55
Kết qu ñiu tr ñau vùng cgáy do thoái hóa
ct sng bng cao dán n kinh phương kết hp
ñin châm, xoa bóp bấm huyệt
Ô
THE EFFECTIVENESS OF ON KINH PHUONG PATCHES COMBINED WITH
ELECTROACUPUNCTURE, ACUPRESSURE IN TREATING NECK PAIN
DUE TO CERVICAL SPONDYLOSIS
Nguyn Hng Hnh , Nguyn Tiến Chung
1 2
1Bnh vin Y hc ctruyn BCông an
Hc vin Y- Dược hc ctruyn Vit Nam
2
SUMMARY
Kếtlun:Caodán Ôn kinh phươngkếthpñin châm, xoabóp bmhuyt hiuqutt trongñiu
trñauvùngcgáydothoáihóactsngc.
TÓMTẮT
Mc tiêu: ðánhgiáhiu quca caodán Ôn kinh phươngkếthpñin châm,xoa bópbmhuyt
trongñiutrñauvùngcgáydothoáihóa ctsngc.
ðối tượng phương pháp: 70 bnh nhân tui t40 ñược chnñoán ñau vùng cgáy do thoái
hóa ct sng c, không phân bit gii tính, nghnghip, tình nguyn tham gia nghiên cu. 35 bnh
nhânnhómñốichngñiutrbngñinchâmkếthpxoabópbmhuyt,35bnhnhânnhómnghiên
cuñiutrnhưnhómñốichngkếthpcaodánÔnkinhphương.Thigianñiutrtrong21ngày.
Kếtqu:Skếthp caodán Ôn kinh phươngviñinchâm, xoabóp bmhuyt hiu qutrong
ñiu tr ñau vùng cgáy do thoái hóa ct sng c, 88,6% ñạt hiu qutt khá. Mcñộ ñau theo VAS,
tm vnñộng ct sng c, mcñộ hn chếsinh hot hàng ngày NDI tt hơn ý nghĩa thng kê so vi
trướcñiutrsovinhómñốichng(p<0,05).
Tkhóa:CaodánÔnkinhphương,ñauvùngcgáy,thoáihóactsngc.
Results:ThecombinationofOnkinhphuong withelectroacupuncture,massageandacupressure
therapy proved effective in treating neck pain due to cervical spondylosis, with 88.6% of patients
experiencing good to moderate improvement. Pain levels measured by the Visual Analog Scale (VAS),
Objective: To evaluate the efficacy of On kinh phuong combined with electroacupuncture,
massageandacupressureintreatingneckpainduetocervicalspondylosis.
Subjects and methods: 70 volunteered patients aged 40 and older, were diagnosed with neck
pain due to cervical spondylosis, regardless of gender or occupation, participated in the study. 35
patients in the control group were treated electroacupuncture combined with massage and
acupressure, 35 patients in the study group receiced the same treatment supplemented with On kinh
phuong.Thetreatmentdurationwas21days.
Ngày nhận bài: 14/11/2024
Ngày phản biện: 05/02/2025
Ngày chấp nhận ñăng: 19/3/2025
Tác giliên h: Nguyn Hng Hnh
Sốñin thoi: 0947380569
Email: hanhnhyhct@gmail.com
//doi.org/10.60117/vjmap.v60iðc bit 02.366Mã DOI: https:
BÀI NGHIÊN CỨU
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
56
cervical spine range of motion and the Neck Disability Index (NDI) scored showed significant
improvement compared to before treatment and compared to the control group, with the difference is
statisticallysignificant(p<0,05).
Conclusion: On kinh phuong combined with electroacupuncture, massage and acupressure is
highlyeffectiveintreatingneckpainduetocervicalspondylosis.
Keywords: On kinh phuong, neck pain, cervical spondylosis.
ðịañim: Bnh vin Y hc ctruyn B
Công an.
Chtliunghiên cu
- Cao dán Ôn kinh phương ñược sn xut
thành dng miếng, kích thước 10x15 cm. ðộ
m dược trong cao dán chiếm < 20%. Khi
sdng dán ngoài da, ngày 01 ln, mi ln 01
miếng,30 phút/ln.
- Kim châm cu, máy ñin châm hai tn s
bt, pank, bông khun, cn 70 C.Thướcño
thang ñim Visual analog scale (VAS), thướcño
tm vnñộng ct sng c, thang ñim Neck
Disability Index(NDI).
o
Thigian ñịañimnghiên cu
Bnh nhân (BN) t40 tuiñược chnñoán
ñauvùngcgáydoTHCSC,chngTýthPhong
hàn thp kèm can thn hưtheo YHCT [5],[6].
