Phát hi n s m tr b viêm ru t th aệ ớ ẻ ị ộ ừ
Phát hi n s m tr b viêm ru t th a ệ ớ ẻ ị ộ ừ
Tr em không ph i là ng i l n thu nh vì v y tr còn nhi u ch c năng sinh lý d n d nẻ ả ườ ớ ỏ ậ ở ẻ ề ứ ầ ầ
m i đ c hoàn thi n cho đ n khi tr ng thành. B nh viêm ru t th a tr em cũng có m tớ ượ ệ ế ưở ệ ộ ừ ở ẻ ộ
s nét không gi ng nh ng i l n. Đây là m t b nh mang tính ch t c p tính, nguy hi m,ố ố ư ở ườ ớ ộ ệ ấ ấ ể
c n c p c u ngo i khoa cũng t ng t nh ng i l n b viêm ru t th a. ầ ấ ứ ạ ươ ự ư ườ ớ ị ộ ừ
Nguyên nhân và tri u ch ng c a viêm ru t th a tr em ệ ứ ủ ộ ừ ở ẻ
Nguyên nhân c a viêm ru t th a tr em cũng t ng t nh ng i l n, th ng là do ru tủ ộ ừ ở ẻ ươ ự ư ở ườ ớ ườ ộ
th a b t c ngh n b i m t s thành ph n nào đó có trong ru t chui vào ru t th a, ví d nhừ ị ắ ẽ ở ộ ố ầ ộ ộ ừ ụ ư
phân, giun đũa, giun kim... làm cho ru t th a b viêm nhi m c p tính. ộ ừ ị ễ ấ
tr em, tri u ch ng c a viêm ru t th a là s t nh kho ng 37,5-38 đ . Khi ru t th a s pỞ ẻ ệ ứ ủ ộ ừ ố ẹ ả ộ ộ ừ ắ
v ho c b v thì thân nhi t s tăng cao h n 39-40 đ . Khi ru t th a v s gây viêm phúcỡ ặ ị ỡ ệ ẽ ơ ộ ộ ừ ỡ ẽ
m c và viêm các b ph n khác có trong b ng. Kèm theo s t, tr kêu đau b ng. Đ i v i trạ ộ ậ ổ ụ ố ẻ ụ ố ớ ẻ
càng nh tu i thì vi c xác đ nh v trí đau b ng càng khó khi thăm khám cho tr . Tr th ngỏ ổ ệ ị ị ụ ẻ ẻ ườ
kêu đau vùng th ng v ho c quanh r n nên ng i nhà d nh m là đau b ng do giun, sauở ượ ị ặ ố ườ ễ ầ ụ
đó v trí đau có th khu trú ch y u h ch u ph i. Đau có tính ch t âm , khi ru t th a vị ể ủ ế ở ố ậ ả ấ ỉ ộ ừ ỡ
thì đau tăng lên d d i h n và tr qu y khóc nhi u h n. Nhi u tr có thêm tri u ch ng bu nữ ộ ơ ẻ ấ ề ơ ề ẻ ệ ứ ồ
nôn ho c nôn, đi l ng, nh ng cũng có tr ng h p l i b bí trung và đ i ti n. Cũng có tr ngặ ỏ ư ườ ợ ạ ị ạ ệ ườ
h p các cháu ch khóc, b ăn u ng ho c bi ng ăn, không cho ng i l n đ ng vào vùngợ ỉ ỏ ố ặ ế ườ ớ ụ
b ng ho c r t s ng i l n đ ng vào b ng. Đ i v i tr nh d i 2 tu i, khi b viêm ru t th aụ ặ ấ ợ ườ ớ ụ ụ ố ớ ẻ ỏ ướ ổ ị ộ ừ
tr hay qu y khóc và đôi khi còn g p ng i l i khi có ai đó ch m vào b ng, nôn nhi u, m tẻ ấ ậ ườ ạ ạ ụ ề ặ
l đ , l m , chân tay l nh... Khám b ng b ng cách s , n n th y đau nhi u h ch u ph i,ừ ừ ơ ơ ạ ụ ằ ờ ắ ấ ề ở ố ậ ả
đ c bi t là đi m ru t th a (đi m Mac Burney), có ph n ng thành b ng vùng h ch uặ ệ ể ộ ừ ể ả ứ ụ ở ố ậ
ph i. N u có đi u ki n thì thăm dò tr c tràng s th y thành tr c tràng phía bên ph i đauả ế ề ệ ự ẽ ấ ự ả
(d u hi u này r t có giá tr khi ru t th a n m trong ti u khung b viêm). Trong đi u ki n choấ ệ ấ ị ộ ừ ằ ể ị ề ệ
phép thì c n xét nghi m công th c máu s th y b ch c u tăng cao, nh t là b ch c u đaầ ệ ứ ẽ ấ ạ ầ ấ ạ ầ
nhân trung tính; ch p Xquang b ng không chu n b có th th y hình nh m c n c, m cụ ổ ụ ẩ ị ể ấ ả ứ ướ ứ
