i
ch n.
5. Can thip dinh dng: Là b môn nghiên cu ng dng các gii pháp khác
nhau nh0m thc hin dinh dng hp lý, tng cng sc kho. B môn này bao
gm khoa hc thay i hành vi dinh dng, giáo dc và ào to dinh dng. Mt
phân ngành khác là “dinh dng tp th”: áp dng các thành tu khoa hc v"
sinh lý, tit ch và k1 thut vào n ung công cng, thit k cơ s, trang b., t
chc lao ng...
6. Khoa hc v thc phm: Nghiên cu giá tr. dinh dng ca thc phm, vai trò
ca quá trình sn xut, k1 thut to ging và k1 thut nông hc và các k1 ngh
khác ti giá tr. dinh dng ca thc phm.
7. Công ngh thc phm và k thut ch bin thc n: Xác .nh phơng pháp
bo qun, lu thông, ch bin thc phm và các sn phm, nghiên cu các bin
i lý hoá xy ra trong các quá trình ó. Xác .nh cách ch bin thc n cho phép
s dng ti a các cht dinh dng trong thc phm và có mùi v., hình thc hp
d2n.
8. Kinh t hc và k hoch hoá dinh dng: Xây dng k hoch sn xut thc
phm trong chính sách phát trin nông nghip c,ng nh chính sách v- mô v" sn
xut và bo m an ninh thc phm quc gia và h gia ình
2. S3 PHÁT TRI4N C'A DINH D%(NG NG%5I
6n ung là mt trong các bn nng quan trng nht ca con ngi và các
loi ng vt khác. Danh y Hypocates (460-377) quan nim các thc n "u cha
mt cht sng ging nhau, ch7 khác nhau v" mu s8c, mùi v., ít hay nhi"u nc. Các
nhà trit hc kiêm y hc c i nh Aistote (384-322), Galen (129-199) ã tng "
cp ti vai trò ca thc n và ch nuôi dng c,ng nh nhng hiu bit sơ khai
v" chuyn hoá trong cơ th.
Aristote (384 - 322 trc công nguyên) ã vit r0ng thc n c nghi"n nát
mt cách cơ hc ming, pha ch d dày ri phn l ng vào máu nuôi cơ th
rut còn phn r8n c bài xut theo phân. Theo ông "Ch nuôi dng tt thì
nhiu tht c hình thành và khi quá tha s chuyn thành m - quá nhiu m là
có hi".
Bc thy ln ca y hc c là Galen (129 - 199) ã tng phân tích t+ thi và ã
dùng sa m9 cha bnh lao. Ông vit:" Dinh dng là mt quá trình chuyn hóa
xy ra trong các t chc, thc n phi c ch bin và thay i bi tác dng ca
nc bt và sau ó d dày "Ông coi ó là mt quá trình thay i v" cht.Ông cho
r0ng bt k: mt ri lon nào trong quá trình liên hp ca hp thu, ng hóa, chuyn
hóa, phân phi và bài tit "u có th phá v mi cân b0ng t nh. trong cơ th và d2n
ti gy mòn ho#c béo phì. Ông c,ng khuyên r0ng mt bài tp mau l9 nh chy là
mt phơng pháp gim béo - mt quan nim mà ch7 gn ây mi c phát hin
li.

3
i danh Y Vit Nam Tu T-nh (Th k XIV) ã chia thc n ra các loi
hàn, nhit và ông c,ng ã tng vit "Thc n là thuc, thuc là thc n".
Tuy nhiên, mãi n th k XVIII dinh dng hc mi có c nhng phát
hin dn dn t kh;ng .nh là mt b môn khoa hc c lp. Có th h thng các
phát hin theo tng nhóm nh sau:
2.1. Tiêu hoá và hô hp là các quá trình hóa hc
Mãi n gia th k XVIII, ngi ta v2n cho r0ng quá trình tiêu hóa d dày
ch7 là mt quá trình cơ hc. Réaumur (1752) ã chng minh nhi"u bin i hóa hc
xy ra trong quá trình tiêu hóa và sau ó ngi ta ã phân lp c trong d dày có
acid chlohydric (Prout 1824) và pepsin (Schwann 1833), m u cho s hiu bit
khoa hc v" sinh lý tiêu hóa.
C,ng nh vy, hô hp là mt quá trình hóa hc và tiêu hao nng lng có th
o lng c. Nm 1783, Lavoisier cùng vi Laplace ã chng minh trên thc
nghim hô hp là mt dng t cháy trong cơ th. Sau ó ông ã o lng c
lng oxygen tiêu th và lng CO2 thi ra ngi khi ngh7 ngơi, lao ng và sau
khi n. Phát minh ó ã m u cho các nghiên cu v" tiêu hao nng lng, giá tr.
sinh nng lng ca thc phm và các nghiên cu chuyn hóa.
