Hỏi về Coversyl 5mg
Câu hỏi: Xin Bác sĩ cho biết chỉ định và liều lượng của thuốc Coversyl
5mg .Xin cám ơn Bac sĩ! (NGÔ TRỌNG NGÀ)
Trả lời:
Coversyl 5mg
CHỈ ĐỊNH
- Cao huyết áp.
- Suy tim sung huyết.
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Quá mẫn cảm với perindopril.
- Tiền sử bị phù mạch (phù Quincke) có liên quan đến việc dùng thuốc ức
chế men chuyển.
- Phụ nữ có thai hoặc cho con bú : xem Lúc có thai và Lúc nuôi con bú.
Chống chỉ định tương đối :
- Hẹp động mạch thận hai bên hoặc hẹp động mạch thận trong trường hợp
chỉ còn duy nhất một quả thận làm việc.
- Tăng kali huyết.
- Phối hợp với thuốc lợi tiểu tăng kali huyết, muối kali và lithium : xem
Tương tác thuốc.
LIỀU LƯỢNG và CÁCH DÙNG
Perindopril dạng viên nên uống trước bữa ăn.
Perindopril được uống một lần duy nhất trong ngày, vào buổi sáng.
Cao huyết áp vô căn :
- Nếu bệnh nhân trước đó không bị mất muối-nước hoặc suy thận (hoặc
trong các chỉ định thông thường) : liều hữu hiệu là 4 mg/ngày uống một lần
vào buổi sáng. Tùy theo đáp ứng của bệnh nhân, có thể điều chỉnh liều, tuy
nhiên phải tăng từ từ từng nấc liều trong vòng 3 đến 4 tuần lễ, cho đến tối đa
8 mg/24 giờ, uống một lần vào buổi sáng.
Nếu cần thiết, có thể phối hợp với thuốc lợi tiểu không làm tăng kali huyết
nhằm tăng tác động hạ huyết áp.
- Trong cao huyết áp đã được điều trị trước đó bằng thuốc lợi tiểu :
- hoặc ngưng thuốc lợi tiểu trước 3 ngày, sau đó có thể dùng trở lại nếu thấy
cần thiết,
- hoặc dùng liều ban đầu là 2 mg và điều chỉnh liều tùy theo đáp ứng về
huyết áp thu được.
Nên định lượng créatinine huyết tương và kali huyết trước khi điều trị và
trong 15 ngày đầu điều trị.
- Ở người già (xem Chú ý đề phòng và Thận trọng lúc dùng) : dùng liều khởi
đầu thấp (2 mg/ngày, vào buổi sáng), và tăng lên nếu cần, cho đến 4 mg sau
khoảng 1 tháng điều trị.
Có thể điều chỉnh liều theo chức năng thận của bệnh nhân trong trường hợp
mà liều được đề nghị trên không phù hợp được với tuổi tác (xem phía dưới).
Mức độ thanh thải créatinine, được tính dựa trên créatinine huyết, thay đổi
theo tuổi, trọng lượng và giới tính, theo biểu thức Cockcroft*, chẳng hạn,
phản ánh một cách chính xác tình trạng của chức năng thận ở người già :
* Thanh thải créatinine = (140 - tuổi) x trọng lượng / 0,814 x créatinine
huyết
(với tuổi được tính theo năm, trọng lượng tính theo kg, créatinine huyết tính
theo mmol/l).
Công thức này áp dụng cho nam giới và đối với phụ nữ thì phải lấy kết quả
nhân cho 0,85.
- Trong cao huyết áp do thận : nên bắt đầu ở liều 2 mg/ngày, sau đó đánh giá
lại tùy theo đáp ứng của bệnh nhân đối với trị liệu.