1
NHP MÔN DINH DNG HC
MC TIÊU
Sau khi hc xong bài này, sinh viên có th:
1. Trình bày c i tng và s phát trin ca b môn dinh dng ngi
2. Trình bày c s phát trin ca khoa hc dinh dng và an toàn v sinh thc
phm Vit Nam
NI DUNG
T th k XIX, dinh dng hc ã tr thành mt b môn khoa hc c lp.
Tuy nhiên, th k XX mi thc s“Th k ca dinh dng hc” vi nhng thành
tu ni bt trong vic phát hin ra c hp cht dinh dng, vitamin, acid amin.
ng thi, khoa hc dinh dng vi nhng hiu bit mi ã soi sáng ngày mt y
 toàn din vai trò ca dinh dng i vi sc kho. Trong vòng 50 nm tr li
ây, các nghiên cu và áp dng dinh dng trong hot ng ci thin sc kh e cng
ng ã c phát trin mnh m!. Trong thp k 90 ca th k 20, ci thin dinh
dng cng ng ã tr thành chính sách ca nhi"u quc gia, th hin nhng bc
tin vt bc v" m#t ng dng xã hi ca dinh dng hc.
1. $I T%&NG C'A DINH D%(NG H)C
Dinh dng hc môn nghiên cu mi quan h gia thc n vi cơ th, ó
quá trình cơ th s+ dng thc n  duy trì s sng, tng trng các chc phn
bình thng cu các cơ quan các mô, sinh nng lng. C,ng nh phn ng
ca cơ th i vi n ung, s thay i ca khu phn và các yu t khác có ý ngh-a
bnh lý và h thng (WHO/FAO/IUNS, 1971).
Dinh dng Ngi là mt b phn khoa hc nghiên cu dinh dng ngi.
Dinh dng Ngi #c bit quan m n nhu cu dinh dng, tiêu th thc phm,
tp quán n ung, giá tr. dinh dng ca thc phm ch  n, mi liên h gia
ch  n và sc kho và các nghiên cu trong các l-nh vc ó.
Dinh dng Ngi hin nay thng bao gm các phân khoa sau ây:
1. Sinh dinh dng hsinh dinh dng: Nghiên cu vai trò các cht dinh
dng i vi cơ th và xác .nh nhu cu các cht ó vi cơ th.
2. Bnh dinh dng: Tìm hiu mi liên quan gia các cht dinh dng s
phát sinh ca các bnh khác nhau do hu qu ca dinh dng không hp lý.
3. Dch t hc dinh dng: Nghiên cu, chn oán, phân tích các vn " dinh
dng cng ng, tìm hiu vai trò óng góp ca yu t n ung i vi các
vn " sc kho cng ng hu qu ca dinh dng không hp lý. Bên cnh
ó, mt l-nh vc khác d.ch t/ hc nhi/m trùng, nhi/m c thc n c,ng ngày
càng c quan tâm.
2
4. Tit ch dinh dng dinh dng iu tr: b môn nghiên cu ch  n
ung cho ngi bnh, #c bit áp dng ch  n trong i"u tr. b0ng thay i
ch  n.
5. Can thip dinh dng: b môn nghiên cu ng dng các gii pháp khác
nhau nh0m thc hin dinh dng hp lý, tng cng sc kho. B môn này bao
gm khoa hc thay i hành vi dinh dng, giáo dc ào to dinh dng. Mt
phân ngành khác “dinh dng tp th”: áp dng các thành tu khoa hc v"
sinh lý, tit ch k1 thut vào n ung công cng, thit k cơ s, trang b., t
chc lao ng...
6. Khoa hc v thc phm: Nghiên cu giá tr. dinh dng ca thc phm, vai trò
ca quá trình sn xut, k1 thut to ging k1 thut nông hc các k1 ngh
khác ti giá tr. dinh dng ca thc phm.
7. Công ngh thc phm k thut ch bin thc n: Xác .nh phơng pháp
bo qun, lu thông, ch bin thc phm các sn phm, nghiên cu các bin
i lý hoá xy ra trong các quá trình ó. Xác .nh cách ch bin thc n cho phép
s dng ti a các cht dinh dng trong thc phm có mùi v., hình thc hp
d2n.
