Phương pháp điều trị gãy
xương hàm
Một trong những cấp cứu mà các bệnh viện hiện nay gặp
ngày càng nhiều là gãy xương hàm. Đây thường là hậu quả
của các tai nạn giao thông. Từ khi mũ bảo hiểm được sử
dụng rộng rãi, tỉ lệ này đã giảm xuống. Dù vậy gãy xương
hàm cũng vẫn là những thách thức thực sự cho các đơn vị y
tế đặc biệt là nơi không có chuyên ngành răng hàm mặt.
Những di chứng lâu dài do điều trị không đúng cách không
chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ của người bệnh mà còn tác
động sâu sắc tới chức năng của "cửa ngõ" hệ tiêu hóa cơ
thể.
Thế nào là gãy xương hàm?
Người ta thường chia gãy xương hàm
làm hai loại: gãy xương hàm trên và
gãy xương hàm dưới. Trong gãy xương hàm dưới lại có gãy từng
phần: gãy xương ổ răng, vỡ lồi cầu, mỏm vẹt, bờ dưới xương
hàm dưới, xuyên thủng xương; gãy toàn bộ: một đường: gãy
vùng giữa, vùng bên, vùng góc hàm, cành lên, lồi cầu; hai đường:
gãy đối xứng, không đối xứng ; ba đường, phức tạp.
Các phương pháp điều trị hiện nay
Điều trị bằng chỉnh hình: Chỉnh hình trong miệng là kỹ thuật ra đời
sớm, được nhiều người ứng dụng và hiện nay vẫn là một
phương pháp thông dụng ở nhiều nơi. Kết quả điều trị cho những
Xương hàm bị vỡ.
trường hợp đường gãy đi qua vùng còn răng, di lệch ít. Nắn chỉnh
xương gãy: bằng tay hoặc bằng lực kéo. Cố định xương gãy: cố
định hai hàm bằng phương pháp trong miệng: buộc dây thép,
nẹp, cung cố định hàm, làm máng... và phương pháp ngoài
miệng: băng cầm đầu, các khí cụ tựa vào sọ.
Điều trị phẫu thuật: Điều trị chỉnh hình không thực hiện được
trong một số trường hợp đặc biệt: ở bệnh nhân mất nhiều răng,
bệnh nhân có nhiều răng bị lung lay và bệnh nhân là trẻ em còn
nhiều răng sữa. Trong các trường hợp di lệch nhiều, có thể để lại
sự tiếp xúc hai đầu gãy không tốt thì phương pháp chỉnh hình sẽ
không đem lại kết quả như mong muốn. Vì vậy, cần thiết phải có
các chỉ định phẫu thuật cố định xương hàm, gồm hai phương
pháp:
- Phương pháp phẫu thuật cố định xương bằng chỉ thép: Phương
pháp điều trị này được áp dụng từ rất sớm (năm 1847) trong
ngành phẫu thuật chỉnh hình do Gordon Buck đề xuất. Sử dụng
kỹ thuật khâu kết hợp xương bằng chỉ thép để điều trị gãy xương
hàm dưới.
- Phẫu thuật cố định xương bằng nẹp vít: Cùng với sự phát triển
về khoa học kỹ thuật trên thế giới, nẹp vít cũng được các nhà
khoa học sáng chế thành nhiều loại khác nhau cả về kích thước,
kiểu dáng và chất liệu.