1
ECHO TRONG CH N ĐOÁN VÀ Ẩ
ĐI U TR B NH MÀNG NGOÀI TIMỀ Ị Ệ
PGS.TS PH M NGUY N VINHẠ Ễ
VI N TIM TP. H CHÍ MINHỆ Ồ
2
I.TRÀN D CH MÀNG TIMỊ
•1. Phát hi n và ệđ nh v trí tràn d ch màng timị ị ị :
•Ba d u hi u chính trên écho c a tràn d ch màng tim ấ ệ ủ ị
là:
•- Kho ng tr ng écho m t sau c a tim (echo free ả ố ở ặ ủ
space, EFS)
•- Kho ng tr ng gi m nhi u ho c m t h n ch ả ố ả ề ặ ấ ẳ ở ỗ
n i nhĩ trái và th t tráiố ấ
•- Màng ngòai tim không v n ậđ ngộ
ECHO TRONG CHAÅN ÑOAÙN VAØ ÑIEÀU TRÒ BEÄNH MAØNG
NGOAØI TIM
3
•M t c t c nh c theo tr c d c, tr c ngangặ ắ ạ ứ ụ ọ ụ
•M t c t 4 bu ng t m m, m t c t dặ ắ ồ ừ ỏ ặ ắ ư i sớ ư nờ
•Nhi u m t c t ề ặ ắ
•Ch nh ỉđ thu th p th pộ ậ ấ
ECHO TRONG CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH MÀNG NGOÀI TIMẨ Ề Ị Ệ
4
2. Đ nh lị ư ng d ch màng timợ ị
•20 ml d ch trong màng tim là có th phát hi n b ng ị ể ệ ằ
écho
•- Khi tràn d ch màng tim bao ph tòan b tim, nhìn ị ủ ộ
rõ, lưng d ch s kh ang trên 300 mlợ ị ẽ ỏ
•- Khi đ r ng tràn d ch màng tim > 1 cm, lộ ộ ị ư ng ợ
d ch kh ang trên 500 mlị ỏ
•- Khi đ r ng tràn d ch màng tim kh ang 2 cm, ộ ộ ị ỏ
lưng d ch kh ang trên 700 mlợ ị ỏ
ECHO TRONG CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH MÀNG NGOÀI TIMẨ Ề Ị Ệ
5
3. Xác đ nh ch t ch a trong d ch màng timị ấ ứ ị
•Không giúp phân bi t tràn d ch màng tim ệ ị
do viêm, tràn máu màng tim, tràn d ch ị
màng tim do dưng ch pỡ ấ
ECHO TRONG CH N ĐOÁN VÀ ĐI U TR B NH MÀNG NGOÀI TIMẨ Ề Ị Ệ