8. Kinh t hc và k hoch hdinh dng: Xây dng k hoch sn xut thc
phm trong chính sách phát trin nông nghip c,ng nh chính sách v- v" sn
xut và bo m an ninh thc phm quc gia và h gia ình
2. S3 PHÁT TRI4N C'A DINH D%(NG NG%5I
6n ung mt trong các bn nng quan trng nht ca con ngi các
loi ng vt khác. Danh y Hypocates (460-377) quan nim các thc n "u cha
mt cht sng ging nhau, ch7 khác nhau v" mu s8c, mùi v., ít hay nhi"u nc. Các
nhà trit hc kiêm y hc c i nh Aistote (384-322), Galen (129-199) ã tng "
cp ti vai trò ca thc n ch  nuôi dng c,ng nh nhng hiu bit sơ khai
v" chuyn hoá trong cơ th.
Aristote (384 - 322 trc công nguyên) ã vit r0ng thc n c nghi"n nát
mt cách cơ hc ming, pha ch d dày ri phn l ng vào máu nuôi cơ th
rut còn phn r8n c bài xut theo phân. Theo ông "Ch  nuôi dng tt thì
nhiu tht c hình thành khi quá tha s chuyn thành m - quá nhiu m
có hi".
Bc thy ln ca y hc c Galen (129 - 199) ã tng phân tích t+ thi ã
dùng sa m9  cha bnh lao. Ông vit:" Dinh dng mt quá trình chuyn hóa
xy ra trong các t chc, thc n phi c ch bin thay i bi tác dng ca
nc bt sau ó d dày "Ông coi ó là mt quá trình thay i v" cht.Ông cho
r0ng bt k: mt ri lon nào trong quá trình liên hp ca hp thu, ng hóa, chuyn
hóa, phân phi và bài tit "u th phá v mi cân b0ng t nh. trong cơ thd2n
ti gy mòn ho#c béo phì. Ông c,ng khuyên r0ng mt bài tp mau l9 nh chy
mt phơng pháp  gim béo - mt quan nim ch7 gn ây mi c phát hin
li.
3
i danh Y Vit Nam Tu T-nh (Th k XIV) ã chia thc n ra các loi
hàn, nhit và ông c,ng ã tng vit "Thc n là thuc, thuc là thc n".
Tuy nhiên, mãi n th k XVIII dinh dng hc mi c nhng phát
hin  dn dn t kh;ng .nh là mt b môn khoa hc c lp. Có th h thng các
phát hin theo tng nhóm nh sau:
2.1. Tiêu hoá và hô hp là các quá trình hóa hc
Mãi n gia th k XVIII, ngi ta v2n cho r0ng quá trình tiêu hóa d dày
ch7 mt quá trình cơ hc. Réaumur (1752) ã chng minh nhi"u bin i hóa hc
xy ra trong quá trình tiêu hóa sau ó ngi ta ã phân lp c trong d dày
acid chlohydric (Prout 1824) pepsin (Schwann 1833), m u cho s hiu bit
khoa hc v" sinh lý tiêu hóa.
C,ng nh vy, hô hp là mt quá trình hóa hc và tiêu hao nng lng có th
o lng c. Nm 1783, Lavoisier cùng vi Laplace ã chng minh trên thc
nghim hp mt dng t cháy trong cơ th. Sau ó ông ã o lng c
lng oxygen tiêu th lng CO2 thi ra ngi khi ngh7 ngơi, lao ng sau
khi n. Phát minh ó ã m u cho các nghiên cu v" tiêu hao nng lng, giá tr.
sinh nng lng ca thc phm và các nghiên cu chuyn hóa.
Dng c o tiêu hao nng lng u tiên c Liebig s+ dng c nm
1824 sau ó c các th h hc trò nh Voit, Rubner, Atwater tip tc nâng cao
và s+ dng trong các nghiên cu v" chuyn hóa trung gian.
2.2. Các cht dinh dng các cht hóa hc thit yu cho sc khe ngi
ng vt
Nm 1824 thy thuc ngi Anh Prout (1785 - 1850) ngi u tiên
chia các cht hu cơ thành 3 nhóm, ngày nay gi là nhóm protein, lipid, glucid.
