48
ðánh giá hiu qucan thip ri lon phtk
trbng châm cu kết hp phc hi chc năng ti
Bnh vin Phc hi chc năng à ngðN
EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF ACUPUNCTURE COMBINED WITH
REHABILITATION INTERVENTION FOR CHILDREN WITH AUTISM SPECTRUM
DISORDER AT DA NANG REHABILITATION HOSPITAL
Nguyn Văn Dũng , Nguyn Nguyên Xuân Trn Danh Tiến Thnh , Phan ThTùng Lâm
1 2 1 1
,
1Bnh vin Phc hi chc năng ðà Nng
Bnh vin Y hc ctruynðà Nng
2
Mc tiêu: ðánh giá hiu qucan thip trri lon phtkbng châm cu kết hp phc hi
chcnăng.
Kết lun: Kết hp châm cu phc hi chc năng trong can thip ri lon phtk tr ñem li
hiuquvượttri sovisdngphchichcnăngñơnthun.
TÓM TẮT
Tkhóa:Rilonphtk,trem,châmcu,CARS.
SUMMARY
ðối tượng phương pháp: Nghiên cu can thip lâm sàng, ñối chng, thc hin trên 70 trt
18thángñến 11 tuiñượcchnñnASDtheoDSMV,chamhocngườigiám hhp phápñồng
ý tnguyn cho trtham gia nghiên cu. Tr ñược phân vào hai nhóm, nhóm nghiên cu (35 tr
can thip bng châm cu kết hp phc hi chc năng), nhóm chng (35 trcan thip bng phc hi
chcnăng).
Kết qu:ða strtham gia nghiên cu trtrai (>80%) viñộ tui trung bình 3,8±1,1 tui
nhóm nghiên cu, 3,3±1,4 tuinhóm chng. Sau 3 tháng can thip, ñim CARS trung bình ca nhóm
ñối chng gim 3,8±2,43 ñim (t43,6 xung 39,8) trong khi ñó nhóm nghiên cu mc gim trung
bình 7,2±1,9 ñim (t45,1 xung 37,9). Nhóm nghiên cu mc gimñim CARS nhiu hơn so vi
nhómchng,skhácbitýnghĩathngkêvip<0,05.
Subjects and methods: This was a controlled clinical intervention study conducted on 70
children aged 18 months to 11 years, diagnosed with ASD according to DSM-5 criteria. Participants
were included upon obtaining informed consent from parents or legal guardians. The children were
randomly assigned to two groups: the intervention group (35 children receiving acupuncture
combinedwithrehabilitation)andthecontrolgroup(35childrenreceivingrehabilitationonly).
Objective: To evaluate the effectiveness of acupuncture combined with rehabilitation in the
interventionforchildrenwithAutismSpectrumDisorder(ASD).
Results: The majority of participants were male (>80%), with a mean age of 3.8±1.1 years in the
intervention group and 3.3±1.4 years in the control group. After three months of intervention, the
mean Childhood Autism Rating Scale (CARS) score in the control group decreased by 3.8±2.43 points
Ngày nhận bài:11/11/2024
Ngày phản biện: 15/01/2025
Ngày chấp nhận ñăng: 08/3/2025
Tác giliên h: Nguyn Văn Dũng
Sốñin thoi: 0905644388
Email: Drnguyenvandung72@gmail.com
//doi.org/10.60117/vjmap.v60iðặc bit 02.365Mã DOI: https:
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
49
Conclusion: Acupuncture combined with rehabilitation therapy yields superior outcomes in the
interventionforchildrenwithAutismSpectrumDisordercomparedtorehabilitationtherapyalone.
Keywords:AutismSpectrumDisorder,children,acupuncture,CARS.
(from 43.6 to 39.8), while the intervention group showed a greater reduction of 7.2±1.9 points (from
45.1 to 37.9). The reduction in CARS scores was significantly greater in the intervention group
comparedtothecontrolgroupwithastatisticallysignificantdifference(p<0.05).
