TS. BS. Jung-Ah Choi
Khoa Chẩn đoán hình ảnh
Bệnh viện Dongtan Sacred Heart
Seoul, Hàn Quốc
Nội dung
▪Tổng quan
▪Kĩ thuật
▪Các kĩ thuật dưới hướng dẫn siêu âm
1. Sinh thiết mô mềm
2. Chọc hút nang, abces, tụ dịch, tụ máu
3. Chọc hút bao khớp/hoạt dịch/gân
4. Tiêm điều trị đau
5. Chọc hút viêm gân vôi hóa
Ưu điểm của can thiệp cơxương khớp
dưới hướng dẫn siêu âm
▪Dễ tiếp cận
▪Thủ thuật dưới thời gian thực
▪Giá thành thấp
▪Tránh các bó mạch -thần kinh
▪Không nhiễm xạ
▪Chẩn đoán, điều trị, theo dõi
Chống chỉ định
▪Nhiễm trùng toàn thân, nhiễm trùng da tại
vị trí đâm kim
▪Phản ứng dị ứng với thuốc tiêm vào
▪Trước đó đã sử dụng quá liều cho phép
corticoid (đặc biệt ở bệnh nhân ĐTĐ,bệnh
thận, bệnh mô liên kết)
▪Tiêm trực tiếp vào da, gân hay dây chằng
▪Bệnh lý đông máu
▪INR >1.5
▪Tiểu cầu < 50,000/mm3
Chuẩn bị
▪Đầu dò thẳng
▪Các cấu trúc nông
▪Đầu dò cong
▪Các cấu trúc sâu (khớp háng, lưng, mông)
▪Kích thước kim
▪22G để tiêm
▪18/20 G để chọc hút hoặc sinh thiết
▪1 hoặc 2% lidocaine gây tê tại chỗ