Dng c o tiêu hao nng lng u tiên c Liebig s+ dng c nm
1824 và sau ó c các th h hc trò nh Voit, Rubner, Atwater tip tc nâng cao
và s+ dng trong các nghiên cu v" chuyn hóa trung gian.
2.2. Các cht dinh dng là các cht hóa hc thit yu cho sc khe ngi và
ng vt
Nm 1824 thy thuc ngi Anh là Prout (1785 - 1850) là ngi u tiên
chia các cht hu cơ thành 3 nhóm, ngày nay gi là nhóm protein, lipid, glucid.
- Protein
Magendie nm 1816 qua thc nghim trên chó ã chng minh các thc phm
cha nitơ cn thit cho s sng. Lúc u ngi ta gi cht này là albumin và albumin
lòng tr8ng trng là cht protein nhi"u ngi bit hơn c. Nm 1838 nhà hóa hc Hà
Lan Mulder ã gi albumin là protein (protos: cht quan trng s mt).
Nm 1839, Boussingault Pháp ã làm thc nghim cân b0ng nitơ bò và
nga vì thy r0ng các loài ng vt không th trc tip s+ dng nitơ (m) trong
không khí mà cn thit phi n các thc n cha nhng cht hóa hp hu cơ ca
m thc vt (albumin thc vt) duy trì s sng.
Vào nhng nm 1850, ngi ta ã nhn thy các protein không ging nhau
v" cht lng nhng phi vào u th k th XX, khái nim ó mi c kh;ng
.nh nh các thc nghim ca Osborne và Mendel trng i hc Yale. Theo ó
Thomas (1909) a ra khái nim giá tr. sinh hc, Block và Mitchell (1946) ã xây
dng thang hóa hc da theo thành phn acid amin ánh giá cht lng protein.

4
S phát hin các acid amin ã làm sáng t i"u ó dn dn và các công trình ca
Rose và cng s (1938) ã xác .nh c 8 acid amin cn thit cho ngi trng
thành.
Cho n nay cuc chin nh0m loi tr thiu protein nng lng trc ht
bà m9 và tr em v2n ang là vn " thi s nc ta và nhi"u nc ang phát trin.
- Lipid
Tác phm "Nghiên cu khoa hc v các cht béo ngun gc ng vt" công
b nm 1828 ca Chevreul Pháp ã xác .nh cht béo là hp cht ca glycerol và
các acid béo và ông c,ng ã phân lp c mt s acid béo. Nm 1845,
Boussingault ã chng minh c r0ng trong cơ th glucid có th chuyn thành cht
béo. Trong thi gian dài ngi ta ch7 coi cht béo là ngun nng lng cho n khi
phát hin trong cht béo có cha các vitamin tan trong cht béo (1913 - 1915) và
các thc nghim ca Burr và Burr (1929) ã ch7 ra r0ng acid linoleic là mt cht
dinh dng cn thit. Sau nhng nm 50 ca th k này vai trò ca các cht béo li
c quan tâm nhi"u khi có nhng nghiên cu ch7 ra kh nng có mi liên quan
gia s lng và cht lng cht béo trong khu phn vi bnh tim mch.
- Glucid
Cho n nay, glucid v2n c coi là ngun nng lng chính. Nm 1844,
Schmidt phân lp c glucoza trong máu và nm 1856, Claude Bernard phát hin
glycogen gan ã m u cho các nghiên cu v" vai trò dinh dng ca chúng.
- Cht khoáng
S tha nhn các cht khoáng là các cht dinh dng b8t ngun t s phân
tích thành phn cơ th. Tuy vy, quá trình phát hin tính thit yu và vai trò dinh
dng ca các cht khoáng không theo mt con ng và th t nht .nh. T nm
1713, ngi ta ã phát hin thy s8t trong máu và nm 1812 ã phân lp c iod
nhng mãi n th k XIX các nghiên cu phân tích và giá tr. sinh hc ca thc
phm v2n không ý n các thành phn có trong tro. Tuy nhiên vào n+a sau th k
XIX, các nhà chn nuôi ã chng minh c s cn thit ca cht khoáng trong
khu phn. Vào th k XX nh các phơng pháp thc nghim sinh hc vai trò dinh
dng ca các cht khoáng càng sáng t dn và s phát hin các nguyên t vi lng
nh là các cht dinh dng thit yu nh các phơng pháp phân tích hin i ang là
mt l-nh vc thi s ca Dinh dng hc.
