Một số đặc điểm hình thái, chức năng động mạch chậu ngoài bên phải bằng siêu âm Duplex, ở bệnh nhân lọc máu chu kì

Các bệnh nhân bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối đang được lọc máu chu kì thường phải đối mặt với tổn thương mạch máu đáng kể, đặc trưng bởi sự dày lên của lớp nội trung mạc, vôi hóa động mạch và giảm đàn hồi thành mạch. Động mạch chậu ngoài bên phải đóng vai trò quan trọng trong tuần hoàn vùng chậu và thường được chọn làm vị trí nối mạch trong phẫu thuật ghép thận, một phương pháp điều trị thay thế thận tối ưu. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng động mạch chậu ngoài ở bệnh nhân lọc máu chu kì có tỷ lệ tổn thương cao, đặc biệt là tổn thương lớp nội trung mạc, có thể làm tăng nguy cơ thất bại ghép thận do suy giảm chất lượng mạch máu và biến chứng tim mạch. Siêu âm Duplex là kỹ thuật không xâm lấn hiệu quả đã được chứng minh trong việc đánh giá đặc điểm hình thái và chức năng của mạch máu. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu khảo sát một số chỉ số hình thái và chức năng của động mạch chậu ngoài bên phải bằng siêu âm Duplex ở bệnh nhân lọc máu chu kì có chỉ định ghép thận.

Tài liệu này được biên soạn cho các bác sĩ chuyên khoa thận, phẫu thuật viên cấy ghép tạng, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh (đặc biệt là siêu âm mạch máu), và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực bệnh lý thận và mạch máu. Nội dung cung cấp thông tin chuyên sâu về tình trạng động mạch chậu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ, hỗ trợ trong việc đánh giá tiền phẫu, lập kế hoạch điều trị và cải thiện kết quả cấy ghép thận.

Nghiên cứu này được tiến hành nhằm khảo sát các đặc điểm hình thái và chức năng của động mạch chậu ngoài bên phải bằng siêu âm Duplex ở bệnh nhân lọc máu chu kì có chỉ định ghép thận. Đây là một nghiên cứu mô tả cắt ngang, bao gồm 45 bệnh nhân lọc máu chu kì (nhóm bệnh) và 26 người khỏe mạnh (nhóm chứng) được đánh giá các thông số như đường kính động mạch, độ dày lớp nội trung mạc (IMT), vận tốc đỉnh tâm thu (Vs), vận tốc cuối tâm trương (Vd) và chỉ số trở kháng (RI). Kết quả cho thấy, ở nhóm bệnh, đường kính động mạch chậu ngoài bên phải (4,91 ± 0,6 mm) và vận tốc Vd (2,9 cm/s) thấp hơn đáng kể so với nhóm chứng (5,27 ± 0,58 mm và 6,0 cm/s), với p < 0,05. Ngược lại, IMT (1,23 ± 0,35 mm), Vs (82,1 cm/s) và RI (0,95 ± 0,02) ở nhóm bệnh cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (0,82 ± 0,12 mm, 72,05 cm/s, 0,91 ± 0,04) với p < 0,05. Tỷ lệ bệnh nhân có hẹp đường kính động mạch là 20%, dày lớp nội trung mạc là 60%, tăng vận tốc Vs là 35,6%, giảm vận tốc Vd là 17,8%, tăng chỉ số RI là 11,1% và vữa xơ động mạch là 26,7%. Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng ở nhóm bệnh, đường kính động mạch chậu ngoài bên phải có mối tương quan nghịch với IMT và Vs, nhưng tương quan thuận với Vd. Đồng thời, IMT có mối tương quan thuận với Vs và RI. Những phát hiện này khẳng định tầm quan trọng của siêu âm Duplex trong việc phát hiện sớm và đánh giá các biến đổi mạch máu ở bệnh nhân lọc máu chu kỳ, cung cấp thông tin giá trị để quản lý bệnh nhân và hỗ trợ phẫu thuật viên lựa chọn vị trí nối mạch tối ưu cho ca ghép thận.