Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan trên bệnh nhân viêm mô bào hàm mặt điều trị nội trú tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, Thành phố Hồ Chí Minh

Viêm mô bào hàm mặt là một bệnh lý nhiễm trùng cấp tính trong miệng và hàm mặt, có khả năng đe dọa đến tính mạng nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Tình trạng này ngày càng trở nên phổ biến trong thực hành lâm sàng, đặc biệt với sự gia tăng các bệnh lý nội khoa nền và bệnh mãn tính ở bệnh nhân. Nếu không được điều trị hiệu quả, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tổn hại mô, suy đa cơ quan, huyết khối xoang hang, áp xe não, tắc nghẽn đường thở, thậm chí gây tử vong. Do đó, việc hiểu rõ các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng, cùng các yếu tố liên quan đến mức độ nặng của viêm mô bào hàm mặt, là vô cùng quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Nghiên cứu này hướng tới việc làm rõ hơn vấn đề đáng quan ngại này tại một cơ sở y tế cụ thể.

Các bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt, Tai Mũi Họng, bác sĩ đa khoa, các nhà nghiên cứu y học quan tâm đến bệnh lý nhiễm trùng vùng hàm mặt và sinh viên y khoa.

Nghiên cứu mô tả này được thực hiện trên 46 bệnh nhân từ 18 tuổi mắc viêm mô bào hàm mặt điều trị nội trú tại Bệnh viện Nguyễn Trãi, TP.HCM, trong giai đoạn từ tháng 3 đến tháng 9 năm 2024. Mục tiêu là mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và khảo sát mối liên quan giữa các yếu tố với mức độ nặng của bệnh. Phương pháp nghiên cứu cắt ngang, phân loại mức độ nhiễm trùng dựa trên các yếu tố như tuổi, giới, dấu hiệu lâm sàng, nguyên nhân, diễn tiến và cách thức điều trị. Các tiêu chí mức độ nghiêm trọng bao gồm cấu trúc giải phẫu, khó nuốt, khó nói, khó thở, sốt, nhiễm trùng huyết và hoại tử mô, với dữ liệu được phân tích bằng phép kiểm Chi bình phương, Fisher và T-test. Kết quả cho thấy mẫu nghiên cứu có độ tuổi trung bình 57,5±16,4, với 47,8% là nữ. Mức độ bệnh phân bố: 52,2% nhẹ, 30,4% vừa, 10,8% nặng và 6,6% rất nặng. Các triệu chứng sưng (95,7%) và đau (93,5%) rất phổ biến. Nguyên nhân thường gặp là tủy răng hoại tử và viêm nha chu (32,6%). Bệnh nhân ở nhóm nặng và rất nặng thường có triệu chứng khó nuốt, tiền sử lạm dụng rượu/thuốc lá, và thời gian dùng kháng sinh/nằm viện dài hơn đáng kể (p<0,05). Can thiệp như dẫn lưu ngoài mặt và gây mê nội khí quản cũng cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa giữa các nhóm. Thời gian nằm viện trung bình có sự khác biệt rõ rệt giữa nhóm nhẹ-trung bình (11,0±4,0 ngày) và nhóm nặng-rất nặng (17,3±6,4 ngày) (p<0,001). Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của chẩn đoán và điều trị kịp thời, loại bỏ nguyên nhân và xác định vi khuẩn để sử dụng kháng sinh phù hợp, đặc biệt trong các trường hợp viêm mô bào hàm mặt nghiêm trọng, nhằm cải thiện kết quả điều trị cho bệnh nhân.