Không phân bit gii tính, nghnghip, tình
nguyn tham gia nghiên cu. Không ñưa vào
nghiên cu nhng trường hp hi chng
chèn ép ty, ung thư, chn thương, bnh tim
mch,suygan, suythn.
Thi gian: Ttháng 4 năm 2024 ñến tháng
10năm 2024.
ðốitượng nghiêncu
ðỐITƯỢNG PHƯƠNGPHÁP NGHIÊNCỨU
cho bác sĩlâm sàng thêm sla chn trong
ñiu tr, chúng tôi tiến hành nghiên cu này vi
mc tiêu: ðánh giá kết quca cao dán Ôn kinh
phương kết hpñin châm xoa bóp bm
huyttrongñiutr ñau vùngcgáy.
Thiết kếnghiên cu: Nghiên cu can thip
lâm sàng ngu nhiên nhóm ñối chng, tiến
cu,so sánhtrước sau ñiutr.
Phươngpháp nghiêncứu
Thoái hóa ct sng c(Cervical spondylosis)
bnh mn tính, tn thương cơbn tình
trngthoái hóa snkhp và/hocñĩañệmct
sng c, do tình trng biếnñổi hóa sinh hc
cơsinh hc xy ra mn tính ñĩañệm, sn b
mt thân ñốt sng, xương dưới sn, khp
liên mu khp mm móc vùng ct sng c
[1]. ðau vùng cgáy (Mã ICD 10: M54.2) triu
chng thường gp ca thoái hóa ct sng c
(THCSC). Nghiên cu Gánh nng bnh tt toàn
cu2019công btrêntp chí Lancet(2020)cho
thyñau cgáy mt gánh nng bnh tt ln,
vi tlhin mc, tlmc mi, snăm sng
mtñi do bnh tt cao [2]. Do vyñiu trbnh
này ñang mi quan tâm nghiên cu ca
thythuc.
ðẶTVẤN ðỀ
Theo y hc ctruyn (YHCT), ñau vùng c
gáy doTHCSC thuc phm vi chngTý. Nguyên
nhân gây bnh thường gp do vkhí ca cơth
suy yếu, khí tbên ngoài tha cơxâm phm
vào cân, cơ, khp, xương, kinh lclàm bếtc
kinh mch, k huyết không lưu thông gây ñau.
Vicsdng bàithucung cphươnghaycác
phương pháp không dùng thuc như ñin
châm, xoa bóp bm huyt ñãñược chng
minh mang li hiu qu ñiu trcao [3]. Ôn kinh
phương chếphm dùng ngoài vi tên gi cũ
Bt thucñắp HV, gm 5 vthuc Ngi cu,
ðịa lin, Quếchi, Ô ñầu, Dây gmñược sn xut
nghiên cudng thô ti Khoa Dược - Bnh
vin TuTĩnh, tác dng khu phong trhàn,
thông kinh lc, chng minh mang li tác dng
khquan trong ñiu trbnh cơxương khp
[4].Trên thc tếlâm sàng, chuyn dng cao dán
Ôn kinh phương nhiuưuñim, thun tin
trong quá trình ñiu tr.ðể cơskhoa hc
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
57
Khách quan trong thăm khám ñánh giá
bnhnhân, trung thctrongx sliu.
-ðánh giá hiu quchung: ðánh giá theo
tng ñim 3 tiêu chí: Mcñộ ñau theo thang
ñim VAS, mcñộ ci thin tm vnñộng ct
sng c chc năng sinh hot hàng ngày theo
thangñim NDI theocáchñánh giásau:
Hiu quñiutr(d):= |Tngñim trướcñiu
tr- Tng ñim sau ñiu tr|x100%/Tng ñim
sauñiutr.
Nghiên cuñược Hiñồng ñề cương cao
hc Hc vin Y-Dược hc ctruyn Vit Nam
thông qua ñược scho phép ca Bnh vinY
hcctruynBCôngan.
Nghiên cu này hoàn toàn nhm mcñích
nângcaohiu quñiutrchongười bnh.
Phươngpháp x phântích sliu
vnñộng ct sng c(cúi, nga, nghiêng,
xoay), mcñộ ci thin chc năng sinh hot
hàngngàytheoNDI.