h i h ch u ph i; siêu âm b ng có th th y kích th c ru t th a to ra (trên 6mm), tăngơ ở ố ậ ả ổ ụ ể ấ ướ ộ ừ
âm ho c có d ch xung quanh ru t th a... Các ch s c n lâm sàng này cũng góp ph n đángặ ị ộ ừ ỉ ố ậ ầ
k vào vi c ch n đoán viêm ru t th a tr em. Tuy v y, b nh viêm ru t th a nói chung vàể ệ ẩ ộ ừ ở ẻ ậ ệ ộ ừ
viêm ru t th a tr em nói riêng bao g m nhi u tri u ch ng và m t s ch s c n lâm sàngộ ừ ở ẻ ồ ề ệ ứ ộ ố ỉ ố ậ
nh ng tri u ch ng lâm sàng là c c kỳ quan tr ng, c n lâm sàng là h tr cho ch n đoán,ư ệ ứ ự ọ ậ ỗ ợ ẩ
không nên ch d a vào m t vài ch s c n lâm sàng mà k t lu n là viêm hay không viêmỉ ự ộ ỉ ố ậ ế ậ
ru t th a. Vì nh ng tri u ch ng c a b nh chung chung nh v a nêu ph n trên nên có m tộ ừ ữ ệ ứ ủ ệ ư ừ ở ầ ộ
s ng i do ch quan ho c do thi u ki n th c v b nh viêm ru t th a, ch nghĩ là tr b r iố ườ ủ ặ ế ế ứ ề ệ ộ ừ ỉ ẻ ị ố
lo n tiêu hóa thông th ng nên t mua thu c v cho tr u ng làm lu m các tri u ch ngạ ườ ự ố ề ẻ ố ờ ệ ứ
c a b nh, gây khó khăn cho vi c ch n đoán; th m chí có không ít tr ng h p c cho là conủ ệ ệ ẩ ậ ườ ợ ứ
mình b đau b ng giun nên t mua thu c giun đ đi u tr . Các vi c làm này không nh ngị ụ ự ố ể ề ị ệ ữ
b nh không kh i mà còn r t nguy hi m đ n tính m ng c a tr do viêm ru t th a v gâyệ ỏ ấ ể ế ạ ủ ẻ ộ ừ ỡ
viêm phúc m c, viêm các t ng trong b ng, nhi m khu n, nhi m đ c n ng và d có nguyạ ạ ổ ụ ễ ẩ ễ ộ ặ ễ
c d n đ n t vong. ơ ẫ ế ử
Viêm ru t th a tr có th nh m v i b nh gì?ộ ừ ở ẻ ể ầ ớ ệ
Tri u ch ng s t nh , đau b ng âm , không đi n hình, nh t là v trí đau lúc ban đ u khôngệ ứ ố ẹ ụ ỉ ể ấ ị ầ
ph i là vùng h ch u ph i thì không ch g p tr b viêm ru t th a mà còn g p nhi uả ố ậ ả ỉ ặ ở ẻ ị ộ ừ ặ ở ề
b nh khác nh ng đ c th c ăn, r i lo n tiêu hóa do ch đ ăn không phù h p v i tr , viêmệ ư ộ ộ ứ ố ạ ế ộ ợ ớ ẻ
đ ng hô h p trên do vi khu n ho c do virut. Đau b ng, âm , nôn, đi l ng cũng có th đauườ ấ ẩ ặ ụ ỉ ỏ ể
b ng do giun. Tr s t, qu y khóc, l đ , xanh tái cũng có th do tr b viêm đ ng hô h p,ụ ẻ ố ấ ừ ừ ể ẻ ị ườ ấ
th y đ u giai đo n đ u, s t do virut... ủ ậ ở ạ ầ ố
Vi c ch n đoán viêm ru t th a tr th ng khó khăn h n viêm ru t th a ng i l n do dệ ẩ ộ ừ ở ẻ ườ ơ ộ ừ ở ườ ớ ễ
nh m l n v i m t s b nh cũng có các tri u ch ng t ng t . Do v y khi th y tr có hi nầ ẫ ớ ộ ố ệ ệ ứ ươ ự ậ ấ ẻ ệ
t ng b t th ng nh s t, qu y khóc, r i lo n tiêu hóa, bu n nôn, đau b ng c n nhanhượ ấ ườ ư ố ấ ố ạ ồ ụ ầ
chóng đ a tr đ n b nh vi n đ đ c khám, theo dõi và x lý k p th i, tránh x y ra nh ngư ẻ ế ệ ệ ể ượ ử ị ờ ả ữ
bi n ch ng đáng ti c nh v a nêu ph n trên. Tuy t đ i không dùng b t c m t lo i thu cế ứ ế ư ừ ở ầ ệ ố ấ ứ ộ ạ ố
gì khi ch a có ý ki n c a bác sĩ.ư ế ủ