Công Nghệ Quang Trị Liệu Chữa Bệnh Vẩy Nến

(PSORIASIS PHOTOTHERAPY)

Vẩy nến (psoriasis) là một bệnh ngoài da

mãn tính, hay tái phát và thường gặp (chiếm

khoảng 2-3% dân số thế giới). Bệnh gặp ở mọi lứa

tuổi, nam nhiều hơn nữ, trên da có những sẩn đỏ

và vẩy dễ bong, màu trắng ánh bạc. Kích thước

sẩn đỏ có thể nhỏ cở móng tay, hay đồng xu, hoặc

liên kết thành diện rộng to bằng bàn tay, sờ nắn Vẩy nến ở bắp chân

vào hơi cộm, ranh giới rõ rệt, màu đỏ tươi ráo.

Trên nền sẩn đỏ có vảy ánh bạc phủ thành nhiều lớp dễ bong thành lớp mỏng như

khi ta cạo lên một vết nến nhỏ và mỏng. Vẩy nến có thể xuất hiện ở bất cứ vị trí

nào trên da, nhưng đầu tiên hay gặp ở những vị trí hay tì đè như khuỷu tay, đầu

gối, mặt trước cẳng chân, lưng, da đầu. Bệnh không ngứa hoặc ngứa ít, không ảnh

hưởng nhiều đến toàn thân (trừ thể nặng đỏ da toàn thân, vẩy nến thể móng khớp,

thể mủ).

Gần đây nhờ vào những tiến bộ khoa học như miễn dịch học, di truyền học

đã xác định bệnh vẩy nến có cơ địa di truyền và cơ chế tự miễn dịch.

Tuy nhiên, quy luật di truyền của bệnh đến

nay vẫn chưa được xác định rõ ràng. Không nhất

thiết mọi người có gen gây bệnh đều sẽ bị vẩy nến,

mà phải có những điều kiện khác tác động thì mới

nảy sinh bệnh: đó là stress, nhiễm khuẩn, chấn

thương thượng bì, một số thuốc, thức ăn, rượu… Vẩy nến ở bàn tay

tác động và tạo ra các kháng nguyên làm thay đổi

đáp ứng miễn dịch, hoạt động một số tế bào bệnh vẩy nến xuất hiện.

Cơ chế sinh bệnh nổi bật nhất ở bệnh vẩy nến là sự tăng sản mạnh mẽ lớp

thượng bì của da, hoạt động tổng hợp phân tử ADN và phân chia nhân tế bào tăng

gấp 8 lần so với bình thường, chu chuyển tế bào từ lớp đáy lên lớp sừng từ 23-30

ngày rút xuống còn 3-4 ngày… Hậu quả của các quá trình trên dẫn đến dày sừng,

rối loạn biệt hoá tế bào sừng, tạo nhiều vảy á sừng, bong vảy liên tục.

Chẩn đoán bệnh vẩy nến khá dễ dàng nhưng việc điều trị lại rất khó khăn.

Chưa có phương pháp nào chữa khỏi hẳn được bệnh vẩy nến, mà chủ yếu làm

giảm bệnh, kéo dài thời gian tái phát, giúp người bệnh dễ chịu hơn trong sinh

hoạt… Bệnh này được điều trị ngoài da là chủ yếu, điều trị nội khoa chỉ có tính hỗ

trợ, bệnh ổn định từng đợt và tái phát không theo chu kỳ (thông thường về mùa

đông vẩy nến tái phát nhiều lên, còn về mùa hè thì giảm đi, có người bệnh ổn định

được 2-4 năm rồi mới lại tái phát).

Việc điều trị vẩy

nến rất khó khăn, dễ gây

chán nản vì không có thuốc

đặc trị. Thuốc có thể có

hiệu quả với trường hợp

này nhưng lại không hiệu

quả với trường hợp khác.

Một số trường hợp thương tổn ổn định, nếu số lượng thương tổn ít và diện tích

thương tổn nhỏ. Nếu bệnh nặng, thương tổn xuất hiện toàn thân, thường rất khó

điều trị. Bệnh có thể thuyên giảm rồi lại tái phát, ít khi khỏi hoàn toàn. Với người

bệnh, vì vẩy nến là bệnh mãn tính hay tái phát, cần phải xác định tư tưởng an tâm,

tránh bi quan quá lo buồn, tinh thần cần thoải mái trong điều trị để bệnh mau

thuyên giảm, cố gắng giữ cho bệnh được ổn định thích hợp với sinh hoạt và lao

động tương đối bình thường. Cần tránh ăn uống các chất kích thích, hạn chế rượu

bia, không hút thuốc lá, và sinh hoạt, lao động, thể dục thể thao điều độ phù hợp

với trạng thái sức khoẻ.

Điều trị :

- Toàn thân: dùng vitamin A

liều cao hay dapson, methotrexat,

cyclosporin, vitamin D...

- Tại chỗ: Bôi các thuốc làm

tiêu sừng như vaselin chẳng hạn…

Công nghệ mới nhất hiện tại là

công nghệ điều trị kết hợp, dùng

thuốc uống, thuốc thoa, kết hợp Cấu trúc da bị vẩy nến và các vị trí

phương pháp quang trị liệu thường bị

(phototherapy) với việc chiếu tia cực

tím UVB, chiếu tia Laser xung nhuộm màu...

Công nghệ quang trị liệu UVB phổ hẹp chữa bệnh vẩy nến:

Dùng ánh sáng UVB phổ hẹp là công nghệ quang trị liệu mới và hiệu quả

nhất đang được ứng dụng cho rất nhiều bệnh nhân bị vẩy nến trên khắp thế giới.

Hiện nay, ngày càng nhiều công trình nghiên cứu chứng tỏ công nghệ này còn ứng

dụng rất hiệu quả trong điều trị thêm các bệnh da khác như chàm bội nhiễm, bạch

biến, nấm da…

So với ánh sáng UVB phổ rộng, ánh sáng UVB phổ hẹp hầu như đã loại trừ

hết các tia UV thừa nguy hại cho da, và chỉ phát các tia có bước sóng 311-312 nm.

Các nghiên cứu lâm sàng đã xác định các tia có bước sóng từ 295-313 nm mang

lại hiệu quả cao trong điều trị, nhưng các tia có bước sóng dưới 300 nm lại dễ làm

đỏ da, phỏng da, và có nguy cơ gây ung thư da.

Công nghệ UVB phổ hẹp cùng với công nghệ Laser xung nhuộm màu

Vbeam phù hợp điều trị bệnh vẩy nến hiện vừa được đưa vào Việt Nam.

Điều trị vẩy nến bằng

quang trị liệu với chiếu UVB

Bệnh vẩy nến sau 2 lần Sau 5 lần điều trị bệnh đã giảm ngứa và

điều trị đỏ