- Protein
Magendie nm 1816 qua thc nghim trên chó ã chng minh các thc phm
cha nitơ cn thit cho s sng. Lúc u ngi ta gi cht này là albumin và albumin
ng tr8ng trng là cht protein nhi"u ngi bit hơn c. Nm 1838 nhà hóa hc
Lan Mulder ã gi albumin protein (protos: cht quan trng s mt).
Nm 1839, Boussingault Pháp ã làm thc nghim cân b0ng nitơ
nga thy r0ng các loài ng vt không th trc tip s+ dng nitơ (m) trong
không khí cn thit phi n các thc n cha nhng cht hóa hp hu cơ ca
m thc vt (albumin thc vt)  duy trì s sng.
Vào nhng nm 1850, ngi ta ã nhn thy các protein không ging nhau
v" cht lng nhng phi vào u th k th XX, khái nim ó mi c kh;ng
.nh nh các thc nghim ca Osborne Mendel trng i hc Yale. Theo ó
Thomas (1909) a ra khái nim giá tr. sinh hc, Block Mitchell (1946) ã xây
dng thang hóa hc da theo thành phn acid amin ánh giá cht lng protein.
4
S phát hin các acid amin ã làm sáng t i"u ó dn dn và các ng trình ca
Rose cng s (1938) ã xác .nh c 8 acid amin cn thit cho ngi trng
tnh.
Cho n nay cuc chin nh0m loi tr thiu protein nng lng trc ht
bà m9 và tr em v2n ang là vn " thi s nc ta và nhi"u nc ang phát trin.
- Lipid
Tác phm "Nghiên cu khoa hc v các cht béo ngun gc ng vt" công
b nm 1828 ca Chevreul Pháp ã xác .nh cht béo hp cht ca glycerol và
các acid béo ông c,ng ã phân lp c mt s acid béo. Nm 1845,
Boussingault ã chng minh c r0ng trong cơ th glucid có th chuyn thành cht
béo. Trong thi gian i ngi ta ch7 coi cht béo ngun nng lng cho n khi
phát hin trong cht béo cha c vitamin tan trong cht béo (1913 - 1915)
các thc nghim ca Burr Burr (1929) ã ch7 ra r0ng acid linoleic mt cht
dinh dng cn thit. Sau nhng nm 50 ca th k này vai tca các cht béo li
c quan m nhi"u khi nhng nghiên cu ch7 ra kh nng mi liên quan
gia s lng và cht lng cht béo trong khu phn vi bnh tim mch.
- Glucid
Cho n nay, glucid v2n c coi ngun nng lng chính. Nm 1844,
Schmidt phân lp c glucoza trong máu nm 1856, Claude Bernard phát hin
glycogen gan ã m u cho các nghiên cu v" vai trò dinh dng ca chúng.
- Cht khoáng
S tha nhn các cht khoáng các cht dinh dng b8t ngun t s phân
tích thành phn cơ th. Tuy vy, qtrình phát hin tính thit yu vai trò dinh
dng ca các cht khoáng không theo mt con ng và th t nht .nh. T nm
1713, ngi ta ã phát hin thy s8t trong máu nm 1812 ã phân lp c iod
nhng mãi n th k XIX các nghiên cu phân tích giá tr. sinh hc ca thc
phm v2n không  ý n các thành phn có trong tro. Tuy nhiên vào n+a sau th k
XIX, các nhà chn nuôi ã chng minh c s cn thit ca cht khoáng trong
khu phn. Vào th k XX nh các phơng pháp thc nghim sinh hc vai trò dinh
dng ca c cht khoáng càng sáng t dn s phát hin c nguyên t vi lng
nh là các cht dinh dng thit yu nh các phơng pháp phân tích hin i ang là
mt l-nh vc thi s ca Dinh dng hc.
- Vitamin
Nhng phát hin u tiên v" vai trò ca thc n i vi bnh tt phi k n
các quan sát ca Lind (1753) v" tác dng ca nc chanh qu i vi bnh hoi
huyt, mt bnh ã cp i sinh mng rt nhi"u thy th thi by gi.
