SINH LÝ BỆNH HỌC TỔN
THƯƠNG THẬN CẤP
TÍNH (AKI)
TS.BS. Lê Thị Diễm Tuyết
Khoa Hồi sức tích cực BVBMai
Bộ môn Hồi sức cấp cứu-Trường
ĐHYHNội
SINH LÝ HỌC THẬN VÀ
GIẢI PHẪU
2
•2 thận: sau phúc mạc, mỗi
thận nặng 130-150gr
•Phân bố máu:
–90% vỏ và tuỷ ngoài, khi
thiếu máu, sốc sẽ hoại tử
nhanh
–10% tuỷ trong, nhú thận
•Cung cấp oxy:
–15% cho hoạt động 2 thận
–85% hoạt động tái hấp thu:
thiếu O2 →tổn thương ÔT
cấp
SINH LÝ HỌC THẬN VÀ
GIẢI PHẪU
3
• Cung cấp máu đến thận: thận nhận 20% cung
lượng tim (bằng 40-50 lần so với tạng khác)
• Cung cấp cho các mạch máu:
• ĐM thận
• ĐM gian thùy
• ĐM cung
• Tiểu ĐM đến
• Tiểu ĐM đi
• Mao mạch cầu thận
• Mao mạch xung quanh ống thận
-Nephron là 1 Đvị chức
năng cơ bản của thận
-Hình thành nước
tiểu: hoạt động 2 phần
chính: cầu thận và ÔT
4
SINH LÝ HỌC THẬN VÀ
GIẢI PHẪU
5
•Trong khoang Bowman có chùm mao mạch
malpighi gần các tiểu động mạch đến và các
tiểu động mạch đi.Bao Bowman là một cái
bọc có hai lớp, ôm lấy cuộn mao mạch. Lá
ngoài là một biểu mô lát đơn lót ngoài bởi
màng đáy. Ở cực niệu biểu mô này nối tiếp với
biểu mô của ống lượn gần. Lá trong được cấu
tạo bởi những tế bào hình sao gọi là tế bào có
chân (podocytes)