SỞ Y TẾ TỈNH YÊN BÁI
BỆNH VIỆN SẢN NHI
QUY TRÌNH
LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY LÀM XÉT NGHIỆM KHÍ MÁU
QT.26.K.NTH
Tài liệu lưu hành nội bộ
Người soạn thảo
Người kiểm tra
Người phê duyệt
Họ tên
Trần Thị Thanh Hiền
Lê Thu Hà
Trần Văn Quang
Chức danh
Cao đẳng điều dưỡng
Điều dưỡng TK
Giám đốc
Chữ ký
1. Người có liên quan phải nghiên cứu và thực hiện đúng các nội dung của quy
trình này.
2. Mỗi đơn vị được phát 01 bản (có đóng dấu kiểm soát). Các khoa, phòng khi
có ý kiến, đề nghị liên hệ với phòng điều dưỡng để tổng hợp báo cáo với lãnh
đạo bệnh viện.
NƠI NHẬN:
Ban Giám đốc
Hội đồng khoa học
Hội đồng điều dưỡng
Phòng Điều dưỡng
Khoa Hồi sức cấp cứu
Khoa Ngoại nhi LCK
Khoa Nhi tổng hợp
THEO DÕI TÌNH TRẠNG SỬA ĐỔI
Trang
Hạng mục sửa đổi
Tóm tắt nội dung hạng mục sửa đổi
BỆNH VIỆN
SẢN - NHI
QUY TRÌNH
LẤY MÁU ĐỘNG MẠCH QUAY
LÀM XÉT NGHIỆM KHÍ MÁU
Mã số: QTKT.26.K.NTH
Ngày ban hành:30/8/2022
Lần ban hành:01
I. MỤC ĐÍCH:
- Lấy máu động mạch quay làm xét nghiệm khí máu phục vụ cho chẩn
đoán bệnh và theo dõi kết quả điều trị bệnh.
- Tuân thủ đúng quy trình kỹ thuật.
II. PHẠM VI ÁP DỤNG:
Áp dụng tại Bệnh viện Sản Nhi Yên Bái
III. TÀI LIỆU LIÊN QUAN:
Quy trình kỹ thuật điều dưỡng nhi khoa 2018- Bệnh viện Nhi Đồng 1-
Nhà xuất bản Y học.
IV. THUẬT NGỮ VÀ TỪ VIẾT TẮT: Không
V. TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN:
- Điều dưỡng, nữ hộ sinh các khoa lâm sàng, kỹ thuật viên khoa xét
nghiệm.
- Trưởng khoa, điều dưỡng trưởng bệnh viện, điều dưỡng trưởng khoa,
nữ hộ sinh trưởng khoa giám sát việc tuân thủ quy trình này.
VI. NỘI DUNG:
1. Chỉ định:
- Suy hô hấp
- Toan máu
- Sốc nặng
- Đánh giá bản chất, mức độ nặng, theo dõi đáp ứng điều trị các rối loạn hô
hấp và chuyển hóa.
2. Chống chỉ định:
- Thận trọng đối với những trường hợp không cầm máu
- Tuần hoàn động mạch quay kém.
- Nhiễm trùng da vùng định lấy khí máu.
VII.CHUẨN BỊ
1. Điều dưỡng:
- Điều dưỡng mặc quần áo blouse, đầu tóc gọn gàng, đeo khẩu trang.
- Giải thích cho người nhà người bệnh mục đích của thủ thuật, các tai biến
trong quá trình làm thủ thuật để người bệnh hợp tác tốt.
2. Phương tiện:
- Khay quả đậu 1 chiếc.
- Kim lấy máu ( số 20).
- Băng dính urgo.
- Dung dịch sát khuẩn tay nhanh.
- Ống mao dẫn lấy khí máu hoặc bơm tiêm 1ml có tráng heparin ( nếu cần).
- Găng sạch: 1 đôi.
- Bông cồn sát trùng.
3. Người bệnh:
Người bệnh ở tư thế thoải mái (nằm, ngồi) để cẳng tay ngửa trên mặt phẳng,
cổ tay duỗi.
VIII. CÁC BƯỚC THỰC HIỆN:
- Sát khuẩn tay nhanh.
- Bắt mạch cổ tay để xác định vị trí động mạch quay.
- Sát khuẩn tay nhanh, đi găng
- Sát khuẩn vùng da định lấy khí máu.
- Đâm kim qua da theo góc 15- 450, mặt vát kim quay lên trên.
- Nếu đâm đúng động mạch sẽ thấy máu trào qua đốc kim.
- Đối với kim gắn bơm tiêm, khi thấy máu vào kim tiêm, hút nhẹ piston. Đối
với dụng cụ mao dẫn máu sẽ tự hút vào đường dẫn. Lấy đủ lượng máu cần
thiết.
- Rút kim, dùng bông vô khuẩn ấn chặt vào vị trí lấy máu 5 phút.
- Lăn nhẹ ống tiêm giữa 2 lòng bàn tay để tráng đều heparin.
- Dán tên người bệnh lên ống tiêm và gửi xét nghiệm trong vòng 5-15 phút.
- Phân loại rác thải theo đúng quy định, rửa tay, ghi hồ sơ.
VI. THEO DÕI: Kiểm tra vị trí đâm kim xem có chảy máu không.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ:
- Các tai biến rất ít gặp: phình động mạch quay, tụ máu gây hội chứng
khoang.
- Trường hợp thất bại chuyển lấy khí máu động mạch quay tay bên kia hoặc
động mạch cánh tay, động mạch bẹn.