B Y tế | BAN BIÊN SON
1
B Y T
NG DN S DNG KHÁNG SINH
(ban hành kèm theo Quyết định s 708/QĐ-BYT ngày 02/3/2015)
HÀ NI - 2015
B Y tế | BAN BIÊN SON
2
Ch biên
PGS.TS. Nguyn Th Xuyên
Đồng ch biên
PGS. TS. Lƣơng Ngọc Khuê
GS. TS. Trn Qu
GS.TS. Hoàng Th Kim Huyn
BAN BIÊN SOẠN
GS.TS
Trn Qu
GS.TS
Hoàng Th Kim Huyn
GS.TS
Nguyn Lân Vit
GS.TS
Ngô Quý Châu
GS.TS
Lê Quang Cƣờng
PGS.TS
Trn Hu Khang
PGS.TS
Đỗ Nhƣ Hơn
PGS.TS
Bch Quc Khánh
PGS.TS
Trn An
PGS.TS
Nguyn Gia Bình
PGS.TS
Đinh Thị Kim Dung
PGS.TS
Trƣơng Thanh Hƣơng
PGS.TS
Bùi Vũ Huy
PGS.TS
Nguyn Th Ngc Lan
PGS.TS
Đỗ Th Liu
PGS.TS
Đào Văn Long
PGS.TS
Đoàn Mai Phƣơng
PGS.TS
Nguyn Hu Sáu
PGS.TS
Phm Th Hng Thi
PGS.TS
Nguyn Th Vinh
B Y tế | BAN BIÊN SON
3
TS.BS
Trn Th Tô Châu
TS.BS
Lê Xuân Cung
TS.BS
Phm Ngọc Đông
TS.BS
Nguyn Hi Anh
TS.BS
Vũ Văn Giáp
TS.BS
Chu Th Hnh
TS.BS
Nguyn Thanh Hi
TS.BS
Vũ Trƣờng Khanh
TS.BS
Nguyễn Văn Kính
TS.BS
Phan Thu Phƣơng
TS.BS
Trần Quý Tƣờng
TS.BS
Lê Th Dim Tuyết
TS.BS
Lê Th Kim Xuân
TS.DS
Nguyn Th Liên Hƣơng
TS.DS
Phm Th Thúy Vân
TS.DS
Nguyn Hoàng Anh
TS.DS
Vũ Thị Thu Hƣơng
Ths.BSCKII
Vũ Bá Quyết
BSCKII
Hunh Phan Phúc Linh
Ths.DS
Cao Hƣng Thái
Ths.DS
Nguyn Hng Nga
Ths.BS
Lƣu Văn Ái
Ths.BS
Giang Thc Anh
Ths.BS
Bùi Hi Bình
Ths.BS
Nguyễn Đăng Tuân
Ths.BS
Lê Th Ngc Lan
Ths
Vũ Quốc Đạt
Ths
Nguyn Th Thanh Huyn
B Y tế | BAN BIÊN SON
4
Ths
Đoàn Thị Phƣơng Lan
Ths
T Th Diu Ngân
Ths
Nguyễn Kim Thƣ
BS
Thẩm Trƣơng Khánh Vân
T THƢ KÝ VÀ BIÊN TẬP:
Ths
Nguyễn Đức Tiến
Ths
Ngô Th Bích Hà
Ths
Trƣơng Lê Vân Ngọc
Ths
Nguyn Th Đại Phong
Ths
Nguyn Th Thy
B môn Dƣợc lâm sàng Trƣờng đại học Dƣợc Hà Ni
B Y tế | MC LC
5
MỤC LỤC
Ban biên son ................................................................................................ 2
Mc lc .......................................................................................................... 5
Danh mc bng .............................................................................................. 8
Danh mc hình v ....................................................................................... 10
T viết tt tiếng Anh ................................................................................... 11
T viết tt tiếng Vit ................................................................................... 13
Lời nói đầu .................................................................................................. 15
PHN I. ĐẠI CƢƠNG VỀ KHÁNG SINH VÀ VI KHUN HC ............. 17
CHƢƠNG I. ĐI CƢƠNG V KHÁNG SINH ................................................................................ 19
M đầu ......................................................................................................... 21
Các nhóm kháng sinh và tác dng ............................................................... 22
Cơ chế tác dng ca kháng sinh và phi hp kháng sinh ........................... 35
Khái niệm Dƣợc động học/Dƣợc lc hc (PK/PD) và ng dng ............... 39
Các nguyên tc s dng kháng sinh ............................................................ 46
CHƢƠNG II. ĐI CƢƠNG V VI KHUN HC ......................................................................... 56
Đi cƣơng v vi khun hc ................................................................................................................ 58
Vai trò ca vi sinh lâm sàng vi s dng kháng sinh hp lý ...................... 63
S đề kháng kháng sinh ca vi khun ......................................................... 67
PHN II. ĐIU TR CÁC BNH NHIM KHUN ................................... 74
CHƢƠNG I. NHIM KHUN HÔ HP ............................................................................................ 76
Viêm phế qun cp ngƣi ln .................................................................. 78
Giãn phế qun .............................................................................................. 82
Đợt cp bnh phi tc nghn mn tính ........................................................ 87
Viêm phi mc phi cng đồng ............................................................... 93
S dụng kháng sinh điều tr viêm phi cộng đồng tr em ....................... 99
Viêm phi bnh vin ................................................................................. 110
Viêm phổi liên quan đến th máy ............................................................. 117
Áp xe phi ................................................................................................. 128
Tràn m màng phi ................................................................................... 132
CHƢƠNG II. NHIM KHUN HUYT VÀ SC NHIM KHUN ................................... 137
Nhim khun huyết và sc nhim khun .................................................. 139
CHƢƠNG III. NHIM KHUN TIM MCH ................................................................................ 149
Thp tim .................................................................................................... 151
Viêm ni tâm mc nhim khun ............................................................... 155
CHƢƠNG IV. NHIM KHUN DA VÀ MÔ MM ................................................................... 159
Nht ........................................................................................................... 161
Viêm nang lông ......................................................................................... 164
Viêm mô bào ............................................................................................. 168