Tuy vy nhng phát hin v- i ca Pasteur v" vai trò ca vi khun ã m lu
m i vai trò các nhân t trong thc n i vi bnh tt. Nm 1886, ngi ta mi
thy thuc Lan Eijkmann n Java (Indonesia)  chng bnh phù.
5
ngi tin vào thuyt vi khun ca Pasteur nên Eijkmann cho r0ng bnh phù
do vi khun y ra. Tuy vy trong quá trình thc nghim trên gà, ông ã phát hin
thy m8c bnh nh tê phù sau khi cho n go ã giã rt k1 trong kho ca bnh
vin. Khi chuyn sang ch  n ban u, gà hi phc dn dn. Eijkmann ã nhn ra
r0ng th gây ra ho#c cha bnh phù b0ng cách thay i ơn gin khu phn
thc n. Gi thit v" s m#t trong thc n ca mt s cht cn thit vi lng
nh khi thiu th gây bnh ã c chng minh bi các công trình ca Funk
(1912) tách c thiamin t cám go. Do ngh- r0ng nhóm cht này liên quan vi
các acid amin nên ông gi vitamin/amin cn cho s sng, m#c sau này ã thy
r0ng vitamin mt nhóm cht dinh dng c lp. Cùng vi Funk, các công trình
thc nghim ca Hopkins (1906 1912) ã chng minh mt s cht cn thit cho
s phát trin và sc kh e ca ng vt thc nghim.
Vai trò thit yu ca các vitamin ã c công nhn trong ba mơi nm
u ca th k ã chng minh r0ng th cha kh i nhi"u bnh khác nhau b0ng
cách i khu phn ch  dinh dng hp lý. Nm 1913, nhà hóa sinh hc M1
Mc Collum ã " ngh. gi vitamin theo ch cái nh vy xut hin vitamin A,
B, C, D và sau này ngi ta thêm vitamin E và K.
S phát hin v" s lng các vitamin cn thit hu nh không tng thêm
trong my chc nm gn ây nhng vai trò sinh hc ca chúng không ngng c
tip tc phát hin. lun v" vai tcác gc t do các cht chng oxy hóa i
vi sc kh e trong ó nhi"u vitamin vai trò quan trng ang là mt l-nh vc
nghiên cu và ng dng hp d2n ca dinh dng hc hin i. Ngày nay vi s hiu
bit ca sinh hc phân t+, d.ch t/ hc dinh dng lâm sàng ngi ta ang tng
bc hiu vai trò ca ch  n, các cht dinh dng i vi các tình trng bnh
mn tính nh tng huyt áp, tim mch, ái ng và ung th. Các thành phn không
dinh dng trong thc n thc vt c,ng thu hút s quan tâm ngày càng ln.
2.3. Quan h tơng h gia các cht dinh dng trong cơ th nhu cu dinh
dng
Trong mt thi gian i, khoa hc dinh dng phát trin ch yu nh các
thc nghim trên ng vt chn nuôi chut cng tr8ng. Tính cht thit yu ca
các nhóm cht dinh dng dn dn c kh;ng .nh. Nhng trong cơ th, các cht
dinh dng không hot ng mt cách c lp mi quan h vi nhau ch#t
ch!. Protein tác dng tit kim lipid glucid, vitamin B1 cn thit cho chuyn
hóa glucid, lng calci bài xut ra kh i cơ th tng n khi khu phn tng protein,
các quan h gia photpho/calci, kali/natri là các thí d c th. Vic áp dng các cht
ng v. phóng x vào nghiên cu chuyn hóa trung gian vào u th k này ã cho
thy thành phn cu trúc ca cơ th luôn luôn th cân b0ng ng các cht dinh
dng cn thit  duy trì s cân b0ng ó. Thiu các cht dinh dng có th gây
nên các bnh #c hiu mi ngi "u bit nh thiu protein - nng lng, bu
c do thiu iod, thiu máu do thiu s8t, km8t do thiu vitamin A. Bên cnh ó,
tha các cht dinh dng c,ng có th gây c. Ngi ta ã mô t các tình trng ng
c do li"u cao các vitamin A, D, mt s vitamin tan trong nc c,ng th gây