ĐA THAI
Ạ
BS. T TH THANH TH Y Ủ Ị ƯƠNG B NH VI N HÙNG V Ệ Ệ
I. CÁC LO I ĐA THAI Ạ
ề ơn 1 tr ng ứ
ụ Đa thai khác tr ng: do có nhi u h ứ ặ
ộ ề
th tinh trong cùng 1 chu kỳ ho c 2 chu kỳ khác nhau: các thai nhi có b mã di truy n khác nhau
ứ ụ ỉ
ứ ề
ộ ề
Đa thai cùng tr ng: do ch có 1 tr ng th tinh nhưng phân chia thành 2 hay nhi u phôi khác nhau: các thai nhi có cùng b mã di truy n như nhau.
I. CÁC LO I ĐA THAI Ạ
iố
• S thai ố • S nhau, bu ng i ồ ố ố • dizygotic: 2 nhau, 2 • monozygotic: th i gian tách ờ
“
“
“ đôi sau th tinhụ iố đôi < 4 ngày: 2 nhau, 2 đôi 4- 7 ngày: 1 nhau, 2 iố đôi 7-13 ngày: 1 nhau, 1 iố
“ n u tách n u tách n u tách n u tách sau 13 ngày: dính nhau ế ế ế ế
II. CH N ĐOÁN SIÊU ÂM
Ẩ
• Ch n ẩ đoán phân lo i d a trên siêu âm:
ạ ự
i: n u 2 nhau
có
* góc nhau, nơi phân cách 2 màng
ố
ế
i: 2 nhau
m i thai cĩ 2 l p màng
i
ỗ
ớ
ố
i tính
ớ
TCN I, 90%
ở
ạ ợ TCN III
TCN II, 35%
ấ l hình nh d u ả * b d y màng ề ầ ố d yầ * thai l n : gi ớ * 100% ch n ẩ đoán đư c lo i song thai ở
ở
Song thai
Tam thai
III. THEO DÕI ĐA THAI
ể ủ
• Theo dõi s phát tri n c a thai • Theo dõi h eo :kênh CTC bình th ư ng ờ đóng
ề
• Theo dõi các bi n ch ng c a ng ự ở và có chi u dài>=3 cm ứ ế ườ
x y ra v i song (đa) thai cùng tr ng ả ớ ủ đa thai: th ứ
Ứ
Ủ
CÁC BI N CH NG C A SONG (ĐA) Ế THAI CÙNG TR NGỨ
ộ
ữ ố ị
i/ vô ượ ỏ ơ ậ
• i, ố ± suy tim, Hb > 2,4
ố
1. H i ch ng truy n máu gi a hai thai ề ứ • i, b ép ch t vào Thai cho: thi u ặ ể ố thành TC, tr ng l ng nh h n thai nh n > ọ 20% Thai nh n: phù, đa ậ g/dl (cu ng r n) ố ứ ữ
ộ ả
≥ 7 ngày, gây r i ắ ị ế ả ố
2. H i ch ng thuyên t c gi a hai thai • X y ra khi 1 thai b ch t trong TC thromboplastins/ m nh mô ho i t ạ ử thai s ng lo n đông máu lan to ố ả ở ạ
Thi u
i / thai nh
ể ố
ỏ
H i ch ng truy n máu
ứ
ộ
ề
S
H i ch ng truy n máu:
ứ
ộ
ề
b ng
Thai nh n có d ch ậ
ị ổ ụ
Ứ
Ủ
CÁC BI N CH NG C A SONG (ĐA) Ế THAI CÙNG TR NGỨ
ộ ứ ộ ạ ả c ượ
3. H i ch ng b m máu đ ng m ch đ o ng • •
1 thai bình th 1 thai không có đ u & tim (acardia acephalus)
ơ ngườ ầ
4. Song thai dính 5. Thai trong thai • ơ ể ủ
• ng ch có 1 ph n c th : ầ ơ ể ỉ
1 thai n m ký sinh trong c th thai ch ằ Thai ký sinh th th
ườ ng là c t s ng, dây r n ộ ố ườ ố