Bnh nhân tnguyn tham gia sau khi ñã
ñượcgiithích ñầyñủ.
Thông tin nn ca bnh nhân ñược bo
mtchsdngchomcñích nghiêncu.
Kếtquloi tt:d 80%, khá: 60%d< 80%,
trungbình:40%d <60%,kém: d< 40%.
Các sliuñược x theo phương pháp
thng y sinh hc bng phn mm SPSS 20.0.
Các thut toán ñư ng: Tính tlphc áp d n
tr lch chun, so sánh
s
ăm, tính strung bình, ñ
trung bình theo thut toán T-Student, kết
quý nghĩa thng khip<0,05.
ðánh giá kết quti ngày th7 (D ), ngày
th14(D ), ngàyth21(D ).
7
14 21
ðạoñứctrongnghiêncu
Khi ñi tượng nghiên cu du hiu nng
hơn hoc tai biến, chúng tôi sthay ñổi phác
ñồ ñiu tr bnh nhân s ñưc loi khi
nghiên cu.
Trongñó:
Liutrìnhñiu tr21 ngày.
p :Tlhiu qu ñiu tr ước tính ca nhóm ðC,
p :Tlhiu qu ñiu tr ước tính ca nhóm NC.
Trong nghiên cu ca Nguyn ThHương
Giang (2015) tlkhi tt ca nhóm ñiu tr
ñin châm xoa bóp bm huyt 51% [7], ta
p = 0,51, tlkhi tt kvng ca nghiên
culàp = 0,95.
1
2
1
2
Ta có: p = (0,51 + 0,95)/2 = 0,73; ;
=2,75; ;=1,28, n =n = 30,37.
α= 0,01
β=0,09 1 2
Tiến hành thu thp 35 BN nhóm NC 35 BN
nhóm ðC. BN 2 nhóm stương ñồng v
tui, gii, mcñộ ñau theo VAS, chia thành 2
nhómlâm sàng sau:
-NhómNC:35 BN,ñiutrbngxoabóp bm
huyt,caodánÔnkinh phương,ñinchâm.
Cmu và phương pháp chn mu: C
mu tính theo công thc chn mu cho so sánh
gia2 tltrongnghiêncu y hc.
n , n : n lượt cmu cho nhóm nghiên cu
(NC) nhómñối chng (ðC)
1 2 L
- Nhóm ðC: 35 BN, ñiu trbng xoa bóp
bmhuyt, ñinchâm.
- Hiu qu ñiu tr:ðánh giá hiu quci
thin mcñộ ñau theo thang ñim VAS, tm
Cáctiêuchítheodõiñánhgiá:
-ðặcñim chung ca BN nghiên cu: Tui,
gii, nghnghip, thi gian mc bnh, ñặc
ñimtn thương trênphim X-quang.
BÀI NGHIÊN CỨU
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
58
KẾT QUẢ
ðặcñim chung cañối tượng nghiên cu
BN trong nghiên cu tui trung bình
60,94 11,87 tui, nhóm NC 60,69 12,28,
nhóm ðC 61,20 11,61, tlbnh nhân 60
tui chiếmña strong nghiên cu. Không s
± ±
±
khác bit vphân bnhóm tui, gii tính, ngh
nghip, thi gian mc bnh hình nh tn
thương trên phim X-quang gia nhóm NC
nhómðC vip>0,05.
Kết quảñiu tr
Sthay ñổi mcñộñau theo thang ñim VAS:
Bng 2. Hiu qugimñau theo VAS sau ñiu tr
Bng 1. ðặcñim chung ca ti tượng nghiên cu
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025
59
Trướcñiu tr,ñim VAS trung bình gia hai
nhóm tương ñồng vi p>0,05. ðim VAS
trung bình gim rt sau 21 ngày ñiu tr c
hai nhóm (p<0,05). ðim VAS nhóm NC ci
thin tt hơn nhóm ðCthiñim sau 14 21
ngàyñiu tr, vip<0,05.
Sci thin tm vnñộng ct sng c:
Bng 3. Hiu quci thin tm vnñộng ct sng c
Trước can thip, tm vnñộng ct sng c
ca chai nhóm ñều hn chế(p<0,05). Sau 21
ngày, tm vnñộng ci thinnhóm NC tt
hơn nhóm chng, ý nghĩa thng tm
vnñộng cúi, nga, nghiêng quay phi vi
p<0,05.
Sci thinñim NDI:
BÀI NGHIÊN CỨU
SỐ ðC BIT 02 (60) 2025