CÁC CHIẾN LƯỢC ĐỂ GIẢM CHẢY MÁU
KHI CAN THIỆP MẠCH VÀNH CẤP
Ở BỆNH NHÂN CÓ TIỀN SỬ XUẤT HUYẾT
Vu Quang Ngoc, MD Vietnam National Heart Institute Bachmai Hospital Hanoi - Vietnam
Ưu tiên can thiệp qua đường ĐM quay
TAKE HOME MESSAGE
• Ưu tiên can thiệp qua đường ĐM quay
• Lựa chọn DES thế hệ mới
• Kháng tiểu cầu kép là điều trị nền tảng đối với những trường hợp bệnh nhân cần can thiệp ĐMV cấp cứu, làm
đòi hỏi phải các thể hóa điều trị để tối ưu lợi ích và hạn chế nguy cơ của điều trị.
giảm tử vong và biến cố tim mạch nặng, nhưng cũng gia tăng nguy cơ xuất huyết nói chung và XHTH nói riêng,
• Đối với người bệnh điều trị kháng tiểu cầu có nguy cơ cao XHTH, phòng ngừa xuất huyết bằng các thuốc ức chế
bơm proton (PPI) là rất cần thiết.
những loại ức chế ít CYP2C19 (như pantoprazole, lansoprazole, dexlanzoprazole) nhất là ở người có nguy cơ
• Lựa chọn PPI nên tránh dùng những PPI ức chế nhiều CYP2C19 (như omeprazol, esomeprazol) và ưu tiên
biến cố tim mạch cao.
