C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đc l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
.o0o.
GI Y ĐĂNG KÝ C P CH NG TH S VNPT-CA Ấ Ấ Ứ Ư Ố
Doanh nghi pệ Phòng ban Cá nhân thu c doanh nghi pộ ệ
I. Thông tin v t ch c, doanh nghi p:ề ổ ứ ệ
1. Tên giao d ch: ị ....................................................................................................................................................
2. Tên giao d ch ti ng Anh: ị ế ....................................................................................................................................
3. Tr c thu c: ự ộ .........................................................................................................................................................
4. Thông tin c a t ch c, doanh nghi p: ủ ổ ứ ệ
Quy t đnh thành l p/Gi y phép ĐKKD s : ế ị ậ ấ ố ..................................................................................................
......................................................................................................................................................
C p ngày:ấ .........................................N i c p: ơ ấ ..........................................................................
...................................................
Mã s Thu : ố ế .............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Tài kho n:ả .........................................T i: ạ .................................................................................
...................................................
Đa ch theo GPKD: ị ỉ .........................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Đa ch xu t hóa đn: ị ỉ ấ ơ ......................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Đa ch liên l c:ị ỉ ạ .............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Đi n tho i:ệ ạ .........................................Fax: .................................................................................
Email giao d ch chính th c (b t bu c): ị ứ ắ ộ ...........................................................................................................
.......................................................................................................................................................
II. Đăng ký s d ng ch ng th s :ử ụ ứ ư ố
Đ dài c p khóa:ộ ặ 1.024 bits 2.048 bits
Tính năng: Ký số B o v emailả ệ Xác th cự
Th i h n:ờ ạ 1 năm 2 năm 3 năm …… năm
Thi t b l u tr :ế ị ư ữ VDC cung c pấ T trang b , lo i:ự ị ạ ...................................................................
III. Đi di n pháp lý c a t ch c, doanh nghi p:ạ ệ ủ ổ ứ ệ
H và tên:ọ .........................................Ch c v : ứ ụ ..................Ngày tháng năm sinh: .........
S CMND/H chi u: ố ộ ế ..................................C p ngày: ấ .................T i: ạ ....................................
Đa ch :ị ỉ .............................................................................................................................................
Đi n tho i:ệ ạ .........................................Fax: .................................................................................
Di đng: ộ .........................................Email (b t bu c): ắ ộ ............................................................
IV. Đn v s d ng ơ ị ử ụ (Đi n thông tin m c này n u đăng ký VNPT-CA cho phòng ban ho c cá nhân thu c doanh ề ụ ế ặ ộ
nghi p):ệ
Phòng ban: .............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
H và tên:ọ .........................................Ch c v : ứ ụ .........................................................................
S CMND/H chi u: ố ộ ế ..................................C p ngày: ấ .................T i: ạ ....................................
Đa ch :ị ỉ .............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Đi n tho i:ệ ạ .........................................Fax: .................................................................................
...................................................
Di đng: ộ .........................................Email (b t bu c): ắ ộ ............................................................
...................................................
BM-1-1.1a,b,c
V. Thông tin ng i liên h :ườ ệ
H và tên:ọ .........................................Ch c v /phòng ban: ứ ụ ......................................................
...................................................
Đa ch :ị ỉ .............................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
Đi n tho i:ệ ạ .........................................Fax: .................................................................................
Di đng: ộ .........................................Email (b t bu c): ắ ộ ............................................................
Xác nh n c a ng i đăng ký s d ngậ ủ ườ ử ụ
(Áp d ng cho đi t ng là cá nhân thu c doanh nghi p)ụ ố ượ ộ ệ
, ngày tháng năm
Xác nh n c a Đi di n t ch c, doanh nghi pậ ủ ạ ệ ổ ứ ệ
(ký tên, đóng d u và ghi rõ h tên)ấ ọ
