ẫ ố
ế ố
M u s 66DS
(Ban hành kèm theo Ngh quy t s 01/2017/NQHĐTP ngày 13 tháng 01 năm
ộ ồ
ủ
ố
ị ẩ
2017 c a H i đ ng Th m phán Tòa án nhân dân t
i cao)
Ộ
Ộ
Ủ
TÒA ÁN NHÂN DÂN.….. (1)
ộ ậ
ự
ạ
Ệ C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p T do H nh phúc
S :ố ....../ ....../QĐPT
......, ngày...... tháng...... năm……
Ế
Ị Ử Ư Ụ Ẩ QUY T Đ NH Đ A V ÁN RA XÉT X PHÚC TH M
TÒA ÁN NHÂN DÂN……………… (2)
(3)
ộ ậ ố ụ ủ ứ ề ề ả Căn c vào các đi u 48, 286 và kho n 2 Đi u 290 c a B lu t t ự t ng dân s ;
ồ ơ ụ ự ụ ẩ ố Sau khi nghiên c u h s v án dân s phúc th m th lý s …/…/TLPT...
ứ ngày… tháng…năm ……
Ế Ị QUY T Đ NH:
ự ụ ụ ử ẩ ố 1. Đ a ra xét x phúc th m v án dân s th lý s …/…/TLPT.... ngày…tháng…
ư năm ……v vi c: ề ệ (4) ………….………................., gi a:ữ
Nguyên đ nơ (5)..................................................................................................
ị Đ a ch : ỉ ............................................................................................................
.........................................................................................................................
B đ n ị ơ (6)...........................................................................................................
ị Đ a ch : ỉ ............................................................................................................
.........................................................................................................................
(7)......................................
ườ ề ợ ụ ế Ng i có quy n l i, nghĩa v liên quan (n u có)
ị Đ a ch : ỉ ............................................................................................................
.........................................................................................................................
Do có kháng cáo (kháng ngh ) c a: ị ủ (8).............................................................
ờ ở ờ Th i gian m phiên toà:……gi …phút, ngày……tháng……năm ...............
ể ị ở Đ a đi m m phiên toà: ..................................................................................
(9)
ụ ượ ử ử V án đ c (xét x công khai hay xét x kín). .............................................
ườ ế ố ụ i ti n hành t t ng: ữ 2. Nh ng ng
ủ ạ ẩ Th m phán Ch to phiên toà: Ông (Bà) ....................................................
ẩ Các Th m phán: Ông (Bà) .............................................................................
Ông (Bà)...............................................................................
ự ế ế ẩ Th m phán d khuy t (n u có): Ông (Bà)....................................................
ư Th ký phiên tòa: Ông (Bà) ............................................................................
ể ệ ể ự Ki m sát viên Vi n ki m sát nhân dân ……….…… tham d phiên toà:
Ông (Bà):.........................................................................................................
ự ế ế ể Ki m sát viên d khuy t (n u có): Ông (Bà)................................................
(10) ....................................................
ườ ố ụ i tham gia t t ng khác: ữ 3. Nh ng ng
.........................................................................................................................
TH M PHÁN
ấ
ấ
Ẩ ọ (Ký tên, ghi rõ h tên, đóng d u)