intTypePromotion=1
zunia.vn Tuyển sinh 2024 dành cho Gen-Z zunia.vn zunia.vn
ADSENSE

Nội soi hậu môn ống cứng can thiệp - tiêm xơ búi trĩ

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:2

2
lượt xem
1
download
 
  Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Nội soi hậu môn ống cứng can thiệp - tiêm xơ búi trĩ" nhằm cung cấp cho học viên những nội dung về đại cương, chỉ định - chống chỉ định, các bước chuẩn bị, các bước tiến hành, theo dõi, tai biến và xử trí các biến chứng sau nội soi tiêm xơ búi trĩ. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:
Lưu

Nội dung Text: Nội soi hậu môn ống cứng can thiệp - tiêm xơ búi trĩ

  1. NỘI SOI HẬU MÔN ỐNG CỨNG CAN THIỆP - TIÊM XƠ BÚI TRĨ I. ĐẠI CƯƠNG Tiêm xơ búi trĩ là phương pháp tiêm một chất gây xơ vào gốc búi trĩ để điều trị trĩ nội bằng nội soi hậu môn ống cứng. II. CHỈ ĐỊNH Trĩ nội độ 1, độ 2, và độ 3 nhỏ. III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH  Trĩ nội độ 3 to, độ 4, trĩ hỗn hợp, trĩ ngoại, huyết khối trĩ.  Viêm nhiễm tại hậu môn.  Bệnh rối loạn đông máu, bệnh toàn thân giai đoạn cấp, bệnh suy giảm miễn dịch HIV. IV. CHUẨN BỊ 1. Người thực hiện 01 bác sĩ và 01 điều dưỡng phụ. 2. Phương tiện  Ống soi hậu môn, nguồn sáng tốt, bơm tiêm, thuốc sát trùng.  Thuốc gây xơ: Polidocanol. 3. Người bệnh Giải thích kỹ để người bệnh hiểu và cộng tác, thụt tháo phân, đi tiểu trước khi làm thủ thuật. 4. Hồ sơ bệnh án Kiểm tra tên, tuổi người bệnh, xét nghiệm đông máu, cầm máu. V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 1. Kiểm tra hồ sơ Tên, tuổi người bệnh, các xét nghiệm. 2. Kiểm tra người bệnh Người bệnh nằm sấp. Bác sĩ tiến hành thăm hậu môn, soi hậu môn để xác định lại chẩn đoán, chọn các búi trĩ sẽ tiêm thuốc. HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH TIÊU HÓA 105
  2. 3. Thực hiện kỹ thuật Lau sạch ống hậu môn, bôi thuốc khử khuẩn dịu như Betadine, banh hậu môn để gốc búi trĩ. Tiêm thuốc gây xơ vào gốc búi trĩ vùng dưới niêm mạc, mỗi búi từ 1, 2, 3 ml tùy kích thước búi trĩ. Rút kim ra, nếu chảy máu ở lỗ đâm kim, ấn chặt một miếng bông. Tiêm trên đường lược ít nhất 5 mm, người bệnh không đau. Tiếp tục điều trị búi trĩ khác. Không tiêm quá 3 búi trĩ trong một lần điều trị. Tránh tiêm ở vị trí 12 giờ. Các lần tiêm cách nhau 1- 2 tuần lễ. VI. THEO DÕI  Trước, trong và sau khi làm thủ thuật: theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp.  Sau khi làm người bệnh nghỉ ngơi 15 phút rồi cho về.  Cho thuốc giảm đau, nhuận tràng, an thần.  Ngâm hậu môn bằng nước ấm 2 lần/1 ngày trong 7 ngày. VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ  Sốc phản vệ: Mạch nhanh, huyết áp tụt. Xử trí theo phác đồ sốc phản vệ.  Choáng: cho người bệnh nằm nghỉ, theo dõi mạch, huyết áp.  Tiêm không đúng khoang dưới niêm mạc: sâu quá lớp cơ, người bệnh đau, rút bớt kim lại. Tiêm nông quá, niêm mạc trắng bệch, thuốc trào ra ngoài, không có tác dụng.  Chảy máu chỗ tiêm: ấn chặt miếng bông, ép gạc.  Đau do tiêm thấp dưới đường lược hoặc tiêm quá sâu: cho thuốc giảm đau.  Áp xe hay nứt kẽ hậu môn.  Nhiễm khuẩn nặng: sốt cao, đau nhiều, bí đái: cho người bệnh vào viện. TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Bộ Y tế, Quy trình kỹ thuật bệnh viện (1999): 325-327 106 HƯỚNG DẪN QUY TRÌNH KỸ THUẬT NỘI KHOA, CHUYÊN NGÀNH TIÊU HÓA
ADSENSE

CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD

 

Đồng bộ tài khoản
2=>2