3/11/2021
1
SUY DINH DƯỠNG
SUY
DINH
DƯỠNG
TS.BS.BùiQuangVinh
BộMônNhi,ĐHYDTPHCM
BVNhiĐồng2
buiquangvinh@ump.edu.vn
Mục Tiêu Học Tập
1. Trìnhbàyđịnhnghĩa&cácnguyênnhâncủabệnh
suydinhdưỡng(SDD)
2
MôtảđượcphânloạibệnhSDD
2
.
Mô
tả
được
phân
loại
bệnh
SDD
3. NêuđượctriệuchứnglâmsàngcủabệnhSDD
4. LýgiảiđượccácxétnghiệmbệnhSDD
5. KểđượccácbướcđiềutrịbệnhSDDcấpnặng
6. Trìnhbàycáchđiềutrịsuydinhdưỡngcấpnhẹvừa
7. NêuđượccácbiệnphápphòngbệnhSDD
3/11/2021
2
ĐỊNH NGHĨA
Suy Dinh Dưỡng
Suydinhdưỡng(undernutrition)
Làhậuquảsinhhóavà/hoặcthểchất
•củanhậpdưỡngchấtkhôngđầyđủlâudài.
Pháthiệntrênlâmsàngbằng
•thiếucânnặngtheotuổihoặctheochiềucao
•
nhân trắc <
‐
2SD
=
mức độ trung bình và nặng
nhân
trắc
<
2
SD

mức
độ
trung
bình
và
nặng
.
Baogồmcảthiếuvichất:vitA,Iode,sắt,kẽm.
Nguycơcaoxảyratrong1000ngàyđầuđời
•Từthụthaiđến24thángtuổi.
là thiếu dinh dưỡng
3/11/2021
3
Suy Dinh Dưỡng Protein Năng Lượng
Suydinhdưỡngproteinnănglượng
(P t i
Cl i Ml titi PEM)
(P
ro
t
e
i
n‐
C
a
l
or
i
e
M
a
l
nu
t
r
iti
on,
PEM)
:
Lànhữngtìnhtrạnggâyra
•dothiếuđạmvànănglượngvớinhiềumứcđộ
khácnhau.
Làsuydinhdưỡngcấpnặng(SevereAcute
Malnutrition).
Khôngphảnánhhếtbệnhsinhcủasuydinhdưỡng
Suy Dinh Dưỡng Bào Thai
Suydinhdưỡngbàothai:
còngọi:
•Sinhnhẹcân(LBW,lowbirthweight).
•Nhẹcânsovớituổithai
(SGA,smallforgestationalage)
•Ch
m
háttriểntron
tửcun
(IUGR,intrauterinegrowthretardation).
thể đặc biệt của SDD
là thể lâm sàng
<2.500g
3/11/2021
4
DỊCH TỄ HỌC
Percentage Population Undernourished World Map
8
nặng nhất ở châu Phi, sau đó tới các vùng xung quanh châu Phí, Nam Á và ĐNA> TQ. tỉ lệ suy dd thấp ở châu Âu, bắc
mỹ, nam mỹ. VN là vùng có tỉ lệ sdd cao, tuy nhiên so với các nước xq trong khu vự đna, việt nam có tỉ lệ sdd thấp hơn
3/11/2021
5
Dịch Tễ Học: Thế Giới
Thếgiới:
Si h h â 15% t ẻ ở ớ th hậ thấ
Si
n
h
n
h
ẹc
â
n:
15%
t
r
ẻ
ở
nư
ớ
c
th
un
hậ
p
thấ
p
–
trungbình(2010)
Nhẹcân(WA<‐2):16%trẻ<5tuổi(2011)
Thấpcòi(HA<‐2):26%
Teo,còm(WH<‐2):8%
101trẻnhẹcân,165triệuthấpcòi,52triệuteo
Áchâu:caonhất(69%nhẹcân,58%thấpcòi,70%
teocủathếgiới).
Nelson Textbook, 2015
Malnutrition Contributing to <5 yr Mortality,
2008 (%)
đa số trẻ em <5 tuổi tử vong vì chu sinh, tiêu chảy, viêm phổi,
chấn thương, HIV AIDS
SDD chiếm tỉ lệ 1/3 tỉ lệ tử vong