SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI
BỆNH VIỆN SẢN - NHI
QUY TRÌNH KỸ THUẬT
CẮT PHANH LƯỠI
QT.15.K.NN-LCK
Tài liệu lưu hành nội bộ
Người soạn thảo
Người kiểm tra
Người phê duyệt
Họ tên
Hoàng Thị Thương Hà
Trần Văn Hiển
Trần Văn Quang
Chức danh
Trưởng khoa
Phó Giám đốc
Giám đốc
Chữ ký
1
QUY TRÌNH
PHẪU THUẬT CẮT PHANH
LƯỠI
Mã số: QT.15.K.NN-LCK
Ngày ban hành: 30/8/2022
Lần ban hành: 01
NƠI NHẬN
Ban Giám đốc
Khoa Sản
Phòng KHTH
Khoa Phụ
Phòng ĐD
Hội đồng quản lý chất lượng BV
Khoa Khám bệnh
Khoa Hỗ trợ sinh sản
Khoa Hồi sức cấp cứu
Khoa Xét nghiệm - CĐHA
Khoa Ngoại Nhi - LCK
Khoa Dược - KSNK
Khoa Nhi tổng hợp
Khoa Phẫu thuật- Gây mê HS
THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI
Trang
Hạng mục sửa đổi
Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi
2
I. MỤC ĐÍCH
- Hướng dẫn cho Bác sĩ, Điều dưỡng thực hiện đúng quy trình, quy phạm
về kỹ thuật chuyên môn trong khám bệnh chữa bệnh.
- Đảm bảo an toàn trong khi thực hiện các kỹ thuật chuyên môn.
II. PHẠM VI ÁP DỤNG
- Áp dụng tại khoa Ngoại Nhi - Liên chuyên khoa, Bệnh viện Sản - Nhi
tỉnh Yên Bái khi người bệnh có chỉ định cắt phanh lưỡi.
III. TÀI LIỆU LIÊN QUAN
- Bộ Y tế, 2012, Quyết định số: 3978/ QĐ-BYT Về việc ban hành quy
trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Tai – Mũi - Họng. Ngày 18
tháng 10 năm 2012.
IV. THUẬT NGỮ VIẾT TẮT: Không.
V. TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN:
- Bác sỹ, điều dưỡng thực hiện kỹ thuật phải tuân thủ theo đúng quy trình
này.
- Trưởng khoa giám sát việc tuân thủ quy trình.
VI. NỘI DUNG QUY TRÌNH:
Nội dung
Trách nhiệm
1. Trước khi tiến hành thủ thuật
a. Khám lâm sàng và chỉ định:
* Chỉ định:
Khi phanh lưỡi quá ngắn ảnh hưởng tới vận động của lưỡi.
* Chống chỉ định: Không.
Bác sĩ chuyên
khoa Tai mũi
họng
b. Chuẩn bị bệnh nhân
- Giải thích kỹ cho người bệnh hoặc bố mẹ (nếu người bệnh là trẻ
nhỏ).
- Có đầy đủ xét nghiệm: máu chảy, máu đông, HIV..
- Bác sĩ gây mê hồi sức khám trước mổ
Bác sĩ chuyên
khoa Tai mũi
họng
3
- Bác sĩ giải thích về cách thức phẫu thuật, tai biến có thể xảy ra
c. Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, thuốc:
- 01 kéo sim nhỏ.
- 02 kẹp phẫu tích cầm máu, không màu.
- Gạc nhỏ hoặc củ ấu.
- Đông điện (nếu có).
- Thuốc tê xịt (lidocain 10%).
Điều dưỡng
viên
2. Tiến hành thủ thuật
- Người bệnh ngồi, há miệng, lưỡi cong lên (nếu là bệnh nhi
phải bó chặt trẻ trong một tấm vải trải giường to, mở miệng để trẻ
không cắn hàm lại được).
- Gây tê tại chỗ bằng xịt hoặc đặt bông thấm Lidocain.
- Kẹp hãm lưỡi sát mặt dưổi của lưỡi bằng kẹp phẫu tích cầm
máu không lưỡi, kéo nhẹ ra trước lên trên căng phanh lưỡi ra.
- Dùng kéo nhỏ cắt phanh lưỡi ngay dưới kẹp phẫu tích cầm
máu, cắt từ trước ra sau đến sát chân lưỡi.
- Bỏ kẹp phẫu tích kẹp ra thông thường không có chảy máu.
Nếu có chảy máu cầm máu bằng đông điện hoặc đặt thuốc co
mạch tại chỗ.
Bác sĩ chuyên
khoa Tai mũi
họng
3. Theo dõi và xử trí tai biến
- Chảy máu: hiếm gặp, cầm máu bằng đông điện hoặc thuốc
co mạch đặt tại chỗ.
- Đề phòng nhiễm trùng: cho kháng sinh uống.
- Phòng nề sàn miệng: cho thuốc chống phù nề.
Bác sĩ, điều
dưỡng
VII. BẢNG KIẾM:
4
STT
CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
CÓ
KHÔNG
Chuẩn bị
1
Khám lâm sàng và chỉ định.
2
Chuẩn bị bệnh nhân:
- Giải thích cho người bệnh, người nhà người bệnh mục
đích làm thủ thuật.
- Hỗ trợ tâm lý, động viên người bệnh.
- Người bệnh được quấn chặt bằng khăn mổ.
- Lắp Monitor theo dõi huyết áp, nhịp tim, SpO2.
3
Chuẩn bị dụng cụ, trang thiết bị, thuốc:
- 01 kéo sim nhỏ.
- 02 kẹp phẫu tích cầm máu, không màu.
- Gạc nhỏ hoặc củ ấu.
- Đông điện (nếu có).
- Thuốc tê xịt (lidocain 10%).
Các bước tiến hành
1
- Bác sĩ đội mũ, đeo khẩu trang, rửa tay đeo găng vô
khuẩn.
2
- Người bệnh được tiền mê
3
- Người bệnh ngồi, há miệng, lưỡi cong lên (nếu là bệnh
nhi phải bó chặt trẻ trong một tấm vải trải giường to, mở
miệng để trẻ không cắn hàm lại được).
4
- Kẹp hãm lưỡi sát mặt dưổi của lưỡi bằng kẹp phẫu tích
cầm máu không lưỡi, kéo nhẹ ra trước lên trên căng
phanh lưỡi ra.
5
- Dùng kéo nhỏ cắt phanh lưỡi ngay dưới kẹp phẫu tích
cầm máu, cắt từ trước ra sau đến sát chân lưỡi.
6
- Bỏ kẹp phẫu tích kẹp ra thông thường không có chảy
máu. Nếu có chảy máu cầm máu bằng đông điện hoặc