Sử dụng kháng sinh hợp lý
trong điều trị nhiễm trùng
hô hấp
PGS-TS Nguyễn Tiến Dũng
Khoa Nhi- BV Bạch Mai
Sử dụng KS hiện nay
Sáu nguyên tắc kê đơn hợp lý
–ĐIỀU TRỊ Chỉ cho nhiễm khuẩn
–TỐI ƯU HÓA Chẩn đoán/đánh giá độ nặng của bệnh
–TỐI ĐA HÓA Diệt sạch vi khuẩn
–NHẬN ĐỊNH Tỷ lệ kháng thuốc (ở địa phương)
–SỬ DỤNG PK/PD để chọn KS và liều thích hợp
–PHỐI HỢP Tính kháng thuốc, hiệu quả và
chi phí-hiệu quả
Ball et al. Antibiotic therapy of community respiratory tract infections: strategies for optimal outcomes and
minimized resistance emergence. J Antimicrob Chemother 2002; 49:31–40
Nguyên tắc 1
•Chỉ cho kháng sinh khi nhiễm khuẩn
Nguyên nhân virus trẻem NKHH cấp ởHà lan
Wishaupt JO et al. BMC Infect Dis 2017;17:62
81.6% NKHH do virus, trong đó 59.1% có 1
loại và 22.5% phối hợp nhiều loại virus