Bạn biết gì về: Bệnh gan nhiễm mỡ
Bệnh gan nhiễm mỡ là gì? Gan nhiễm mỡ là khi lượng mỡ trong gan
trên 5% trọng lượng của gan và trong tế bào gan chứa các không bào mỡ.
Cơ chế gây ra bệnh gan nhiễm mỡ?
Có 4 cơ chế gây ra sự tích mỡ trong tế bào gan:
- Do chế độ ăn quá nhiều mỡ, đặc biệt là mỡ động vật, hoặc tăng sự phân
phối mỡ đến các tế bào gan.
- Do tăng sự tổng hợp acid béo hoặc giảm sự oxy hóa mỡ trong tế bào gan.
- Do giảm sự bài xuất mỡ ra khỏi tế bào gan.
- Do tăng vận chuyển carbonhydrat đến gan, sau đó do hiện tượng đường
phân ở gan để làm gia tăng acid béo ở gan
Nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ?
- Rượu: 90% người uống rượu nhiều (đàn ông uống trên 80 gram/ngày
trong 5 - 10 năm còn phụ nữ là 40 gram/ngày).
- Béo phì: Trước đây hay gặp ở các nước phương Tây, bây giờ cũng gặp ở
các nước đang phát triển.
- Đái tháo đường không phụ thuộc insulin: Đây là thể đái tháo đường có
tăng trọng lượng và béo phì. Ngoài vai trò của béo phì còn có vai trò của tăng đề
kháng insulin làm tăng t - riglycerid máu.
- Do sử dụng quá nhiều đường hoặc uống thuốc: ví dụ Corticoid,
Amiodaron, Methotrexat, Oestrogen.
- Gan nhiễm mỡ ở phụ nữ có thai: Thường xảy ra ở 3 tháng cuối của thai
kỳ, kèm theo với vàng da ứ mật. Bệnh thường giảm sau khi sinh 2 - 4 tuần và có
thể tái phát trong những lần mang thai sau.
- Gan nhiễm mỡ trong viêm gan mạn virus giai đoạn đầu.
Triệu chứng của gan nhiễm mỡ:
Tùy theo nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ mà có những triệu chứng lâm
sàng tương ứng. Các triệu chứng thường gặp là: vàng da ứ mật hoặc suy gan, gan
lớn vừa phải (vượt quá bờ sườn 2 - 3 cm).
Về mặt xét nghiệm: Xét nghiệm các thành phần của lipid máu để xem sự
gia tăng của các chất: cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol. Xét nghiệm chức
năng gan như tỷ lệ prothrombin máu giảm, bilirubin máu thường tăng trực tiếp và
gián tiếp. Men transaminas tăng. Cuối cùng là siêu âm gan.
Điều trị gan nhiễm mỡ:
Chủ yếu là phòng bệnh. Tránh uống rượu nhiều, hạn chế ăn nhiều đường
(tinh bột) và mỡ, phát hiện và điều trị sớm đái tháo đường, vận động tập thể dục,
tránh chế độ làm việc tĩnh tại, tránh các chất độc cho gan (nêu trên), điều trị viêm
gan C. Các thuốc làm hạ lipid máu như nhóm Fibrate (Lipavlon, Lipanthyl),
Lovastatin, vitamin E liều cao.