Phươngphápnghiêncu
ðitượngnghiêncu
ðịañimthigian nghiêncu
htrchuyên môn tTchcTrinh Foundation
Australia, ðơn vÂm ngtrliu ca Trường ñại
hcY khoa Phm NgcThch thành phHChí
Minh trong ñiu trcho trtk. Bnh vinñã
trin khai hình kết hp y hc ctruyn
phc hi chc năng trong ñiu trcho trASD
tnăm 2020, bướcñầuñạt kết qukhquan.
Do vy, nghiên cu này ñược thc hin nhm
mc tiêu: ðánh giá hiu qucan thip trri
lon phtkbng châm cu kết hp phc hi
chcnăng.
ðỐITƯỢNG PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU
Trtrên 18 tháng tuiñược chnñoán ASD,
cha mhoc người giám hhp pháp ñồng
ý tnguyn cho trtham gia nghiên cu khi
ñãñược gii thích ràng vmc tiêu tha mãn
cáctiêuchundướiñây:
Tiêu chun la chn bnh nhân:Trmc
ASD ñược chnñoán theo DSM V tt ccác
thbnhtheoyhcctruyn.
Tiêu chun loi tr:Trmc kèm các dtt
bm sinh nhưDown, tim bm sinh, st môi, h
hàm ếch, hoc các bnh ngoi khoa cp tính
khác.
-ðịañim: Bnh vin Phc hi chc năng
thànhphðàNng.
-Thi gian: tháng 3/2022 ñến tháng
11/2022
T
.
Cmuphươngphápchnmu:
- Cmu: Nghiên cuñã thu thpñược 70
trñủtiêuchunthamgia nghiên cu.
Thiết kếnghiên cu: Thnghim lâm sàng,
ñốichng.
Ri lon phtk(ASD: Autism spectrum
disorder) mt ri lon phát trin thn kinh,
ñặc trưng bi nhng khiếm khuyết vgiao tiếp
tương tác hi, ñồng thi kèm theo các
mu hình hành vi, sthích rp khuôn, gii hn
[1]. Mcñộ nh hưởng tnh ñến nng, tùy
theo mcñộ ca ASD các ri lon kèm theo.
Tltrmc ri lon phtkthay ñổi nhanh
chóngtrongnhngnămgnñây.Theoướctính
caMng lưới theo dõi Người khuyếttttk
theo dõi Người khuyết tt ca CDC ti Mtl
nàyvàonăm20001/150tr,năm20101/68
tăng 119,4% phbiến hơntrem trai vi t
l4,5 ln so vi trgái (1/41 và 1/189) (CDC,
2014), năm 2016 tlmc 1/54 trtrong ñộ
tui8tui,tltrtraimcbnhcaogp4,3ln
so vi trgái . Ti Vit nam, ASD miñược
quan tâm tnhng năm 1990 xu hướng
tăngnhanhquacácnăm .
[1]
[2]
ðẶTVẤN ðỀ
Can thip sm ý nghĩa tích cc trong ci
thin hiu qu ñiu tr m tăng cht lượng
cuc sng ca tr gia ñình sau này. Châm
cu mt phương pháp ñiu trtheo lun
ca y hc ctruyn (YHCT) ñãñược nghiên
cuñánh giá tác dng trong ñiu trnhiu
bnh , trong ñó ri lon phtktrem.
Các phân ch tng hp cho thy châm cu kết
hp giáo dc can thip hành vi giúp gim
ñáng ktrên thang ñimñánh giá chng tk
tr(CARS: Childhood Autism Rating Scale)
ngoài ra cũng cho thy châm cu tác ñộng
tích ccñến thay ñổi chc năng vnñộng, kh
năng giao tiếp, ñiu chnh hành vi ca trmc
chng ASD .[3]
Bnh vin Phc hi chc năng ðà Nng vi
quy 150 giường bnh, hp tác ñược s
BÀI NGHIÊN CỨU
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
50
- Phương pháp chn mu: Chn mu
thuntin.
Cácbướctiếnnhñánhgiá:
70 ñối tượng ñủ tiêu chun, tnguyn
tham gia nghiên cuñược chia ngu nhiên ñơn
vàohainhóm,minhóm35tr. Saukhi nhn
ñược s ñồng ý tphía cha/mhoc người
giám hhp pháp cho trtiếp tc tham gia
ñiu trbng châm cu phc hi chc năng.