- Vitamin
Nhng phát hin u tiên v" vai trò ca thc n i vi bnh tt phi k n
các quan sát ca Lind (1753) v" tác dng ca nc chanh qu i vi bnh hoi
huyt, mt bnh ã cp i sinh mng rt nhi"u thy th thi by gi.
Tuy vy nhng phát hin v- i ca Pasteur v" vai trò ca vi khun ã làm lu
m i vai trò các nhân t trong thc n i vi bnh tt. Nm 1886, ngi ta mi
thy thuc Hà Lan là Eijkmann n Java (Indonesia) chng bnh tê phù. Là

5
ngi tin vào lý thuyt vi khun ca Pasteur nên Eijkmann cho r0ng bnh tê phù là
do vi khun gây ra. Tuy vy trong quá trình thc nghim trên gà, ông ã phát hin
thy gà m8c bnh nh tê phù sau khi cho n go ã giã rt k1 trong kho ca bnh
vin. Khi chuyn sang ch n ban u, gà hi phc dn dn. Eijkmann ã nhn ra
r0ng có th gây ra ho#c cha bnh tê phù b0ng cách thay i ơn gin khu phn
thc n. Gi thit v" s có m#t trong thc n ca mt s cht cn thit vi lng
nh mà khi thiu có th gây bnh ã c chng minh bi các công trình ca Funk
(1912) tách c thiamin t cám go. Do ngh- r0ng nhóm cht này có liên quan vi
các acid amin nên ông gi là vitamin/amin cn cho s sng, m#c dù sau này ã thy
r0ng vitamin là mt nhóm cht dinh dng c lp. Cùng vi Funk, các công trình
thc nghim ca Hopkins (1906 – 1912) ã chng minh mt s cht cn thit cho
s phát trin và sc kh e ca ng vt thc nghim.
Vai trò thit yu ca các vitamin ã c công nhn và trong ba mơi nm
u ca th k ã chng minh r0ng có th cha kh i nhi"u bnh khác nhau b0ng
cách i khu phn và ch dinh dng hp lý. Nm 1913, nhà hóa sinh hc M1
là Mc Collum ã " ngh. gi vitamin theo ch cái và nh vy xut hin vitamin A,
B, C, D và sau này ngi ta thêm vitamin E và K.
S phát hin v" s lng các vitamin cn thit hu nh không tng thêm
trong my chc nm gn ây nhng vai trò sinh hc ca chúng không ngng c
tip tc phát hin. Lý lun v" vai trò các gc t do và các cht chng oxy hóa i
vi sc kh e mà trong ó nhi"u vitamin có vai trò quan trng ang là mt l-nh vc
nghiên cu và ng dng hp d2n ca dinh dng hc hin i. Ngày nay vi s hiu
bit ca sinh hc phân t+, d.ch t/ hc và dinh dng lâm sàng ngi ta ang tng
bc hiu vai trò ca ch n, các cht dinh dng i vi các tình trng bnh lý
mn tính nh tng huyt áp, tim mch, ái ng và ung th. Các thành phn không
dinh dng trong thc n thc vt c,ng thu hút s quan tâm ngày càng ln.
2.3. Quan h tơng h gia các cht dinh dng trong cơ th và nhu cu dinh
dng
Trong mt thi gian dài, khoa hc dinh dng phát trin ch yu là nh các
thc nghim trên ng vt chn nuôi và chut cng tr8ng. Tính cht thit yu ca
các nhóm cht dinh dng dn dn c kh;ng .nh. Nhng trong cơ th, các cht
dinh dng không hot ng mt cách c lp mà có mi quan h vi nhau ch#t
ch!. Protein có tác dng tit kim lipid và glucid, vitamin B1 cn thit cho chuyn
hóa glucid, lng calci bài xut ra kh i cơ th tng lên khi khu phn tng protein,
các quan h gia photpho/calci, kali/natri là các thí d c th. Vic áp dng các cht
ng v. phóng x vào nghiên cu chuyn hóa trung gian vào u th k này ã cho
thy thành phn cu trúc ca cơ th luôn luôn th cân b0ng ng mà các cht dinh
dng cn thit duy trì s cân b0ng ó. Thiu các cht dinh dng có th gây
nên các bnh #c hiu mà mi ngi "u bit nh thiu protein - nng lng, bu
c do thiu iod, thiu máu do thiu s8t, khô m8t do thiu vitamin A. Bên cnh ó,
tha các cht dinh dng c,ng có th gây c. Ngi ta ã mô t các tình trng ng
c do li"u cao các vitamin A, D, mt s vitamin tan trong nc c,ng có th gây

