Đánh giá hiệu quả thu noãn của phác đồ kích thích buồng trứng bắt đầu ngẫu nhiên sử dụng progestin

Trong điều trị vô sinh bằng thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), kích thích buồng trứng là một giai đoạn then chốt nhằm tối ưu hóa số lượng và chất lượng noãn thu được. Tuy nhiên, các phác đồ kích thích buồng trứng truyền thống thường có những hạn chế như yêu cầu bắt đầu sớm trong chu kỳ kinh nguyệt, số mũi tiêm nhiều và chi phí cao. Trước bối cảnh đó, phác đồ kích thích buồng trứng “bắt đầu ngẫu nhiên” (random start) đã nổi lên như một giải pháp tiềm năng, cho phép khởi đầu kích thích bất cứ lúc nào trong chu kỳ kinh nguyệt, mang lại sự tiện lợi và rút ngắn thời gian điều trị. Kết hợp với việc sử dụng progestin (PPOS) thay thế GnRH đối vận, phác đồ này hứa hẹn giảm chi phí và nâng cao trải nghiệm bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả của phác đồ random start PPOS trong việc thu noãn ở phụ nữ vô sinh, góp phần bổ sung dữ liệu còn hạn chế về phương pháp này tại Việt Nam.

Các bác sĩ sản phụ khoa, chuyên gia vô sinh hiếm muộn, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản và các cặp vợ chồng đang tìm kiếm phương pháp điều trị vô sinh hiệu quả.

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá định lượng và chất lượng noãn thu được khi áp dụng phác đồ kích thích buồng trứng bắt đầu ngẫu nhiên sử dụng progestin (Random-start PPOS) trên nhóm phụ nữ vô sinh. Đây là một nghiên cứu mô tả hồi cứu, được tiến hành tại Viện Mô phôi lâm sàng Quân đội – Học viện Quân y và Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Việt Bỉ, từ tháng 01/2024 đến 04/2025. Tổng cộng 65 cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh sản được điều trị thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) bằng phác đồ random-start PPOS đã được tuyển chọn. Trong nghiên cứu, gonadotropin ngoại sinh và progestin được sử dụng vào bất kỳ thời điểm nào của chu kỳ kinh nguyệt. Sau đó, quá trình trưởng thành noãn được gây ra bằng GnRHa, tiếp theo là chọc hút noãn. Các thông số về số lượng, chất lượng noãn thu được và tỉ lệ thụ tinh sau tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) đã được đánh giá. Kết quả cho thấy, tuổi trung bình của đối tượng là 34,40 ± 6,04 tuổi, thời gian kích thích buồng trứng trung bình là 9,81 ± 1,29 ngày với liều FSH khởi đầu là 247,92 ± 51,37 IU/ngày. Hiệu quả thu noãn được đánh giá là tốt với trung bình 9,47 ± 7,22 noãn, trong đó có 6,77 ± 5,46 noãn trưởng thành. Tỉ lệ thụ tinh đạt 79% cũng cho thấy hiệu quả tích cực của phác đồ này. Kết luận của nghiên cứu khẳng định rằng phác đồ random-start PPOS có tiềm năng hứa hẹn trong việc thu được số lượng noãn và tỉ lệ thụ tinh tốt ở phụ nữ vô sinh điều trị IVF. Phương pháp này mang lại giá trị ứng dụng cao bởi sự tiện lợi, khả năng giảm chi phí điều trị và cải thiện trải nghiệm cho bệnh nhân, đồng thời mở ra hướng nghiên cứu sâu hơn về tính hiệu quả so với các phác đồ truyền thống.