Trtham gia nghiên cuñược chia ngu nhiên
ñơnthànhhainhómbaogm:
Nhóm nghiên cu (35 tr): hc hin các
quy trì nhbao gm quy trì nhchâm cu, quy
trì nhhunluynknănggiaotiếpngônng,
quytrì nhcanthiphànhvi.
T
Nhómchng(35tr): hchincác quytrình
bao gm quy trình hun luyn knăng giao tiếp
ngônng, quytrình canthip hànhvi.
T
Thi gian thc hin quy trì nh3 tháng. Các
huytñược sdng trong nghiên cu bao gm
châm tcác huyt Bách hi, Não h, Thái
dương,Thượng tinh, nñường. Ngoài ra các tr
biu hin ca can thn bt túc châm bcác
huyt:Thái xung,Thái khê,Tam âm giao. Các tr
biu hin ca tâm tlưỡng hưchâm bcác
huyt: Ni quan, thn môn, tam âm giao, túc
tam . Các tr biu hin ca can ha vượng:
Châm thuyt thái xung, hành gian. Châm mt
KẾT QUẢ
ðcñim lâm sàng trri lon phtk
Có stương ñồng tương ñối vềñặcñim nhân khu hc khi tham gia nghiên cu.
ngày, nghmt ngày, mi ln châm lưu kim
khong 25 phút, kim 3-5 phút/ ln.
Nhp liu bng Excel 2007, x sliu s
dng R-language 4.0.2 cho window. Sdng
thut toán tính %, tn sxut hin, so sánh tl
sdng Chi-square test cho các biếnñịnh tính,
kimñịnh phân phi chun, tính giá trtrung
nh( ), ñlch chun (SD), so sánh giá tr
trung bình sdng T-test. Mc ý nghĩa
thngvip<0,05.
X
X phântíchsliu
Cha mhoc ngưi gm hcañi tượng
nghn cuñưc gii thích vmcñích và ni
dung ca nghiên cu trưc khi tiến hành phng
vn và chtiến hành khi schp nhn tham gia
ca cha mhoc ngưi giám hcañi tưng
nghn cu. Mi thông tin cá nhân v ñi tượng
nghn cuñưc gin.Cácsliu, thông tin thu
thpñưc chphc vcho mcñích nghiên cu,
khôngphcvchomcñích okhác.
- Tiêu chí ñánh giá thông qua thay ñổiñim
CARS (là mt công clâm sàng phbiếnñược
sdng ñể ñánh giá mcñộ nghiêm trng
ñánh giá hiu qucan thip ri lon phtk,
các nghiên cu cho thy thang ñim này ñ
nhy, ñộ ñặc hiu cao, có thsdng trong lâm
sàngcácnghiêncu ).[4]
ðạoñứctrongnghiên cu
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
51
Trướcñiu tr,ña strtham gia nghiên cu
mcñộ tknngtheophânloiñim CARS
vi tlln lượt nhóm nghiên cu 85,7%,
nhóm chng 94,4%. Skhác bit phân b
mcñộ gia hai nhóm không ý nghĩa thng
vip>0,05.
Trướcñiu tr,ñim CARS trung bình ca
nhóm chng 43,6 ± 5,8 ñim, nhóm nghiên
Kết quảñiu tr
cu 45,1± 3,42 ñim. Skhác bit gia hai
nhómkhông ýnghĩathngvip>0,05.
BÀI NGHIÊN CỨU
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
Nhóm ðC N Nhóm C
55
50
45
40
35
30
C A R S
52
Sau can thip 3 tháng, cnhóm chng
nhóm nghiên cu mc gimñim CARS so
(A- Biuñ thhin mc thay ñiñim CARS trung bình trướcsau can thip, mi mtñường thng
sthayñổica1trthamgianghiêncu.ðC-ðốichng,NC-Nghiêncu.B-BiuñồsosánhñimCARS
giahainhómsaucanthip3tháng,michmtươngngviñimca1trthamgianghiêncu)
vi trướcñiu tr, mc gim ý nghĩa thng
vip<0,05.
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
Nhóm ðC N Nhóm C
55
50
45
40
35
30
CARS
A
B
C sauARS ñiu tr3 tháng
45
40
35
30