
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM 79
NHIỄM KHUẨN HUYẾT
Nhiễm khuẩn huyết là một tình trạng nhiễm trùng cấp tính nặng, do vi khuẩn lưu
hành trong máu gây ra, biểu hiện bằng các triệu chứng toàn thân, có thể dẫn đến sốc
nhiễm khuẩn và suy đa tạng với tỷ lệ tử vong rất cao (từ 20 - 50%).
Các yếu tố nguy cơ:
Người già, trẻ sơ sinh/đẻ non.
Người sử dụng thuốc ức chế miễn dịch, như sử dụng corticoid kéo dài, các
thuốc chống thải ghép, hoặc đang điều trị hóa chất và tia xạ.
Người bệnh có bệnh lý mạn tính, như tiểu đường, HIV/AIDS, xơ gan, bệnh van
tim và tim bẩm sinh, bệnh phổi mạn tính, suy thận mạn.
Người bệnh cắt lách, nghiện rượu, có bệnh máu ác tính, giảm bạch cầu hạt.
Người bệnh có đặt các thiết bị hoặc dụng cụ xâm nhập như đinh nội tủy,
catheter, đặt ống nội khí quản…
Nhiễm các vi khuẩn độc tính cao: N.meningitidis, S.suis.
1. NGUYÊN NHÂN
Một số vi khuẩn gram âm gây nhiễm trùng huyết thường gặp.
Vi khuẩn gram âm đường ruột họ Enterobacteriacae: bao gồm Salmonella,
Escherichia coli, Klebsiella, Serratia, và các vi khuẩn Enterobacter…
Pseudomonas aeruginosa.
Burkholderia pseudomallei.
Một số vi khuẩn gram dương gây bệnh thường gặp: Streptococcus pneumoniae,
Staphylococcus aureus, Streptococcus suis…
Các khuẩn vi khuẩn kị khí thường gặp: Clostridium perfringens và Bacteroides
fragilis.
2. CHẨN ĐOÁN
2.1. Lâm sàng
Sốt và các triệu chứng toàn thân: