Để Giảm Chi Phí Khám Chữa Bệnh
Ngày 23 tháng 3 năm 2010, Tổng Thống Hoa Kỳ Barrack Obama đã
dùng 22 cây viết kể ký thành luật bản dự thảo cải tổ nền y tế vốn đã có nhiều
khuyết điểm của cường quốc tư bản giầu có này.
Đảng cầm quyền Dân Chủ rất hoan hỉ với đạo luật, cho rằng phe ta đã
hoàn tất được một việc mà cả gần trăm năm nay không ai làm được còn đảng
đối trọng Cộng Hòa hậm hực, hơi ghen tị, cho là chính phủ đã can thiệp vào
quyết định y tế của mỗi cá nhân.
Dân chúng thì mỏi cồ quay phải nghe ý kiến chỉ trích của phe Cộng
hòa rồi quay trái nghe đối đáp bảo vệ của khối Dân Chủ, và tiếp tục ngóng
cổ hồi hộp chờ đợi xem đạo luật có mang lại điều mới mẻ ích lợi gì không.
Trong khi chờ đợi luật mới được cụ thể áp dụng thì bà con ta tiếp tục
thắt lưng buộc bụng, vất vả đối phó với y phí quá cao trong việc khám trị
bệnh, bảo vệ, chăm sóc sức khỏe.
Theo thống kê, từ năm 1980 tới 2009, chi phí y tế của mỗi gia đình
tăng gấp 3 lần so với chi phí cho các nhu cầu khác, như ăn uống nhà cửa. Có
nhiều ý kiến cho rằng, đôi khi chi phí cao chưa chắc là dịch vụ chăm sóc
luôn luôn hoàn hảo. Ngoài ra, chi phí cũng nhiều ít tùy theo phương thức trị
liệu, nơi cung cấp dịch vụ,. uy tín kinh nghiệm của giới chuyên môn và cách
sử dụng của người dân. Xét nghiệm MRI, Cat Scan chắc chắn là tốn kém
hơn x-quang bình thường. Chi phí khám chữa ở phòng cấp cứu bắt buộc là
sẽ cao hơn ở ngoại trú, phòng mạch bác sĩ.
Lý do chi phí cao
Vấn đề rất phức tạp, tuy nhiên một số lý do để giải thích tình trạng đắt
đỏ này đã được nêu ra:
-Hậu quả của sự khủng hoảng, lạm phát kinh tế nói chung.
-Chi phí mua bảo hiểm sức khỏe tăng vọt.
-Nhiều bệnh nhân ỷ mình có bảo hiểm công- tư, lạm dụng dịch vụ y tế
vì thấy rằng mình không phải trả toàn bộ chi phí khám chữa bệnh,. Đây là
một trong nhiều lý do khiến cho ngân sách các chương trình bảo hiểm y tế
của chính phủ như Medicare, Medicaid bị thâm lạm.
-Chi phí cho dược phẩm và kỹ thuật khám-trị bệnh quá cao.
Hiện nay, có nhiều dược phẩm rất công hiệu để trị các bệnh mà cách
đây vài chục năm tưởng như bất khả trị. Mà thuốc tốt là do kết quả nhiều
nghiên cứu của các nhà bào chế, sản xuất. Họ phải bỏ ra nhiều tiền để có thể
tìm ra rồi sản xuất thuốc quý. Họ phải thu vốn bằng cách bán với giá thuốc
cao.
Rồi lại còn kỹ thuật máy móc điều trị cũng tối tân hơn và đắt tiền hơn.
Dân chúng thích dùng thuốc tốt, kỹ thuật cao, đôi khi không cần thiết do đó
chi phí y tế lên cao.
-Số bệnh nhân kinh niên gia tăng nhờ có điều trị tân tiến, giảm tử
vong nhưng sống dai dẳng với bệnh tật.
-Tuổi thọ cao, số lão niên tăng, mang thêm một số bệnh bệnh cần
chữa trị. Ngoài ra lại còn chi phí khi nhiều vị phải vào nhà dưỡng lão, chăm
sóc tại gia, cận tử...
-Chi phí cho các dịch vụ hành chánh không liên quan và giúp ích gì
tới việc khám trị bệnh cũng quá nhiều. Chẳng hạn các nhà cung cấp dịch vụ
cần nhân viên để làm thủ tục đòi tiền bảo hiểm; công ty bảo hiểm phải bồi
hoàn y phí cho nên họ cần người kiểm soát, theo dõi để tránh sự lạm dụng
của bệnh nhân, bác sĩ.
-Bác sĩ và cơ sở y tế e ngại bị kiện vì lỗi lầm, sai sót (malpractice) cho
nên hành nghề trong chiều hướng tự vệ, làm nhiều xét nghiệm không cần
thiết.
Nói chung, chi phí cho các dịch vụ ở bệnh viện cao nhất, 31% rồi tới
bác sĩ 21% và thuốc men 10%.
Để giảm chi phí
Bài học thực tế bây giờ là làm sao giảm chi phí này. Sau đây là một số
đề nghị từ các nhà chuyên môn kinh tế tài chánh trong lãnh vực y tế:
-Luôn luôn dùng các dịch vụ trong bảo hiểm mình đã mua như bác sĩ,
y tá, bệnh viện, bác sĩ chuyên môn. Lý do là giữa công ty bảo hiểm và các vị
này đã có những thỏa thuận về giá cả tương đối chấp nhận được.
- Đừng qua mặt bác sĩ gia đình mà tự ý đi khám bệnh ở bác sĩ chuyên
môn. Với vấn đề giản dị như bị dị ứng mần ngứa trên da mà đơn phương đi
bác sĩ chuyên da liễu thì phải trả chi phí cao.
-Gia nhập nghiệp đoàn nơi mình đang phục vụ, vì nghiệp đoàn thường
có hợp đồng chăm sóc sức khỏe giá vừa phải với nơi cung cấp dịch vụ y tế.
-Tìm mua bảo hiểm thích hợp với tình trạng tài chánh và sức khỏe của
mình và với công ty có uy tín, có tầm hoạt động mạnh, rộng lớn.
Đọc kỹ các điều khoản trong hợp đồng, coi xem mình được hưởng
dịch vụ nào, thanh toán tiền nong ra sao.
Mạnh dạn mặc cả để được giá hợp lý, nêu ra lợi điểm sức khỏe như
đời sống tốt, không rượu thuốc, vận động đều.
Kiểm soát giấy đòi tiền điều trị, nếu thấy có lầm lẫn, khiếu nại ngay.
- Duy trì bảo hiểm với cơ quan cũ khi nào về hưu, nghỉ việc.
-Nếu mình rất ít khi bị bệnh và ít khi đi khám bác sĩ thì nên mua bảo
hiểm với bảo phí hàng tháng thấp (low- premium), trả tiền túi cao (high co-
payment), như vậy cũng tiết kiệm được một số tiền mỗi tháng.
Ngược lại, nếu thường xuyên cần chữa trị lại nên mua bảo hiểm với
low co-payment và hơi cao premium. Nếu có hợp đồng với khoản khấu trừ
cao (high deductible), nên có Health Savings Account (HSA) và đóng tiền
tiết kiệm đều đặn. Nên nhờ một chuyên viên bảo hiểm giúp ý kiến thực hiện
chương trình này.
-Nếu đang là chủ nhân một xí nghiệp, cơ sở kinh doanh, thương mại,
nên thành lập công ty (incorporated), vì mình có thể được giảm thuế lợi tức
khi mua bảo hiểm sức khỏe cho nhân viên và chủ nhân.
-Xin trợ cấp bảo hiểm Medicare, Medicaid nếu hội đủ điều kiện, nhờ
đó chi phí y tế cũng giảm đáng kể.
-Nhiều người có thói quen cho là nếu vào phòng cấp cứu là không
phải chờ đợi lâu, được khám bệnh ngay. Đồng ý nhưng chỉ khi nào bị bệnh
trầm trọng, chứ với bệnh thông thường thì sẽ phải trả y phí rất cao.
